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Pediatria > 4.1 nutrizione > Flashcards

4.1 nutrizione Flashcards

1
Q

crescita ponderale nei primi mesi

A 
1-3 mesi: 900g/mese
4-6 mesi: 750
7-9: 500
10-12: 300
12-24 mesi: 3.5kg/anno
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2
Q

il latte materno si divide in

A

colostro 1-5gg
di transizione 5-10gg dopo la prima settimana
maturo

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3
Q

controindicazioni allattamento

A
  1. Infettive: HIV, HSV capezzolo, TBC
  2. Galattosemia del bambino
  3. Farmaci e droghe
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4
Q

quando deve iniziare lo svezzamento e perché?

A

17-26 settimane di vita (5-7.5 mesi)

maturazione fisiologica dell’intestino e neurologica (posizione)

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5
Q

cosa deve supplementare un bambino allattato?

A
  1. vit D 400ui/die
  2. vit K 1 fiala IM ai neonati
  3. fluoro dipende dall’acqua
  4. ferro nel prematuro
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6
Q

triade beri beri infantile

A
  1. ins cardiaca congestizia
  2. polineuropatia
  3. encefalopatia con atassia cerebellare e obnubilamento sensorio
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7
Q

deficit riboflavina B2

  1. cosa fa
  2. clinica
A
  1. trasportatore di elettroni Krebs

2. glossite, anemia da ipoplasia eritroidea, arresto di crescita

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8
Q

deficit vitamina B6

  1. cause
  2. funzioni
  3. clinica
A
  1. allattamento esclusivo al seno
  2. Funzioni:
  3. 1 cofattore cistationina sintasi dall’omocisteina
  4. 2 sintesi eme
  5. 3 sintesi GABA
  6. Clinica:
    1. 1 omocisteinuria con danni cardiaci
    2. 2 anemia microcitica sideroblastica
    3. 3 encefalopatia epilettica B6 dipendente
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9
Q

in quali reazioni interviene la B12? [3]

A
  1. demetilazione di metil-THF a THF per la sintesi degli acidi nucleici
  2. metilazione della omocisteina a metionina nella metionina sintasi
  3. metilmalonil-CoA - succinilCoA
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10
Q

la vitamina K è un importante cofattore di quale enzima?

A

gamma-glutamil-carbossilasi

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11
Q

come si manifesta deficit vit. A

A

macchie di Bitot congiuntivali e arresto della crescita

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12
Q

ipervitaminosi A

A
  • pseudotumor cerebri
  • alopecia
  • epatosplenomegalia
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13
Q

cause e clinica deficit vit. E

A
  1. condizioni da malassorbimento dei lipidi - FC, Alagille, ittero colestatico
  2. atassia propriocettiva e neuropatia periferica (iporiflessia, ipotonia), oftalmoplegia e nistagmo da coinvolgimento del tronco, talvolta anemia emolitica
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14
Q

funzione rame

A
  1. cofattore idrossilasi del cross-linking delle proline del collagene
  2. “produzione GR”
    3 metabolismo energetico
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15
Q

Malattia di Menkes - causa

diagnosi

clinica

complicanze

A

mutazione ATP7A trasportatore ileale del rame - il rame non viene assorbito; X-linked

bassa cupremia e ceruloplasminemia, alta cupruria

epilessia, ipotonia, ipotermia, atrofia ottica, ritardo accrescimento e morte precoce se non trattata
kinky hair too
tendenza a emorragie e fratture

moyamoya: ostruzione arterie corteccia cerebrale con emorragia, trombosi, aneurismi
diverticoli vescicali

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16
Q

definizione failure to thrive

A

peso sotto il terzo centile o caduta di 2 deviazioni standard

spesso si associano failure to grow e rallentamento crescita COF

17
Q

cause failure to thrive - basic

A
  1. inadeguato introito calorico
  2. inadeguato assorbimento
  3. aumentato metabolismo
  4. difettoso utilizzo delle calorie
18
Q

cause failure to thrive - expanded

A
  1. Inadeguato introito
  2. 1 errori preparazione formula o errori della madre nell’alimentazione
  3. 2 difficoltà nell’alimentazione: iporiflessia suzione, ipotonia, palatoschisi
  4. 3 child abuse
  5. inadeguato assorbimento
    1. 1 FC
    2. 2 celiachia
    3. 3 enteropatia protidodisperdente
    4. 4 atresia vie biliari e simili mal epatiche
    5. 5 deficit vitamine (??)
  6. incremento metabolismo
    1. 1 ipertiroidismo
    2. 2 infezioni ricorrenti (test urine!)
    3. 3 acidosi tubulare
    4. 4 IRC
    5. 5 ipossia, anemia, malattie polmonari
  7. mancato utilizzo calorie
    1. 1 down
    2. 2 turner
    3. 3 cockayne
    4. 4 disordini metabolici
    5. 5 torch congeniti
19
Q

diagnosi failure to thrive

A
  1. devo escludere mancato introito: anamnesi accurata
  2. devo escludere malassorbimento: test del sudore, esame feci
  3. devo escludere ipermetabolismo: esame urine, EGA, assetto tiroideo
  4. devo escludere sindromi genetiche: cariotipo e analisi molecolare se vedo dimorfismi

Pediatria (20 decks)

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