3A2 week 8 HC 6 Veranderingen na geboorte Flashcards
Welke verschillen zijn er bij kinderen?
- Anatomisch
- Fysiologisch
- Communicatie en interactie
- Ontwikkeling en groei
Hoe verloopt de intra-uteriene naar extra-uteriene transitie?
- Sluiten foramen ovale, ductus arteriosus en shunts
- Groei, differentiatie en maturatie van organen
- Myelinesatie
- Longontwikkeling
Welke fysiologische veranderingen treden er op?
- Sterke groei, maar afname surface area/body mass
- Langzame afname kilocalerie en water behoefte
- Afname zuurstofbehoefte
Welke anatomsiche verschillen zijn er bij kinderen?
- Fragiele cerebrale vaten, mindere bloed-hersen barrière
- Meer REM slaap
- Hoge zuurstof consumptie
- Minder contractiel hartspierweefsel
- Verminderde werking stollingsfactoren
- Onrijp immuunsysteem
- Warmte en vocht verlies door groot lichaamsoppervlak
Wat zijn verschillen in de luchtwegen bij kinderen?
- Neusademhaling door grote tong
- Hogere weerstand door kleine diameter
- Vaker occlusie door bronchuswand structuur en premature cillia
- Verminderde gaswisseling en meer atelectase door onrijpe alveoli
- Hogere compliantie en afhankelijkheid diafragma door horizontale positie vd ribben
- Versnelde uitputting door horizontale diafragma met minder type I vezels
- Cricoïdring als nauwste gedeelte
Wat zijn mogelijke oorzaken voor ziekten bij kinderen?
- Genetisch: congenitaal, syndromen, familiair
- Biologisch: vroeggeboorte, infectie, geboortetrauma, hormonaal, chronisch
- Omgeving: maternale ziekten, intoxicaties, voeding, sociaal milieu
Wat zijn alarmsymptomen bij kinderen?
- Kreunen: eind expiratoire druk creeëren
- Niet drinken
Wat is de differentiaal diagnose bij respiratoire distress bij 6 weken?
- Infectieus
- Obstructief
- Intoxicatie/neurologisch
- Congenitale aandoening
Hoe komt de ademhaling op gang na de geboorte?
Door mechanische druk, hormonen (adrenaline) en veranderde druk
Welke shunts zijn aanwezig in bij een foetus?
- Ductus venosus: vena umbilicalis naar vena cava inferior
- Ductus arteriosus: naar aorta
- Foramen ovale: naar linker atrium
Hoe sluiten de shunts bij geboorte?
- Daling vasculaire weerstand van de longen en toename weerstand systemische circulatie
- Stijging zuurstofspanning
Welke complicatie treedt vaak op bij een primaire sectio?
Transient tachypnoea of the newborn ofwel wet lung
- Door gebrek aan mechanische druk wordt vocht in longen niet opgenomen
- Herstel binnen 24 uur
Wat is belangrijk bij neonatale resuscitatie?
Vaak pulmonale oorzaak ipv cardiale oorzaak
-> longen ontplooien en bloed oxygeneren
- 3 fases van 30 seconden
Wat zijn kenmerken van PPHN?
Persistent pulmonary hypertension of the newborn
- Onvoldoende daling pulmonale vaatweerstand
-> Rechts links shunt ductus arteriosus en foramen ovale
Wat is een mogelijk gevolg van vroeggeboorte op het hart?
Persisterende ductus arteriosus
-> links rechts shunt en longvaatovervulling
- Behandelen met prostaglandine synthese remmer
Waarvoor staat de acroniem WETFLAG?
- Weight: (2,5xleeftijd) + 8
- Energy: 4J/kg
- Tube: leeftijd/4 + 4
- Fluid: 10 ml/kg
- Lorazepam: 0,1 mg/kg
- Adrenaline IV: 10 mcgr/kg
- Glucose: 3 ml/kg
Wat is de formule voor de ademfrequentie en systolische bloeddruk van kinderen tussen 1 en 12 jaar?
- AF = 30 - leeftijd
- BP = 80 + (leeftijd x 2)
Hoe behandel je een verlaagde saturatie bij kinderen?
- 10 L 100% zuurstof over non-rebreather mask
- Vernevelen: salbutamol voor onderste luchtwegen (astma), adrenaline voor bovenste luchtwegen (laryngitis subglottica)
- Endotracheale intubatie
Wat zijn kenmerken van kinderreanimatie?
- 5 initiële beademingen
- 15 borstcompressies, 2 beademingen
- Onder 1 jaar: mond over neus en lippen, compressies met duimen
- Boven 1 jaar: compressie met 1 hand
