2B2 week 5 HC 3 Spondylartropathie Flashcards
Welke spondylartropathieën zijn er?
- Bechterew
- Artritis bij IBD
- Artritis psoriatica
- Reactieve artritis
- Ongedifferentieerd
Wat is enthesitis?
Ontsteking van de aanhechting van achillespees
Wat is dactylitis?
Zwelling van de gehele vinger (worstenvinger)
Wat is spondylitis?
Ontsteking van de gewrichten in de wervelkolom
Wat zijn extra articulaire manifestaties van spondylartropathieën?
Psoriasis, uveitis, IBD
Bij wie komt artritis psoriatica het meest voor?
Rond 30-50 jaar, evenveel mannen als vrouwen
Wat is het verband tussen psoriasis en artritis?
- Eerst psoriasis (75%)
- Tegelijk (15%)
- Eerst artritis (10%)
Wat zijn kenmerken van artritis psoriatica?
- Grote gewrichten, assymetrisch, DIP (uiteinden)
- Psoriasis
- Enthesitis, dactylitis en spondylitis
- Nagelafwijkingen
Welke subtypes artritis psoriatica zijn er?
- Symmetrische polyartritis (25%)
- Assymetrische oligoartritis (70%)
- DIP artritis (5%)
- Spondylitis
- Artritis mutilans (erosie)
Wat vind je bij bloedonderzoek bij artritis psoriatica?
- Geen CCP of RF antistofen
- Vaak normaal BSE en CRP
- Geen infectie of HLA B27
Welke gewrichtsschade kan optreden bij artritis psoriatica?
Erosies, gewrichtsspleet versmalling, osteofyten, osteolysis en periostitis
Wat is de behandeling van artritis psoriatica?
- Methotrexaat en NSAID
- Toevoegen SASP / HCG (artritis)
- TNF blokker of IL17 blokkers (psoriasis)
- IL12/23 blokker, JAK remmer
Wat is het syndroom van Reiter?
Urethritis, conjunctivitis en artritis
Wat zijn kenmerken van reactieve artritis?
- Mono of oligo articulaire artrtitis van onderste extremiteiten
- Geen positieve kweek in gewricht zelf
Welke bacteriën veroorzaken vaak reactieve artritis?
Maag-darm kanaal en urinewegen (SOA): salmonella, shigella, yersinia, campylobacter, clostridium dificille
Hoe stel je de diagnose reactieve artritis?
- Typische musculoskeletale afwijkingen
- Bewezen infectie
- Andere DD minder waarschijnlijk
Waaruit bestaat de behandeling van reactieve artritis?
- Antibiotica
- NSAID, intra articulaire steroiden
- SASP of methotrexaat (chronisch)
Wat zijn kenmerken van SLE?
- Algehele malaise, haaruitval, orale aften, huiduitslag op gelaat
- Tussen 10 en 14 jaar
Wat zijn kenmerken van juveniele idiopatische artritis?
- Normale ochtendtemperatuur met savonds hoge piekende koorts
- Zalmrose exantheem
Wat zijn kenmerken van acuut reuma?
- Symmetrische polyartritis, verspringend
- Na groep A streptokokken infectie
- Erythema marginatum
- Chorea, cardiale betrokkenheid
Welke bepalingen doe je bij SLE en acute reuma?
- SLE: ANA/ANF (95%)
- Acuut reuma: AST en anti-DNA-se B
