Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geneeskunde 2B2 > 2B2 week 5 HC 2 Septische artritis en osteomyelitis > Flashcards

2B2 week 5 HC 2 Septische artritis en osteomyelitis Flashcards

1
Q

Wat zijn kenmerken van septische artritis?

A
  • Acuut ontstaan
  • 80-90% monoarticulair
  • Ziek, koorts en verhoogde ontstekingsparameters
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn vaak verwekkers van septische artritis?

A

S.aures (60%), b-hemolytische streptococcen (10-30%) en gram negatieve staven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de DD bij septische artritis?

A
  • Huidinfectie of bursitis
  • Kristalatropathie: (pseudo)jicht
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe leidt ontsteking tot artritis?

A

Proteolytische enzymen die het kraakbeen en bot aantasten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn kenmerken van jicht?

A
  • Uraatkristallen
  • Vaak secundair aan gestoorde nierfunctie
  • Nooit bij mannen < 30 en vrouwen < 50 jaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn kenmerken van pseudojicht?

A
  • Calciumpyrofosfaatkristallen
  • Bij oudere patiënten met artrose
  • Verkalking kraakbeen: chondrocalcinosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn risicofactoren voor septische artritis?

A

Hoge leeftijd, DM, gewrichtsschade, gewrichtsprothese, gewrichtschirurgie, huidinfecties, gestoorde afweer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

In welke gewrichten komt septische artritis het meest voor?

A

Knie (55%), polyarticulair (12%), heup (11%) en enkel (8%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe stel je de diagnose septische artritis?

A
  • Kliniek
  • Gewrichtspunctie: gram kleuring, kweek, celgetal synoviaalvocht (>30000) en kristallen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe bereiken bacteriën het gewricht?

A
  • Hematogeen
  • Uitbreiding uit osteomyelitische haard in epifyse of metafyse
  • Lymfogeen
  • Iatrogeen
  • Penetrerend gewrichtsletsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de behandeling van septische artritis?

A
  • Ontlasten: frequent puncteren of atroscopie
  • Antibiotica
  • Verwijderen gewrichtsprothese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wanneer kies je voor een artoscopie?

A
  • Gewricht niet toegankelijk voor punctie
  • Gewrichts niet goed te ontlasten met punctie
  • Contra indicaties voor punctie
  • Heup bij kinderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de uitkomsten van septische artritis?

A

Mortaliteit (10-15%), verlies gewrichtsfunctie (25-50%) en afname zelfstandig functioneren (20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de DD van septische artritis op kinderleeftijd?

A

Premaligne bij leukemie, systemische juveniele artritis en virale artritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is anders bij septische artritis op kinderleeftijd?

A
  • Minder frequent
  • Andere verwekkers (h.influenza)
  • Meer systemisch ziek, minder zwelling, regressie motoriek
  • Knie (40%) en heup (28%)
  • Minder gevolgen, behalve kans op groeistoornis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke typen osteomyelitis zijn er?

A
  • Acuut/hematogeen (90%)
  • Subacuut/focaal
  • Chronisch
  • Postoperatief
  • Neonataal
17
Q

Wat zijn kenmerken van acute osteomyelitis?

A
  • Vooral jonge kinderen of ouderen
  • Lange pijpbeenderen: humerus, femur en tibia
18
Q

Wat is de pathogenese van acute osteomyelitis?

A

Bacteriën bereiken via de bloedbaan de metafyse
- Trage bloedstroom capillairbed
- Fenestraties endotheel
- Weinig macrofagen
- Hechtingsreceptoren (s.aureus)
- Rijke doorbloeding metafysaire vaten

19
Q

Hoe ontstaan de klachten bij acute osteomyelitis?

A
  • Bacteriële producten: algemene malaise en koorts
  • Occlusie bloedvaten: afsterven botweefsel/sekwestervorming
  • Influx neutrofielen: druk in het bot -> pijnklachten
  • Pus via Haverse systeem naar subperiostaal: zwelling en roodheid
20
Q

Hoe kan acute osteomyelitis zich uitbreiden?

A
  • Botvlies: pijn
  • Subperiostaal
  • Gewricht: via collateralen, vooral schouder en heup
21
Q

Waaruit bestaat de diagnostiek van osteomyelitis?

A
  • CRP, leukos en BSE
  • Beeldvorming: röntgen, echo, MRI/CT, 99Tc scan
22
Q

Wat zie je op beeldvorming bij osteomyelitis?

A
  • Röntgen: opheldering, periostverandering, sekwestervorming
  • Echo: periost verdikking, hypoechogene zones
23
Q

Welke kweken doe je bij osteomyelitis?

A

Bloed, biopsie, pus uit fistelgang en gewrichtsvloeistof
- 90% s.aureus
- Jonge kinderen Kingella kingae

24
Q

Wat is de behandeling van osteomyelitis?

A
  • Antibiotica: IV, later oraal (3-4 weken)
  • Chirurgische drainage: combinatie met artritis, chronisch of sekwestervorming
25
Q

Wat is het beloop van osteomyelitis?

A

Artritis, fistels, recidief, fracturen, groeiremming, sekwestervorming

Geneeskunde 2B2 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions