2B2 week 4 HC 3 & 8 Infecties na transplantatie

Question 1

Welke infecties treden in de eerste maand na transplantatie op?

Answer 1

Donor-derived, nosocomiaal of recipient derived

Question 2

Welke infecties treden in het eerste jaar na transplantatie op?

Answer 2

Reactivatie latente infectie of opportunistische infecties

Question 3

Welke infecties treden een jaar na transplantatie op?

Answer 3

Community acquired, late intracellulaire infecties, kanker

Question 4

Welke donor derived infecties worden getest voor transplantatie?

Answer 4

CMV, EBV, HIV, hepatitis A/B/C, syfillis en toxoplasma gondii

Question 5

Wat zijn nosocomiale infecties?

Answer 5

Infecties veroorzaakt door verblijf in ziekenhuis

Question 6

Welke nosocomiale infecties komen vaak voor?

Answer 6

• Algemeen: pneumonie, wondinfectie, flebitis, centrale lijn infectie, clostridium difficile
• Transplantatie gerelateerd: openingen en aansluitingen

Question 7

Wat zijn veelvoorkomende recipient derived infecties?

Answer 7

• Lever: enterococcen of pseudomonas in galwegen
• Long: resistente bacteriën bij CF patiënten
• Nier: resistente bacteriën

Question 8

Welke latente infecties kunnen reactiveren tijdens immunosuppressiva gebruik?

Answer 8

• Viraal: BK, CMV, EBV, Hep B/C, HSV, VZV
• Parasitair: Leishmaniasis, toxoplasma, strongyloides, tryanosoma
• Intracellulair bacterieel: listeria, nocardia, TBC

Question 9

Welke opportunistische infecties komen vaak voor tijdens immunosuppressiva gebruik?

Answer 9

PJP, schimmels, adenovirus

Question 10

Welke community acquired infecties komen vaak voor bij afbouw van immunosuppressiva?

Answer 10

Respiratoire virussen en schimmels (aspergillus)

Question 11

Welke vormen van kanker komen vaak voor na afbouw van immunosuppressiva?

Answer 11

HPV cervix carcinoom, EBV-PTLD, huidkanker

Question 12

Wanneer is er sprake van een staat van immunodeficiëntie?

Answer 12

• Immunosuppressiva
• Eerdere therapie (bijv chemo)
• Mucocutane barrière doorbraak (bijv catheter)
• Neutropenie, lymfopenie
• Onderliggende immunodeficiëntie
• Metabole conditie (diabetes, cirrose)
• Virale infecties (CMV, HCV)

Question 13

Hoe kun je herpes simplex en herpes zoster van elkaar onderscheiden?

Answer 13

Herpes simplex houdt zich aan middellijn van gezicht, herpes zoster niet

Question 14

Op welke manier kunnen aspecifieke barrières worden doorbroken?

Answer 14

Centrale lijn, tube, drain, infuus, wond, catheter, maagzuurremmer

Question 15

Wat zijn gevolgen van doorbraak van de verschillende aspecifieke barrières?

Answer 15

• Maagzuurremmer: gastro-enteritis
• Centrale lijn: bacteremie (s.aureus), geinfecteerde trombus, endocarditis
• Infuus: flebitis, trombus, bacteremie
• Tube: pneumonie

Question 16

Welke stoffen bevinden zich in de secretoire barrière?

Answer 16

Lysozym in traanvocht en lactoferrine in moedermelk

Question 17

Voor welke infecties is complement essentieel?

Answer 17

Gekapselde bacteriën: s.pneumonia, h.influenza, s.aureus en n.meningitidis

Question 18

Wat is het gevolg van een defect in neutrofiele granulocyten?

Answer 18

• Ecthyma gangrenosum: huidabsessen
• Aspergillose met halo sign
• Gedissimineerde candiasis

Question 19

Wat is het gevolg van chronisch granulomateuze ziekte?

Answer 19

Absessen met katalase positieve verwekkers
- SPACE: s.aureus, pseudomonas, aspergillus, candiasis en enterobacterieaceae

Question 20

Wat is het gevolg van een stoornis in immunoglobuline?

Answer 20

• Infecties met gekapselde bacteriën (IgG)
• Darminfecties (IgA): gardia lamblia

Question 21

Welke infecties komen vaak voor bij HIV?

Answer 21

Candiasis, TBC en pneumocystis carinii

Question 22

Welke virale opportunistische infecties komen het meest voor?

Answer 22

HSV, VZV, CMV en EBV

Question 23

Hoe kan CMV zich presenteren?

Answer 23

Retinis, gastritis, pneumonitis (uilenogen op histologie)

Question 24

Welke bacteriële opportunistische infecties komen het meest voor?

Answer 24

Intracellulair: legionella, salmonella, listeria, TBC, m.avium en nocardia

Question 25

Welke opportunistische gisten, schimmels en parasieten komen het meest voor?

Answer 25

Candida, cryptococcen, histoplasma, pneumocystis carinii en toxoplasma gondii

Question 26

Hoe kun je TBC aantonen met een kleuring?

Answer 26

Dunne roze (zuurvaste) staven met Ziehl-Neelsen kleuring

Question 27

Hoe werken catalase postieve bacteriën?

Answer 27

Breken H2O2 af