2B2 week 1 HC 7 Ooginfecties

Question 1

Wat zijn onschuldige aandoeningen van het oog?

Answer 1

• Hordeolum (abses haarzakje)
• Blefaritis (ontsteking oogrand)
• Preseptale cellulitis (zwelling ooglid)
• Conjunctivis (ontsteking conjunctiva)

Question 2

Wat zijn kenmerken van cellulitis orbita?

Answer 2

• Roodheid, zwelling, visusbeperking, proptosis
• Doorverwijzen en antibiotica
• Complicaties: meningitis, sinus cavernosus trombose

Question 3

Wat zijn kenmerken van conjunctivis?

Answer 3

• 80% bacterieel, 20% viraal
• Roodheid, irritatie, oedeem en secretie

Question 4

Wat zijn kenmerken van acute conjunctivis bij pasgeborenen?

Answer 4

Opthalmia neonatorium
- Binnen 24 uur: s.aureus, s.pneunomiae, h.influenza
- Na 1-2 dagen: n. gonorrhae
- Na 5-19 dagen: chlamydia tachomatis (4-20%)
- Systemisch behandelen

Question 5

Wat zijn kenmerken van bacteriële conjunctivis?

Answer 5

• S.aureus, s.pneunomiae, h.influenza
• Unilateraal begin
• Spontane resolutie na 7-14 dagen, eventueel desinfectans (povidon jodium)
• Pus secretie

Question 6

Wat zijn kenmerken van virale conjunctivis?

Answer 6

• Enterovirus, coxsakievirus, adenovirus
• Waterige secretie, verkoudheid, koorts
• Besmettelijk, behandelen met desinfectans

Question 7

Wat zijn kenmerken van chronische conjunctivis?

Answer 7

• Crustae
• S.aureus: hete compressen en mechanisch poetsen
• Chlamydia: azithromycine

Question 8

Hoe wordt conjunctivis en keratitis normaal voorkomen?

Answer 8

• Epitheel
• Tranen en knipperen
• Lysosym en Ig in tranen
• Microbioom

Question 9

Wat zijn symptomen van keratitis?

Answer 9

• Pijn, fotofobie, roodheid en verminderde visus
• Lokale vertroebeling (ulcus) van de cornea door ontstekingcellen

Question 10

Wat zijn risicofactoren voor keratitis?

Answer 10

• Zachte contactlenzen op beschadiging (65%)
• Niet chirurgisch trauma (25%)
• Gecontamineerde lensvloeistof of kunsttranen

Question 11

Wat zijn verwekkers van keratitis?

Answer 11

• Bacterieel: staphylococcen, streptococcen, pseudomonas en enterobacteriae
• Viraal: herpes simplex en herpes zoster

Question 12

Wat is de behandeling van keratitis?

Answer 12

PCR en kweek voor diagnose
- Topicale antibiotica of topicale antivirale druppels

Question 13

Welke typen cellulitis orbitae zijn er?

Answer 13

• Pre septaal
• Post septaal: visus bedreigend, proptosis, roodheid, bewegingsbeperking en RAPD

Question 14

Wat is de behandeling van cellulitis orbitae?

Answer 14

Chirurgische drainage + antibiotica
- Let op uitbreiding naar sinus cavernosis

Question 15

Wat is dacryocystitis?

Answer 15

Ontsteking van de traanzak -> stase traanvocht

Question 16

Welke typen dacryocystitis zijn er?

Answer 16

• Acuut: pijnlijk, abcesvorming, s.aureus of streptococcen
• Chronisch: multibacterieel

Question 17

Wat is endophthalmitis?

Answer 17

Snel progressieve intraoculaire infectie die kan leiden tot blindheid

Question 18

Welke oorzaken voor endophtalmitis zijn er?

Answer 18

• Exogeen (85%): oogoperatie, trauma
• Endogeen: hematogeen (bijv sepsis, endocarditis, IV kathethers)

Question 19

Wat is een hypopyon?

Answer 19

Ophoping van ontstekingscellen in voorste oogkamer

Question 20

Wat zijn kenmerken van acute exogene endopthalmitis?

Answer 20

• Rood en pijnlijk oog, visusdaling
• CNS (40%), pseudomonas (25%) of s.aureus (20%)
• Lange operaties, DM, immuunsuppressie

Question 21

Wat zijn kenmerken van late onset postoperatieve endophthalmitis?

Answer 21

• Maanden na operatie
• Propionibacterium acnes (65%) of CNS (15%)
• Kunstlens verwijderen

Question 22

Wat zijn verwekkers van endogene endophthalmitis?

Answer 22

Neisseria meningitidis, s.aureus of candida

Question 23

Hoe kun je afwijkingen van de cornea aantonen?

Answer 23

Fluoresceïne

Question 24

Welke aandoeningen van de voorste oogkamer zijn er?

Answer 24

• Iritis
• Hyphaema (bloeding)
• Glaucoom (stijging van de intra oculaire druk)