2B2 week 4 HC 5 Graft versus host disease Flashcards

1
Q

Welke cellen veroorzaken GVHD?

A
  • T cellen, vooral CD4 Th cellen
  • NK cellen en APC’s
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bij welke voorwaarden kan GVHD ontstaan?

A
  • Transplantaat bevat immuuncompetente T-cellen
  • Er is HLA imcompatibliteit
  • De ontvanger is immuundeficiënt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe groot is de kans op een volledig identiek haplotype met broer of zus?

A

1/4
- Haplo identiek: 1 haplotype gelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer kan GVHD ontstaan?

A
  • Allogene beenmergtransplantatie
  • Orgaantransplantatie
  • Bloedtransfusie (pasgeborenen, immuundeficiëntie of cytostatica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn minor histocompatibility antigens?

A

Polymorfe eiwitten die kunnen verschillen tussen donor en ontvanger (alloantigenen)
- Veroorzaken T cel respons bij mismatch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn kenmerken van acute GVHD?

A
  • Binnen 1 jaar, 30-50%
  • Huid uitslag/schilfering, ontsteking darmepitheel, ontsteking lever
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe ontstaat acute GVHD?

A
  1. Weefselschade (slijmvliezen) door conditionering
  2. Activatie APC’s van patiënt
  3. Presentatie antigenen door APC’s aan donor T-cellen
  4. Activatie donor T cellen: cytokinen productie
  5. Toename weefselschade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de behandeling van acute GVHD?

A
  • Graad 1 (0-50% lichaamsoppervlak): topicale steroiden
  • Graad 2-4: hoge dosis systemische steroiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn kenmerken van chronische GVHD?

A
  • Na 50 dagen tot jaren, 40-60%
  • Vooral huid, ogen, mond, slokdarm, long en lever
  • Meestal in afbouwfase immuunsuppressiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de behandeling van chronische GVHD?

A
  • Mild: topicale corticosteroiden
  • Matig/ernstig: systemische corticosteroiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe kun je GVHD voorkomen?

A
  • Depletie T-cellen uit transplantaat (maar groter kans recidief ziekte)
  • Behandeling met immunosuppressiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is het beste middel tegen GVHD?

A

Cyclofosfamide op dag 3 en 5
- Remt proliferende alloreactieve T cellen
- Stamcellen zijn resistent (aldehyde dehyrdogenase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly