2B2 week 2 HC 6 SOA's Flashcards
Wat zijn ongebruikelijke SOA’s?
Monkeypox, shigella, scabiës, meningococcen
Waaruit bestaat de SOA zorg?
Huisarts, polikliniek, centrum voor seksuele gezondheid, ziekenhuis (infectioloog, venereoloog), multidisciplinaire richtlijn SOA app
Hoe manifesteren SOA’s zich vaak bij mannen en vrouwen?
- Mannen: urethritis
- Vrouwen: veranderde fluor
Wat is nugel microbiologische criteria?
Gram kleuring op vaginale uitstrijk
Wat zijn de Amsel criteria?
- Dunne homogene grijs-witte fluor
- Vaginale pH > 4,5
- Positieve amine test (vislucht bij 10% KOH)
- Clue cells in fysiologisch zout preparaat
Wat zijn klassieke bacteriële verwekkers van SOA’s?
- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamydia trachomatis
- Treponema pallidum
Welke twee pathogene neisseria zijn er?
Gonorrhoeae en meningitidis
Wat zijn kenmerken van neisseriae?
- Gram positieve diplococcen
- Pili
- Kapsel
- Intracellulaire vermeningvuldiging
Wat zijn klachten van een neisseria gonorrhoeae infectie?
Urethritis, cervicitis, opthalmia neonatorum, septische arthritis, proctitis, endometritis, gedissemineerde infectie
Wat is de diagnostiek en behandeling van neisseria gonorrhoeae?
- PCR, eventueel kweek + gevoeligheidsbepaling
- Ceftriaxone intramusculair
Wat zijn kenmerken van treponema?
- Ook wel lues/syfilis genoemd
- Spirocheet
- Niet kweekbaar
- Verwant aan Borrelia en Leptospira (kruisreacties)
Welke soorten treponema zijn er?
Treponema pallidum, treponema pertenue (framboesia) en treponema carateum (pinta)
Uit welke stadia bestaat een lues infectie?
- Primair: chancre (ulcus), lokaal
- 2e stadium: uitslag, koorts, neurologische symptomen, systemisch
- Latent: geen symptomen
- 3e stadium: klachten bot, gumma, cardiovasculair, zenuwen (30%)
Wat zijn kenmerken van congenitale syfilis?
- Leidt tot aangeboren afwijkingen
- Te voorkomen met peniciline
Wat is de diagnostiek van syfilis?
- PCR ulcus
- Serologie: screening met ELISA, conformatie met immunoblot
- VDRL/RPR: activiteit
- Donkerveld microscopie
Wat zijn kenmerken van chlamydia trachomatis?
- Obligaat intracellulair
- 18 serovars, 3 biovars
Wat zijn gevolgen van de verschillende typen chlamydia?
- A,B,C: bindvliesontsteking oog
- D-K: urogenitale infecties
- L1-3: lymfogranuloom venereum
Wat zijn kenmerken van het lymfogranuloom venereum?
- Ernstiger beloop
- Lymfeklierzwelling lies en/of anale klachten
- Behandelen met doxicycline
Wat zijn complicaties van chlamydia?
- Ascenderende infecties
- Extra uterine gravidariteit
- Infertiliteit
- Neonaat: conjunctivitis, pneumonitis
Wat is de behandeling van chlamydia en mycoplasma genitalium?
Azythromycine
Wat zijn kenmerken van mycoplasma genitalium
- Onduidelijk of het een SOA is
- Veroorzaakt urethritis bij mannen
- Diagnose door PCR
Welke virale SOA’s zijn er?
Herpes simplex, HPV, HIV, hepatitis B/C
Wat is de prevalentie van de verschillende SOA’s bij M-V en M-M relaties?
- Chlamydia: 15% en 10% (stabiel)
- Gonorroe: 2% en 11% (lichte stijging)
- Syfilis: 0.2% en 2.6% (lichte stijging)
- HIV: lichte daling, 95% MSM
Welke testen doe je voor SOA’s bij de verschillende groepen?
- Mannen: urethraal
- Vrouwen: vaginaal, op indicatie anaal/oraal
- MSM: urogenitaal, anaal en oraal
Waaruit bestaat de virale envelop van HIV?
Glycoproteïnen: gp120 & gp41 (HIV-1) en gp105 & gp36 (HIV-2)
Waaruit bestaat de combo test voor HIV?
- IgM en IgG antistoffen
- p24 (virale capside): positief bij vroege infectie
Waaruit bestaat de HIV confirmatie test?
Immunoblot (LIA)
- antistoffen aantonen en onderscheid maken HIV-1 en HIV-2
Hoe kun je congenitale HIV infectie aantonen?
PCR: HIV RNA detectie
- LIA kan 1,5 jaar positief blijven bij maternale infectie
