2B2 week 1 HC 5 & 6 Immuunziekten van het oog Flashcards
Welke immune priveliged sites zijn er?
Oog, centraal zenuwstelsel en baarmoeder tijdens zwangerschap
Welke immunologische aandoeningen aan de ogen zijn er?
- Uveitis
- (Epi)sceleritis
- Keratoconjunctivitis sicca
- Conjunctivitis
- Neuritis optica
Wat zijn kenmerken van uveïtis?
Intraoculaire ontsteking
- Anterior (60-90%), intermediair, posterior of panuveitis
- Complicaties: cystoid macula oedeem, cataract
- Door systeemziekte of infectie
Wat zijn symptomen van anteriore en posteriore uveitis?
- Anterior: pijn, fotofobie en soms vermindering visus
- Posterior: pijnloos, vaak vermindering visus
Hoe kun je uveïtis classificeren?
- Granulomateus of non-granulomateus
- Infectieus of niet infectieus
Wat zijn oorzaken van anteriore uveïtis?
- Niet infectieus: HLA-B27 geassocieerd (Bechterew), sarcoïdose, juveniele idiopatische artritis
- Infecties: herpes simplex, varicella zoster, rubella, CMV
Wat zijn oorzaken van posteriore uveïtis?
- Niet infectieus: sarcoïdose, birdshot
- Infecties: toxoplasma, varicella zoster, herpes simplex, treponema, syfillis
Wat zijn oorzaken van intermediaire uveïtis?
- Idiopatisch
- Niet infectieus: multiple sclerose, sarcoïdose
- Infectieus: lyme, rubella
Wat zijn oorzaken van panuveïtis?
- Niet infectieus: sarcoïdose, Behcet, Vogt-Koyanagi-Harada
- Idiopatisch
Welke schimmels kunnen uveïtis veroorzaken?
Candidia, aspergillus en cryptococcen
Waaruit bestaat de diagnostiek van uveïtis?
- Klinisch beeld
- Bloedonderzoek
- Fluorescentie angiogram (doorbloeding/littekens) / OCT (laagjes)
- Thoraxfoto / CT
- PCR en GWC (antistoffen) oogkamerwater
Wat is de behandeling van uveïtis?
- Oogdruppels (steroiden)
- Injectie (steroiden)
- Oraal prednison
Wat is spondylitis ankylopoetica?
Morbus Bechterew
- Axiale inflammatie met sarcoillitis
- Associatie met HLA-B27
- Niet granulomateuze uveïtis anterior
Wat zijn kenmerken van Fuch’s heterochome uveïtis?
- Unilaterale uveïtis anterior, heterochromie iris en cataract
- Vaak door Rubella (of CMV of herpes)
-> transilluminatie
Wat zijn kenmerken van juveniele idiopatische artritis uveïtis?
Pijnloze uveïtis anterior zonder symptomen
- Complicaties: glaucoom en cataract (staar) en amblyopie (lui oog)
- Risicofactoren: ANA+. oligoartritis, meisjes, < 4 jaar