2B2 week 2 HC 3 Auto inflammatie

Question 1

Wat is de definitie van een acute fase eiwit?

Answer 1

Serum concentratie stijgt of daalt minstens 25% bij inflammatoire staat

Question 2

Wat onderzoek je met de bezinking (BSE)?

Answer 2

Plasma viscositeit en aanwezigheid van acute fase eiwitten

Question 3

Wat zijn functies van c-reactive protein (CRP)?

Answer 3

• Eliminatie pathogenen en apoptotische cellen
• Activatie complement systeem

Question 4

Wat zijn kenmerken van autoinflammatoire ziekte?

Answer 4

Altijd verhoogde infectieparameters zonder infectie
- Uitslag, koorts, buikpijn en gewrichtspijn

Question 5

Wat is ubiquitinatie?

Answer 5

Afbraak overtollig eiwit door proteasoom

Question 6

Waar zit de fout bij autoinflammatie?

Answer 6

Innate/aangeboren immuunsysteem
- Aangeboren: familiaire mediterane koorts
- Verworven: Behcet, VEXAS

Question 7

Wat is DIRA?

Answer 7

Deficiëntie in IL1receptor antagonist -> inflammatie

Question 8

Wat is de functie van inflammasoom?

Answer 8

• Omzetting van pro-IL-b in IL-b
• Pyroptosis (lekkage K+ en celdood)

Question 9

Wat zijn kenmerken van familiaire mediterrane koorts?

Answer 9

Constant aanstaan van inflammasoom
- Tel Hashomer criteria

Question 10

Wat is de behandeling van familiaire mediterrane koorts?

Answer 10

Colchicine of anti IL-1 (diclofenac)

Question 11

Hoe verloopt activatie van de innate afweer?

Answer 11

TLR of NLR -> IL-1b, IL-6, TNF-a

Question 12

Wat zijn kenmerken van SAA?

Answer 12

• Acuut fase eiwit geproduceerd door lever
• Te hoge concentratie leidt tot precipitatie in de nier

Question 13

Hoe erven erfelijke koortssyndromen over?

Answer 13

Autosomaal recessief of autosomaal dominant

Question 14

Waaruit bestaat inflammasoom?

Answer 14

NLR, adaptoreiwitten en pro-caspase

Question 15

Wat zijn de belangrijkste functies van IL-1b?

Answer 15

• Inductie koorts
• Activatie immuuncellen en endotheel
• Versterking ontstekingsreactie

Question 16

Wat zijn kenmerken van NLRP3 mutaties?

Answer 16

• Constant geactiveerd inflammasoom
• Dominante overerving

Question 17

Waarom is er vaak sprake van periodieke koorts in plaats van constante koorts?

Answer 17

Er is eerst een prikkel voor IL-1b productie nodig

Question 18

Wat is een immuunadjuvant?

Answer 18

Substantie die immunogeniciteit van antigenen verhoogt
- Aluin of olie in water emulsies

Question 19

Welke cellen zijn auto reactief bij DM type 1 en ziekte van Graves?

Answer 19

DM type 1: cytotoxische T cellen
Graves: plasmacellen -> auto antistoffen

Question 20

Aan welke twee criteria moet een ziekte voldoen om geclassificeerd te kunnen worden als auto immuunziekte?

Answer 20

• Abnormale functie/groei orgaan of weefsel gerelateerd aan aanwezigheid van auto antistoffen of auto reactieve T cellen
• Bewijs dat auto antistoffen of auto reactieve T cellen specifieke schade aan relevante weefsel/orgaan kan veroorzaken

Question 21

Wat zijn kenmerken van de ziekte van Graves?

Answer 21

• Doelwit: Thyrocyten in schildklier
• Antigenen: TSH-R, TPO en Tg
• Auto reactieve plasmacellen: auto antistoffen
• Behandeling: thyreostatica of thyreoidectomie

Question 22

Wat zijn kenmerken van de zeikte van Hashimoto?

Answer 22

• Doelwit: schildklier
• Antigenen: TPO en Tg
• Behandeling: thyroxine

Question 23

Wat zijn kenmerken van diabetes mellitus type 1?

Answer 23

• Doelwit: cellen vd eilandjes van Langerhans in pancreas of insuline
• Antigenen: ICA (GAD en IA-2) of insuline
• Autoreactieve cytoxische T-cellen
• Behandeling: insuline

Question 24

Wat zijn kenmerken van ziekte van Addison?

Answer 24

• Doelwit: steroïdproducerende cellen vd bijnierschors
• Antigenen: 21-OH
• Behandeling: gluco- en mineralcorticoïden

Question 25

Wat zijn klachten van ziekte van Graves?

Answer 25

• Vermoeidheid, hartkloppingen, warmte intolerantie, gewichtsverlies, diarree, transpireren
• Schildkliervergroting, oftalmopathie, warme en vochtige handen
• Verlaagde botdichtheid, cardiale problemen, visusklachten

Question 26

Wat zijn klachten van de ziekte van hashimoto?

Answer 26

• Vermoeidheid, koude intolerantie, gelaats/ooglid oedeem, gewichtstoename, obstipatie
• Droge en koude huid, traagheid, gelaatsoedeem, laterale wenkbrauwuitval
• Cardiale problemen, verhoogde oogdruk, miskramen, verlaagde fertiliteit

Question 27

Wat zijn klachten van diabetes mellitus type 1?

Answer 27

• Dorst, polyurie, hongergevoel, gewichtsverlies, dyspnoe
• Dehydratie, kussmaul ademhaling
• Acute ketoacidose, microangiopathie, retinopathie, nefropathie, neuropathie

Question 28

Wat zijn klachten van de ziekte van Addison?

Answer 28

• Vermoeidheid, anorexia, misselijkheid, braken
• Hyperpigmentatie, orthostatische hypotensie
• Hypoglycaemie