2.8 Van kolonisatie tot systemische infectie Flashcards
Welke stappen doorloopt een bacterie tot het vormen van een systemische infectie?
- Kolonisatie en adhesie
- Biofilm formatie
- Lokale invasie
- Verspreiding
Op welke manieren kan een bacterie adhesie uitvoeren?
- Clumping factor B -> Aan keratine in epidermis (Bijv. S. aureus)
- Pili -> In urogenitaal epitheel (Bijv. E. coli)
Wat zijn afweermechanismen van de huid en darm?
Huid:
- Droog
- Lage pH (Urine)
- Verschilferen
- Defensines
Darm:
- Commensale flora
Hierdoor geeft het gebruik van maagzuurremmers zoals bijvoorbeeld omeprazol een verhoogd risico op het oplopen van een infectie
Wat is biofilm formatie?
Klustervorming met slijmachtige componenten (Exopolysacchariden) + Uitwisseling plasmiden (Genetisch materiaal) en activatie adhesie moleculen om stand te houden in een gunstige omgeving
Wat zijn de voordelen van biofilm formatie?
Bescherming tegen:
- Fagocytose
- Sheer stress
- Antibiotica
Wat kan er worden gedaan tegen een infectie van een prothese?
- 2 stage revisie: Prothese eruit halen
- Suppressieve antibiotica
Welke bacterie zit vaak op prothese materiaal?
Coagulase negatieve staphylococcus of staphylococcus aureus
Wat zijn de symptomen van endocarditis?
- Splinter bloedingen
- Petechiën
- Osler nodes
- Janeway lesions
Wat is sepsis?
Levensbedreigende orgaanschade door een ontregelde afweer tegen infectie
Wat is de SOFA?
Sepsis Related Organ Failure Assessment >2:
- Daling paO2/FiO2 (Longen)
- Daling glasgow coma scale (Hersenen)
- Hypotensie (Hart/circulatie)
- Daling bloedplaatjes (Stolling)
- Stijging bilirubine (Lever)
- Stijging creatinine en oligurie (Nieten)
Wanneer is er sprake van een septische shock?
Vasopressine nodig voor MAP > 65 mmHg en lactaat level <2 mmol/L ondanks vochttoediening
Op welke manieren kan een virus binnendringen?
- Respiratoir
- Faeco-oraal
- Seksueel
- Bloedproducten
- Verticaal (Moeder-kind)
- Insectenbeet
Welke typen infecties zijn er?
- Lytisch (Influenza, polio)
- Latent (Herpes, Epstein-Barr)
- Chronisch (Hepatitis)
Op welke manieren kan het varicella-zoster-virus zich presenteren?
- Primaire infectie: Waterpokken
- Reactivatie: Gordelroos
Wat is immunopathologie?
Immuunrespons op de met virus geïnfecteerde cel leidt tot ziekteverschijnselen
Waaruit bestaat de rijksvaccinatie?
- Bofvirus
- Mazelenvirus
- Rubellavirus
- Poliovirus
- Hepatitis B virus
Hoe kunnen virussen worden gedetecteerd?
- Direct: Virus partikels detecteren
- Indirect: Host Immuun respons meten
Hoe kunnen virus partikels direct worden gedetecteerd?
- PCR
- EIA (Enzyme Immuno Assay)
- Immunoblot
- Agglutination Assay
- Immunofluorescentie
- Electronen microscopie
- CPE
Hoe groot is de kans dat in een klaslokaal een drager van Staphylococcus aureus bevindt?
30% van de populatie draagt het met zich mee in de huid en slijmvliezen
En de kans is 0.3% dat er iemand ooit een Staphylococcus aureus sepsis heeft gehad
Wanneer wordt er bijvoorbeeld een Faecestransplantatie gedaan?
Als een man die al een kuur antibiotica heeft gehad in verband met bijvoorbeeld sinusitis nog steeds aanhoudende diarree heeft. In de feces wordt Clostridium Difficile aangetoond. En de klachten ondanks nog een andere anbiotica kuur met vancomycine oraal blijven bestaan
Waartoe kan een infectie met S. Aureus naar leiden?
- Huidinfecties: Cellulitis, furunkel, impetigo, erysipelas, mastitis, paronychia, panaritium, (Post-operatieve) wondinfecties)
- Botten en gewrichten: Osteomyelitis, spondylodiscitis, septische artritis
- Luchtwegen: Pneumonie (Secundair na influenza)
- Hart en Thorax: Endocarditis (Natieve klep, kunstklep)
- Toxinegemedieerde ziektebeelden: Toxisch-shocksyndroom, SSSS
