20.Metabolické změny u zánětu Flashcards
1
Q
Zánět
A
- klinický stav spojený se změnami metabolické rovnováhy ve prospěch katabolismu
- u zdravého člověka kat/ana rovnováha
- katabolismus → zbýšené štěpení bílkovin, tuků, - dusíková bilalnce, hyperglykémie, inzulinorezistence
2
Q
Kompexní neuroendokrinní odpověď
A
- cytokiny, hormony
- IL1,IL6, TNF alfa a stres → hypotalamus → liberiny → hypofýza → ACTH, somatotropin, prolaktiny, ADH → gluko, mineralo kortikoidy → kůra nadledvin
- inzult → víc sympatikus → dřeň nadledvin → katecholaminy
- ne charakter ale intenzita, podle stavu před
3
Q
Kortikoidy
A
- zvýšní glyémie, inzulinová rezistence, proteolýza, lipolýza
- imunosupresivní, protizánětlivé
4
Q
Katecholaminy
A
- zvýšená glykogenolýza, lipolýza
- sekrece glukagonu
- snížení sekrece inzulinu
5
Q
Stresové hladovění
A
- podvýživa, nemoci
- stres, zánět přereguluje organismus na katabolismus
- hypermetabolismus → zvýšená spotřeba energie, kyslíku
- zvýšení glukoneogeneze, inzulin. rezistence → hyperglykémie
- pokles albuminu → pokles onko tlaku→ otoky
- kwashiorkor → těžká deplece proteinů, otoky, ascites, porucha glukózové tolerance
6
Q
Metabolismus glukózy
A
- glukoneogeneze → hyperglykémie
- kontraregulační hormony a cytokiny stimulují inzulinorezistenci
7
Q
Metabolismus lipidů
A
- hormon-senzitivní lipáza, ihibice lipoproteinové lipázy
- zvýšená plasmatická koncentrace volných MK → podíl na hyperglc a rezistenci → glukoneogenze
- MK v játrech na TAG → steatóza
- akumulace TAG ve svalech
- vzestup TAG v plasmě
8
Q
Metabolismus proteinů
A
- aktivace proteolýzy kosterního svalu → kortizol, cytokiny
- AMK do krve →komplement, RAF, protilátky, reparace, energie, glukoneogeneze
- závažné→ glutamin utilizace imunitním systémwm
- pro kosterní sval → větvené AMK
- systémové záněty → deficit argininu(sepse) → omezení produkce NO
- rychlá kachektizace a narušení homeostázy
9
Q
Mitochondriální disfunkce
A
- alterace ixdativní fosforylace a zvýšení reaktivních forem kyslíku → zvýšení aerobní glykolýzy (Warburgův Eferkt
- anaerobní metabolismus zvýšený → laktát
10
Q
ABR
A
- tachypnoe→respirační alkalóza
- hypoxie a zvýšená produkce laktátu, orgánové selhání → metabolická a respirační acidóza
