17.Reaktanty ak. fáze, Ig

Question 1

Reakce akutní fáze

Answer 1

• fyziologicky/patologicky
• lokální/ systémový zánět
• traumatické poškození tkání
• nádor
• infarkt myokardu
• extrémní fyzická zátěž
• po porodu

Question 2

Kdy

Answer 2

• destrukce buněk
• reverzibilní poškození buněk a následná reparace
• metabolická aktivace některách buněk
• buňky které uvolňují mediátory ovlivní syntézu v játrech
• výrazné změny koncentrace v plazmě +/-

Question 3

Pozitivní reaktanty význam

Answer 3

• inhibitory proteáz → z leukocytů, anti-tripsin, haptoglobulin
• scavangery → snižují tvorbu a dostupnost ROS, haptoglobin, SAA, ceruloplasmin, hemopexin
• imunomodulace → CRP, C3 a C4
• reparace poškozené tkáně → alfa2 makroglobulin→ fibroblasty
• koagulační faktory → fibrinogen

Question 4

Časné reaktanty akutní fáze

Answer 4

• velmi krátký poločas
• 6-10 hodin
• vrchol druhý až třetí den
• CRP, PCT
• SAA → omezuje transport chlesterolu do jater

Question 5

CRP

Answer 5

• opsonin
• C polysacharid S. pneumoniae
• 4h po začátku
• během 2 dnů až 100x víc, max 24-48h
• norma pod 5mg/l
• rychlý, vysoký nad 60 → akutní bakteriální infekce
• pomalý, nízký pod 40 → virové infekce
• úspěšnost ATB
• autoim., operace, infarkt, tumor

Question 6

Prokalcitonin

Answer 6

• C buňky ŠŽ → prekurzor
• generalizované BK infekce →monocyty, marofágy, neuroendokrinní buňky → ne kalcitonin
• norma 0-0,5
• poločas 24h, během 2-3h dvacetinásobně
• BK, mykotické, protozoální jo
• virové NE
• míň polytraumata, popáleniny

Question 7

Pozitivní reaktanty střední doba

Answer 7

• 12-36h, max. konec 1.týdne
• alfa1antitrypsin → elastáza, kolagenáza
• alfa1 antichymotripsin →katepsin
• haptoglobin → katepsin
• fibrinogen
• alfa1 glykoprotein

Question 8

Pozdní pozitivní reaktanty

Answer 8

• 48-72h, max 6-7 dní
• ceruloplasmin → volné radikály
• C3, C4

Question 9

Negativní reaktanty

Answer 9

• albumin, prealbumin, transferin
• ukazatele syntézy v játrech
• malnutrice

Question 10

Imunoglobuliny

Answer 10

• látky bílkovinné povahy, specificky váží antigen → nekovalentně
• plasmatické buňky
• sérum, tekutiny, B-lymfocyty
• vazba Ag, komplementu
• vazba neutrofilů, makrofágů
• aktivace fagocytózy

Question 11

Struktura imunoglobulinů

Answer 11

• 2 těžké a 2 lehké řetězce
• disulfidický můstek
• variabilní a konstantní domény
• konstantní 3 nebo 4 v těžkém řetěžci podle třídy
• konstantní oblast Fc fragmenty
• variabilní → vazebné místo

Question 12

IgA

Answer 12

• slizniční, dimer
• 0,9-3 g/l
• slizniční záněty, nemoci jatr
• blokují adhezní molekuly, opsonizace

Question 13

IgG

Answer 13

• monomer, pozdní
• 0,8 -18 g/l
• chronický zánět
• opsonizace, aktivace komplementu klasicky
• neutralizace toxinů

Question 14

IgM

Answer 14

• pentamer
• 0,6-2,5 g/l
• časné
• akutní zánět → proti BK, virům
• aktivace komplementu, aglutinace
• BCR

Question 15

IgD

Answer 15

• monomer
• málo volně v séru
• BCR

Question 16

IgE

Answer 16

• receptory na žírných buňkách, bazofilních granulocytech
• uvolňuje mediátory zánětu → histamin, serotonin, prostaglanduny
• alergické reakce