207 - Opacités et masses intrathoraciques Flashcards

1
Q

Quelle est la taille :
- D’un micronodule ?
- D’un nodule ?
- D’une masse ?

A
  • Micromodule : < 3mm
  • Nodule : 3 - 30 mm
  • Masse : > 3 cm
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2
Q

V/F. La radio thoracique est un examen adapté pour la découverte et la description des nodules et micronodules.

A

Faux

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3
Q

V/F. La radio thoracique occupe une place importante dans le dépistage des cancers pulmonaires.

A

Faux

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4
Q

V/F. Des faux négatifs sont possibles lorsque la taille du nodule est inférieure à 1cm et lorsqu’il s’agit d’un nodule en verre dépoli.

A

Vrai

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5
Q

V/F. Des faux positifs sont rencontrés en rapport avec des processus inflammatoires et granulomateux.

A

Vrai

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6
Q

V/F. Les aspergilloses et la sarcoïdose sont génératrices de faux positifs.

A

Vrai

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7
Q

V/F. Une localisation lobaire supérieure d’un nodule représente un faible risque de malignité.

A

Faux
Nodule lobaire supérieur = haut risque de malignité

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8
Q

V/F. Au scanner, on peut faire un diagnostic de certitude d’un cancer pulmonaire.

A

Faux
Seule l’histologie permet d’avoir un diagnostic de certitude

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9
Q

V/F. Les cancers bronchopulmonaires primitifs apparaissent le plus souvent comme un nodule pulmonaire solitaire.

A

Vrai

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10
Q

Quelle est l’exploration complémentaire spécifique des tumeurs carcinoïdes bronchiques ?

A

Une scintigraphie des récepteurs à la somatostatine (DOTATOC)

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques des métastases pulmonaires au scanner ?

A

Opacités rondes, uniques ou multiples, de contours réguliers

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12
Q

V/F. Les tumeurs bénignes représentent 1/10è des nodules thoraciques.

A

Vrai

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13
Q

V/F. Un nodule entièrement calcifié ou avec calcification centrale est en faveur d’un caractère bénin.

A

Vrai

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un ganglion intra-pulmonaire ?

A
  • Nodule tissulaire de moins de 10 mm
  • Forme triangulaire ou ovalaire
  • Situé à une distance de moins de 15 mm de la plèvre
  • Situé en dessous de la carène
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15
Q

Quelle est la tumeur bénigne la plus fréquente ?

A

L’hamartochondrome (aspect en pop corn au scan avec calcification et densité graisseuse)

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16
Q

Quels cancers peuvent donner des métastases pulmonaires ?

A
  • Broncho-pulmonaire
  • Côlon
  • Rein
  • Thyroïde
  • ORL
  • Mélanome
  • Testicule
  • Sein, prostate
  • Primitif osseux
17
Q

V/F. Le scanner thoracique non injecté est l’examen essentiel d’orientation diagnostique.

A

Faux
Avec injection de produit de contraste

18
Q

V/F. Le TEP-FDG est un examen important de la démarche diagnostique des nodules et des masses.

A

Vrai

19
Q

V/F. L’endoscopie bronchique a l’inconvénient de ne pouvoir explorer que les bronches centrales.

A

Vrai

20
Q

Quelle est la complication principale d’une ponction transpariétale d’un nodule ?

A

Pneumothorax

21
Q

Quels examens faut-il faire en cas d’adénopathies médiastinales fixant en TEP-FDG ?

A
  • Echoendoscopie transbronchique
    ou
  • Médiastinoscopie
22
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin antérieur supérieur ?

A
  • Goitre thyroïdien
  • Lésion parathyroïdiennes
23
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin antérieur moyen ?

A
  • Lésions thymiques (thymomes, carcinomes thymiques) (Tumeur Épithéliale du Thymus : production d’AC anti-Rr de l’acétylcholine)
  • Lymphomes
  • Tératomes (bénin)
  • Tumeurs germinales (Tumeurs germinales non séminomateuses : doser AFP et HCG)
24
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin antérieur inférieur ?

A

Kystes pleuropéricardiques

25
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin moyen supérieur ?

A
  • Adénopathies
26
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin moyen moyen ?

A
  • Adénopathies
  • Kystes bronchogéniques
  • Paragangliomes
27
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin moyen postérieur ?

A
  • Kystes bronchogéniques
28
Q

Quelles anomalies médiastinales peut-on retrouver dans le médiastin postérieur ?

A

Tumeurs neurogènes :
- Schwannomes
- Neuroblastomes
- Neurofibromes
- Paragangliomes

29
Q

Quel est l’examen essentiel du bilan lésionnel des tumeurs du médiastin postérieur ?

A

L’IRM
permet de reconnaitre les lésions infiltrantes

30
Q

Que faut-il faire devant une tumeur du médiastin antérieur ?

A

Doser AFP et HCG

31
Q

Quel est l’examen de référence pour le diagnostic des adénopathies médiastinales du médiastin moyen ?

A

La médiastinoscopie