203 - Dyspnée aiguë et chronique

Question 1

Qu’est-ce que la dyspnée ?

Answer 1

Perception d’une respiration inconfortable oui pénible ressentie au cours de situations n’entrainant habituellement aucune gêne

Question 2

Au moment de l’inspiration, quels sont les 1ers muscles à être activés ?

Answer 2

Muscles dilatateurs du pharynx

Question 3

V/F. La contraction des muscles inspiratoires augmente la pression alvéolaire.

Answer 3

Faux
Dépression intra-thoracique => baisse de la pression alvéolaire

Question 4

A partir de quand peut-on qualifier une dyspnée de chronique ?

Answer 4

Dyspnée qui dure depuis ≥ 8 semaines

Question 5

Quelle zone est affectée en cas de dyspnée inspiratoire avec cornage ?

Answer 5

Les voies aériennes supérieures

Question 6

Quelle zone est affectée en cas de dyspnée expiratoire avec wheezing ?

Answer 6

Les bronches (asthme, BPCO)

Question 7

Qu’est-ce que l’orthopnée ?

Answer 7

Dyspnée en décubitus dorsal

Question 8

Dans quelles pathologies retrouve-t-on une orthopnée ?

Answer 8

• Insuffisance cardiaque
• Dysfonction diaphragmatique
• Obésité

Question 9

Qu’est-ce que la platypnée ?

Answer 9

Dyspnée en position debout
(shunt anatomique intracardiaque ou intrapulmonaire)

Question 10

Quels sont les 2 diagnostics à évoquer devant une dyspnée nocturne ?

Answer 10

• OAP
• Asthme

Question 11

Quels sont les symptômes associés à rechercher en cas de dyspnée ?

Answer 11

• Douleur thoracique, palpitations
• Toux
• Expectorations
• Bruits respiratoires

Question 12

Quelle est la 1ère urgence à rechercher en cas de dyspnée ?

Answer 12

Les signes de gravité respiratoire (détresse respiratoire aiguë) :
- Signes de lutte
- Signes de faillite

Question 13

Quelle est la 1ère étape de l’orientation étiologique d’une dyspnée aiguë ?

Answer 13

Eliminer une obstruction des VAS

Question 14

Quels sont les signes d’insuffisance respiratoire chronique ?

Answer 14

• Hypertrophie des muscles SCM
• Respiration à lèvres pincées
• Signe de Hoover (diminution du diamètre thoracique à l’inspiration)

Question 15

Quels examens faut-il faire en 1ère intention en cas de dyspnée chronique ?

Answer 15

• NFS (anémie)
• BNP (cardiopathie)
• ECG (cardiopathie)
• Radio thoracique

Question 16

V/F. En cas de suspicion d’une bronchopathie chronique ou d’une pathologie interstitielle chronique, le scanner est à réaliser sans injection.

Answer 16

Vrai

Question 17

Quelle est l’échelle la plus utilisée pour la dyspnée chronique ?

Answer 17

L’échelle mMRC

Question 18

V/F. L’échelle mMRC possède 5 catégories, de 1 à 5.

Answer 18

Faux
5 catégories de 0 à 4

Question 19

Quel est le stade 0 de l’échelle mMRC ?

Answer 19

Je suis essoufflé uniquement pour un effort important

Question 20

Quel est le stade 3 de l’échelle mMRC ?

Answer 20

Je m’arrête pour respirer après 90 mètres ou après quelques minutes à plat

Question 21

Combien de stades possède l’échelle de la NYHA ?

Answer 21

4