1C3 week 12 HC 1 Fysiologie van het bot Flashcards

1
Q

Wat zijn de functies van het bot?

A
  • Mechanisch: structuur, beweging en bescherming
  • Synthetisch: vorming bloedcellen en cellen afweersysteem
  • Metabool: opslag mineralen en groeifactoren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de samenstelling van het bot?

A
  • Botmatrix: 60% hydroxyapatiet, 30% ECM met collageen type 1
  • Bloedvaten (8%)
  • Cellen (2%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarin kan een osteoblast veranderen?

A

Osteocyt (vast in eigen matrix) of lining cell (plat en inactief)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn kenmerken van osteoblasten?

A
  • Ontstaan uit mesenchymale stamcel
  • 4-6% van botcellen
  • Maakt eiwitmatrix en reguleert mineralisatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn kenmerken van osteocyten?

A
  • 90-95% botcellen
  • Sensor mechanische belasting via canaliculi (immobilisatie leidt tot dood osteocyten)
  • Reguleert botombouw
  • Reguleert fosfaat homeostase (productie FGF23)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn kenmerken van osteoclasten?

A
  • Ontstaat uit hematopoeitische stamcel
  • Fuseert en wordt meerkernig
  • Lost calcium op en breekt botmatrix af (resportie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe verloopt bot resorptie?

A
  1. Osteoclasten hechten aan botmatrix en creeeren een afgesloten compartiment
  2. Verzuring via protonen pomp
  3. Afbraak van eiwitmatrix door enzymen (cathepsine K)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waarvoor is het afgesloten resorptie compartiment belangrijk?

A
  • Creëren lokaal hele sterke zuurgraad

- Geen verspreiding van zuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe wordt actieve osteoclast vorming gereguleerd?

A
  • Stimulatie: binding van RANKL aan RANK

- Remming: binding RANKL aan OPG (osteoprotegerine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waardoor worden de verschillende osteoclast regulatoren geproduceerd?

A
  • RANK: zit op pre osteoclasten

- Osteoblasten produceren RANKL en OPG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke stamcellen worden er gevormd in het beenmerg en welke soorten cellen ontstaan hieruit?

A
  • HSC’s: bloedcellen, afweercellen en osteoclasten

- MSC’s: osteoblasten, fibroblasten, adipocyten, myocyten, chondrocyten en endotheel cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waardoor kan er bij veroudering osteoporose ontstaan?

A

Vervetting van het bot door meer adipocyt vorming ipv osteoblast vorming uit MSC’s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Uit welke drie onderdelen bestaat het bot in de lengte?

A
  • Middendeel: diafyse
  • Nek: metafyse
  • Uiteinde: epifyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uit welke lagen bestaat het bot van buiten naar binnen?

A

Periosteum, corticaal bot, trabeculair bot, endosteum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn kenmerken van trabeculair bot?

A

Sponsachtig netwerk van fijne botbalkjes (trabekels) met daarin canaliculi en lamellae

  • 20% vd botmassa
  • 20-30% ombouw per jaar
  • Aan uiteinde van botten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de functies van trabeculair bot?

A

Verdeling belastingsmassa (sterkte), elasticiteit en mineraal metabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn kenmerken van corticaal bot?

A

Dichte buitenkant van compact bot

  • 80% botmassa
  • 2-3% ombouw per jaar
  • Haverse systemen met centrale bloedvaten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zijn de functies van corticaal bot?

A

Vorm geven, biomechanische sterkte, aanhechting pezen en spieren en bescherming beenmerg met stamcellen

19
Q

Wat zijn kenmerken van het periosteum?

A

Botvlies aan de buitenkant van corticaal bot

  • Buitenste laag met bindweefsel en collageen
  • Binnenste laag met cellen (MSC’s)
  • Zenuwvezels, bloedvaten en lymfevaten
20
Q

Wat zijn functies van het periosteum?

A

Diktegroei en peesverbindingen

21
Q

Wat zijn kenmerken van het endosteum?

A

Botvlies aan binnenkant van het botweefsel

  • Enkellaags met collageen en MSC’s
  • Bekleed mergholte, haverse kanalen en trabeculair bot
  • Groei en ontwikkeling van het bot
22
Q

Wanneer start de osteogenese en welke typen zijn er?

A

6e/8e week: enchondraal en intramembraneus

23
Q

Hoe verloopt de enchondrale botvorming?

A

Vervanging kraakbeen (chondrocyten) door bot

  • Primaire ossificatie centrum in diafyse
  • Secundair ossificatie centrum in epifyse
  • Ingroei bloedvaten en calcificatie van matrix
24
Q

Hoe verloopt de intramembraneuze botvorming?

A

Directe botvorming door osteoblasten in schedel en sleutelbeen

  • Vorming ossificatie centrum met osteoblasten
  • Mineralisatie van osteoid
25
Q

Wat is appostionele groei?

A

Diameter groei door afbraak binnenin en opbouw buiten, via het periosteum

26
Q

Wat zijn kenmerken van botgroei?

A
  • Gebeurt zolang groeischijven niet gesloten zijn

- Botafbraak en botvorming fysiek gescheiden

27
Q

Wat zijn kenmerken van bot remoddeling?

A
  • 5-10% per jaar

- Botafbraak en botvorming in het zelfde gebied, genaamd bone remoddeling unit

28
Q

Hoe wordt bot remoddeling gereguleerd?

A

Via osteocyten

  • RANKL stimuleert osteoclasten tot botafbraak
  • Sclerotonine remt osteoblasten tot botaanmaak
29
Q

Wat gebeurt er bij osteoporose?

A

Toegenomen activatie van BMU’s, maar onvolledige vulling van resorptie lacunes

  • Verstoring microarchitectuur: perforatie trabekels, verlies structuur
  • Afgenomen mineraaldichtheid
  • Toegenomen fractuur risico
30
Q

Hoe heet het als er meer botopbouw is dan afbraak?

A

Sclerosteosis / van Buchem syndroom

- Verlaagde sclerostine expressie

31
Q

Wat is Wollf’s law?

A

Het bot past zijn externe vorm en interne trabeculaire structuur aan in respons op krachten die erop worden uitgeoefend

32
Q

Wat zijn voorbeelden van Wolff’s law?

A
  • Intensieve belasting leidt tot verhoogde botmassa
  • Mechanische belasting leidt tot verlaagde sclerotine expressie
  • Geen gebruik botten leidt tot verlies van botmassa
33
Q

Wat gebeurt er bij veroudering met de botten?

A

Botvorming aan buitenzijde om verlies aan binnenzijde te compenseren
- Grotere diameter, groter oppervlak voor resorptie: corticale porositeit

34
Q

Uit welke zones bestaat enchondrale verbening?

A

Resting zone, proliferative zone, hypertrofische zone en calcificatie zone

35
Q

Welke kleuringen kunnen gebruik worden om bot microscopisch te bekijken?

A
  • Goldner: gemineraliseerd bot is groen, osteoid is rood
  • Thionine
  • Zure fosfatase: osteoclasten worden rood/roze
36
Q

Waarom bevat corticaal bot bloedvaten?

A

Zuurstof nodig voor hematopoëse in het beenmerg, via diffusie naar trabeculair bot

37
Q

Hoe kun je osteoporose microscopisch herkennen?

A
  • Trabeculair: dunne trabeculae, veel vet, meer beenmerg

- Corticaal: gaten, beenmerg infiltratie, spongiosering, poreus

38
Q

Wat zijn microscopische kenmerken van osteomalacie door vitamine D tekort?

A
  • Meer ostoid (normaal 2%), meer trabekels bedekt met ostoid (normaal 20%)
  • Normaal aantal osteoblasten en osteoclasten, maar minder mineralisatie
39
Q

Wat zijn microscopische kenmerken van osteomalacie door hyperparathyreoidie?

A
  • Normaal aantal osteoblasten, meer osteoclasten

- Cutting coans

40
Q

Hoe onderscheid je primaire en secundaire hyperparathyreoidie microscopisch?

A

Secundair: geen mineralisatie

41
Q

Wat is de ziekte van Paget?

A

Verhoogde botombouw door activatie van osteoclasten door virale infectie

42
Q

Wat zijn microscopische kenmerken van de ziekte van Paget?

A
  • Meer osteoblasten en osteoclasten
  • Reuze osteoclasten
  • Fibrose in beenmerg
  • Kitlijnen in trabeculae
43
Q

Hoe lang duurt afbraak en opbouw in BMU’s ongeveer?

A

Afbraak: 2-3 weken, opbouw: 2-3 maanden