1C3 week 11 HC 6 Oorzaken klachten hypo- en hyperthyreoidie

Question 1

Wat is de invloed van T3 op het hart?

Answer 1

Stijging HMV

• Inotropisch en chronotropisch
• Verminderde vaatweerstand -> RAAS systeem actief
• Meer thermogenese
• Versnelde hartslag

Question 2

Hoe verloopt de contractie van de hartspier?

Answer 2

1. Ca2+ bindt aan RYR
2. Ca2+ uit het SR
3. MHC trekken samen

Question 3

Hoe verloopt de relaxatie van de hartspier?

Answer 3

• Ca2+ via SERCA in SR

- Ca2+ via NCX uit de cel

Question 4

Welke effect heeft T3 op de transporters in het hart?

Answer 4

• Stijging RYR, NCX, SERCA en MHCa

- Daling MHCb

Question 5

Welk effect heeft T3 op de skeletspier?

Answer 5

Warmteproductie door Na/K en Ca2+ cycling (futile cycles)

Question 6

Op welke kanalen werkt T3 in de skeletspier?

Answer 6

Na/K ATPase en Ca ATPase

Question 7

Welk effect heeft T3 op (bruin)vet?

Answer 7

Toename warmteproductie

- Ontkoppeling oxidatieve fosforylering via UCP1 -> H+ gradient voor warmteproductie

Question 8

Welke transporters stimuleert T3?

Answer 8

UCP1, 2 en 3

Question 9

Welk effect heet T3 op botten?

Answer 9

Stimulatie botontwikkeling

Question 10

Welke problemen kunnen ontstaan met T3 en botten?

Answer 10

• Hyperthyreoidie leidt tot osteoporose, verlaagde botdichtheid en minder lengtegroei
• Hypothyreoidie: osteosclerose, vergrote botdichtheid en minder lengtegroei

Question 11

Wat zijn kenmerken van patiënten met een mutatie in de TRa receptor?

Answer 11

SKH resistentie

• Afwijkende schildklierfunctie (laag FT4)
• Milde tot ernstige psychomotorische achterstand
• Groeiachterstand en verminderde botleeftijd (langwerpige botten)
• Macrocefalie
• Constipatie
• Milde anemie

Question 12

Welk effect heeft T3 op de hersenen?

Answer 12

Stimulatie hersenontwikkeling

Question 13

Welke gevolgen heeft hypothyreoidie op de hersenen?

Answer 13

• Cretinisme: dwerggroei en cognitieve achterstand
• Psychomotorische achterstand
• Minder purkinje cellen

Question 14

Hoe verloopt de SKH transport in de hersenen?

Answer 14

• Opname T4 en T3 door MCT8
• T3 naar neuronen en oligodendrocyten
• T4 via Oatp1c1 naar astrocyten, omgezet in T3 door D2

Question 15

Wat is het effect van T3 op de hypofyse?

Answer 15

Daling van TSH afgifte

- T4 wordt omgezet in T3 -> bindt aan TRb2

Question 16

Wat is het gevolg van een mutatie in de TRb2?

Answer 16

Geen negatieve feedback

• Hoog T4, hoog of normaal TSH
• > Hyperthyreoidie TRa weefsels

Question 17

Welke effect het T3 op koolhydraten, eiwitten, cholesterol en lipiden?

Answer 17

Stimuleert zowel synthese als afbraak, maar afbraak het meest