173 - Surveillance anti infectieux Flashcards
Quels sont les virus pour lesquelles ont trouve des anti viraux
VIH HSV CMV VZV VHB, VHC
Quels sont les champignons pour lesquelles ont trouve des anti fongiques
Candida sp.
Aspergillus sp.
Cryptococcus sp.
Quels sont les ATB temps dépendant
B eta lactamine
G lycopeptides
Temps
M acrolides
ATB concentration dépendant
Concentration
A minoside
F luoroquinolone
ATB qui inhibent la paroi bactérienne
glyco Peptide
Beta lactamine
Fosfomycine
ATB qui inhibent la synthèse protéique
M acrolides
A minoside
L incosamide
T etracycline
ATB qui inhibent la synthèse nucléique
Quinolone
Rifamycine
Imidazole
Sulfamide
Quels sont les niveaux de sensibilité d’une souche bactérienne
Sensible
Intermédiaire
Résistante
Quels sont les types de résistance d’une bactérie
Naturelle
Acquise
Enterobactéries du groupe 1
Bactéries
Sensibilité
E.Coli
Proteus mirabillis
Salmonelle
Shigella
Sensi à l amoxicilline
Enterobactéries du groupe 2
Bactéries
Sensibilité
Klebsiella
Penicillinase de base niveau
Sensi à l’Augmentin et C3G
Enterobactéries du groupe 3
Bactéries
Sensibilité
Enterobacter
Morganella
Serratia
Providencia
Céphalosporinase de bas niveau
Sensi C3G
Quels sont les conditions pour faire une association d ATB
Elargir le spectre
Aug la bactéricidie
Prévenir la résistance
Dans quels cas faire une ATB IV
Infection grave
Poso élevée
Biodispo faible
Voie orale inaccessible
Quels sont les ATB à faible biodisponibilité
Aminoside
Glycopeptide
Durée d’un traitement antibiotique
7 jours
Jamais plus de 14J
Quels sont les ATB que l on ne peut pas donner au T1 de grossesse
Cycline
Aminoside
Quinolone
Rifampicine
Bactrim
Quels sont les ATB que l on ne peut pas donner aux T2 et T3 de grossesse
Cycline
Aminoside
Quinolone
Indication de la penicilline V
Prophylaxie pneumococcique du splenectomisé
Indication de la penicilline G
Neurosyphillis
Indication de l amoxicilline
Streptocoque :
- Angine
- OMA
- Sinusite
- PAC
- Endocardite
- Erysipèle
Exacerbation bronchite Listeria Monocytogenes Méningocoque = Neisseria meningitidis Lyme H.pylori
Indication de l augmentin
Exacerbation BPCO PAC + fc de risque Infection stomato Infection gynéco Infection peau post trauma
Indication Ticarcilline et Pipéracilline
Nosocomial
Indication de C1G
SAMS
Indication des C2G
Angine aigue
OMA
Antibioprophylaxie en chirurgie
Indication des C3G orale
Pyelonéphrite aigue en relai d’un injectable
Indication C3G IV
Méningite purulente Extra pulm de pneumocoque Fièvre chez le neutropénique Pyelonéphrite et urinaire chez l homme Purpura Lyme 2r et 3r Typhus
Indication carbapénème
Infection grave multi résistante
Indication aminoside
Endocardite
Méningite
Infection grave
Indication fluoroquinolone
Pyelonéphrite
Infection urinaire homme
Indication macrolides
Angine strepto allergie Pneumonie à bactérie intraC Coqueluche H. pylori Griffe du chat Toxoplasmose
Indication lincosamide
Erysipèle si allergie amox
Toxo si allergie
Endocardite si allergie
Indication imidazole
Amoebose
Trichomonose
Giardiose
Clostridium difficile
Indication glycopeptide
Meti R
Meti S + allergie
Neutropénique fébrile
Effets indésirables des beta lactamines
Allergies
Effets indésirables des aminosides
Nephrotoxicité
Toxicité cochléo vestibulaire
Effets indésirables des fluoroquinolones
Neuropsychique Hépatite Phototoxicité Tendinopathie Allongement du QT
Effets indésirables du cotrimoxazole
Allergie
Cytopénie
Insuffisance rénale
Effets indésirables des macrolides
Inhibiteurs enzymatiques Trb digestif Réactions cutanée Hépatite immunoallergique Allongement du QT
Effets indésirables d’un imidazolé
Effet antabuse Trb digestif Glossite, stomatite Céphalée Neuropathie
Effets indésirables d’un glycopeptide
Phlébite
Erythrodermie
Nephrotoxicité
Quels sont les ATB bactériostatiques
LI ncosamide
M acrolides
T etracycline
S ulfamide
Traitement du HSV et VZV
Aciclovir et penciclovir
Effets indésirables du traitement du HSV et VZV
Cristallurie
Encéphalopathie
Traitement du CMV
Ganciclovir et foscarnet
Traitement du VIH 1 et 2
2 INRT ( Tenofovir, Lamivudine, Abacavir )
+ 1 INNRT ( Rilpivirine )
ou prothéase (Darunavir )
ou integrase ( Raltégravir, elvitégravir, dolutégravir )
Traitement d’un virus influenzae
Oseltamivir
Zanamivir
Quels sont les antifongiques
Amphoterine B
Azolé
Echinocandine
Fluorocytosine
Indication fluconazole
Candida
Cryptocoque
Indication voriconazole
Aspergillus +++
Candida
Cryptocoque
Indication echinocandine
Candida
Aspergillus
Anti paludéen intraerythrocytaire
Quinine
Amino 4 quinoleine
Anti paludéen intra hépatique
Atovaquone
Anti toxoplasmose
Macrolides
Sulfamide
Clindamycine
Anti amoebose
Metronidazole
Anti trichomonose
Métronidazole
Anti giardiose
Métronidazole
Indication flubendazole
Oxyurose
Ankylostomose
Ascaridiose
Indication albendazole
Oxyurose Ankylostomose Ascaridiose Taeniose Hydatidose Trichinose Cysticercose
Indication praziquantel
Schistosomiose
Distomatose
Taeniose
Cysticercose
Indication Ivermectine
Strongyloidose
Larva migrans
Filariose
Quelles sont les infections qui necessitent une éviction scolaire
GEA à E.Coli ou Shigella => 2 copro négatives
Angine strepto => 2 jours après début du TTT
Scarlatine => 2 jours après l eruption
Impétigo => 3 jours
Gale => 3 jours
Coqueluche => 5 jours après début des macrolides
Rougeole => 5 jours
Méningite à méningocoque => jusqu’à guérison
Teigne => jusqu’à guérison
Tuberculose => jusqu’à guerison
Quelles sont les indications à une ATB en urgences
Purpura aigu fébrile
Sd méningé aigue fébrile
Choc infectieux
Neutropénique fébrile
Splenectomisé ou asplénisme fonctionnel Greffé de moelle non neutropénique Femme enceinte Diabétique décompensé Toxicomanie Cirrhotique
Epidémiologie devant une pneumopathie
Pneumocoque
Legionelle / mycoplasme / chlamydia
Haemiphilus / Aureus / entérobactérie / Anaérobie
Epidémiologie devant une pleurésie purulente
Anaérobie
Strepto / Pneumocoque
Epidémiologie devant une infection urinaire communautaire
E.Coli
Entérocoque
Proteus
Klebsielle
Epidémiologie devant une infection cutanée
Staphylocoque
Strepto pyogenes
Epidémiologie devant une infection des parties molles
Strepto
Anaérobie
Epidémiologie devant une méningite
Pneumocoque
Méningocoque
Listeria
Epidémiologie devant une endocardite
Streptocoque non groupable
Staphylocoque
Epidémiologie devant une infection digestive
E.coli
Entérocoque
Epidémiologie devant une ascite infectée
E.Coli
Klebsielle
Epidémiologie devant une pneumopathie nosocomiale
P.Aeruginosa
Enterobactérie
SARM
Epidémiologie devant une infection sur KT veineux
Staph coag négative
SASM et SARM
BG-
Candida
Epidémiologie devant une infection urinaire nosocomiale
Entérobactérie
P. Aeruginosa
Enterocoque
Epidémiologie devant un splenectomisé
Méningo
Strepto
Haemophilus
Epidémiologie devant une neutropénie
BG- Staph Strepto Aspergillus Candida
Que doit on évoquer devant un coque G+
Streptocoque
Staphylocoque
Entérocoque faecalis et faecium
Que doit on évoquer devant un coque G-
Meningocoque
Gonocoque
Que doit on évoquer devant un bacille G+
Listeria
Nocardia
Bacillus anthracis
Whipplei
Que doit on évoquer devant un bacille anaérobie
G- bacteroides fragilis, prevotella, fusobacterium
G+ clostridies, peptostreptocoque, propioni acnes
Résistances du S.Aureus
BLacta
Ceftazidine
Ciprofloxacine
95% Amox, ticarcilline, piperacilline
35% BLacta
20% FQ
Résistances du S.Pneumoniae
FQ sauf levofloxacine ou moxifloxacine
30% Penicilline
50% Macrolides
Résistances du Enteroccocus Faecalis
Céphalosporine
FQ
Résistances du E.Coli
30% amox / ticarcilline / pipéracilline
30% augmentin
10% toutes les BLacta
10% FQ
Résistances du Klebsielle Pneumoniae
Amox / ticarcilline / pipéracilline
50% BLacta sauf carbapénème
10% FQ
Résistances des entérobacter
Céphalosporine
Amox
30% BLacta sauf carbapénème
10% FQ
Résistances des P.Aeruginosa
Amox
Ceftriaxone / cefotaxine
20% Imipenem
15% Tazo
15% Ceftazidine
ATB probabiliste d’un Pneumocoque
Amox Cefotaximen céftriaxone Imipenem Levofloxacine, moxifloxacine Vancomycine
ATB probabiliste d’un Streptocoque
Amox
Cefotaxine, céphalosporine
Vancomycine
ATB probabiliste d’un SASM
Peni M ( oxacilline, cloxacilline ) Augmentin C1G et C2G FQ Ceftriaxone, céfotaxine
ATB probabiliste d’un SARM
Glycopeptides
Oxazolidinones
Daptomycine
ATB probabiliste d’un Enterocoque
Amox
Vancomycine
ATB probabiliste d’un Méningocoque
Amox
Cefotaxime, Ceftriaxone
ATB probabiliste d’un H.Influenzae
Augmentin
Ceftriaxone, Cefotaxime
FQ
ATB probabiliste d’un Enterobactérie
Ceftriaxone, Cefotaxime FQ Pipéracilline Imipénème Aminoside
ATB probabiliste d’un P.Aeruginosa
Piperacilline Ceftazidime Imipénem Ciprofloxacine Amikacine
ATB probabiliste d’une Listeria
Amox
Cotrimoxazole
Imipenem
ATB probabiliste d’un Anaérobie G+
Pénicilline
Cefotaxime
Imipenem
Vancomycine
ATB probabiliste d’un Anaérobie G-
Augmentin
Imipenem
Metronidazole
Ornidazole
ATB probabiliste d’une légionnelle
Macrolides
FQ
Rifampicine
ATB probabiliste d’une mycoplasme
Macrolides
Ofloxacine
Levofloxacine
ATB probabiliste d’une pneumopathie simple
Amox / macrolides
Ceftriaxone
Levofloxacine / moxifloxacine
ATB probabiliste d’une pneumopathie grave
Amox + macrolide ou ofloxacine
Ceftriaxone + ofloxacine
ATB probabiliste d’une pleurésie purulente
Augmentin
Piperacilline- tazobactam
Cefotaxime + imidazole
ATB probabiliste d’une méningite purulente
Cefotaxime
Amox + gentamycine
ATB probabiliste d’une infection urinaire
C3G ou FQ
ATB probabiliste d’une infection porte entrée cutanée
Oxacilline
Augmentin
Cefotaxime
ATB probabiliste d’une infection des parties molles
Augmentin
Piperacilline + tazobactam
Cefotaxime + imidazole
ATB probabiliste d’une infection digestive
C3G + imidazole
Augmentin + aminoside
Piperacilline + tazobactam + aminoside
ATB probabiliste d’une fièvre neutropénique
Pipé-tazo ou C3G
+ aminoside
+ vancomycine
ATB actifs sur les intracellulaires
Macrolide
FQ
Rifampicine
Cycline
Résistance naturelle de Listeria
C3G
Résistance naturelle des entérocoques
C3G
Résitance naturelle des anaérobies
Aminosides
Résistance naturelle des BGN
Glycopeptides
Entérobactérie de groupe 4
Yersinia
Penicillinase et céphalosporinase
Résistance naturelle des entérocoques
C3G
Quels sont les ATB à forte biodispo
FQ Rifampicine Sulfamide Imidazolé Cotrimoxazole Cycline
Quels sont les ATB à moyenne biodispo
BLactamide
Macrolides
Quels sont les ATB bactéricide
Aminoside FQ Cotrimoxazole Glycopeptide Métronidazole
Quels sont les ATB bactériostatiques
Macrolide
Cycline
Lincosamide
Acide fusidique
Quels sont les ATB anti toxinique
Clindamycine
Linezolide
Quels sont les ATB anti biofilm
Rifampicine
Daptomycine
Fluoroquinolone
Quels ATB dans une bactérie avec une penicillinase de haut niveau
C1G / C3G
Quels ATB dans une bactérie avec une céphalosporinase de haut niveau
Imipenem
Quels sont les antibiotiques CI si IRénale
Aminoside
Glycopeptides
Quels sont les antibiotiques CI si IHépatique
Tetracyclines
Macrolides
Quels sont les antibiotiques bactériostatiques
MST
Macrolides
Sulfamide
Tetracycline
Quelles sont les BMR
BLSE
SARM
Quelles sont les BHR
ERG
EPC
Germes à evoquer devant une conjonctivite bactérienne
S. Pneumoniae
S. Aureus
Germes à evoquer devant une infection nosocomiale
E.Coli
SARM
Pseudomonas Aeruginosa
Germes à evoquer devant une oesophagite infectieuse
Candida Albicans
CMV
HSV
Germes à evoquer devant une exacerbation de BPCO
Pneumocoque
H.Influenzae
M.Catarrhalis
Enterobactérie
Germes à evoquer devant une TIAC
C.Perfringens
Salmonelle
S.Aureus
Quels sont les virus à ADN
VHB HHV Adénovirus Papillomavirus Poxvirus