171 - Voyage en pays tropical Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales infections du milieu tropical

A

Digestif
Voies aériennes sup
Systémique (paludisme )

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Q

Quel est la principale cause de mortalité du voyageur

A

Cardiovasculaire

AVP, noyade, homicide, suicide

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Q

Que doit prendre en compte l’évaluation d’un risque d’infection tropicale

A

Destination
Voyage
Voyageur

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4
Q

Quels sont les voyageurs les plus à risque d’infection

A
Adulte jeune
Voyage non organisé
Afrique et Inde
Pls semaines
Migrants qui reviennent dans la famille
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Q

Mesures de prévention d’une infection tropicale

A

Evaluation médicale en cas de maladie chronique

Trousse médicale des affections courantes

Lavage de mains
Port de vetements longs
Repulsif anti moustique
Eau en bouteille
Bien cuire les aliments
Utilisation de préservatifs
Pas de baignade dans les eaux stagnantes
Pas marcher pieds-nus
Pas directement dans le sable
Repasser au fer chaud
Attention aux chiens errants
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6
Q

Trousse de pharmacie minimale

A

Repulsif anti moustique
Antipaludique à usage unique

Paracétamol
Racécadotril
Antiémétique
ATB si besoin

Serum physiologique
Antiseptique cutanée
SHA
Désinfection de l eau
Ecran solaire +50
Thermomètre
Pince à épiler
Pansement stérile
Bande de contention
Aiguille à usage unique
Préservatifs
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7
Q

Biologie de la diarrhée du voyageur

A

1ère semaine du séjour
Guérit en 5 jours

E.Coli entérotoxinogène
Virale
Parasitaire

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8
Q

Thérapeutique de la diarrhée du voyageur

A

Pas d’ATB recommandée

Réhydratation
Racécadotril
ATB si diarrhée invasive ou cholériforme et > 48H pdt 1 à 5 jours

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9
Q

Quels sont les vaccins de routine à vérifier avant un voyage

A

DTP
Coqueluche
ROR
VHB

Grippe si > 65A

BCG si enfant < 2A pour un voyage > 1M

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10
Q

Quels sont les vaccins obligatoires

A

Fièvre jaune si Afrique intertropical ou amazonienne

Anti méningococcique tétravalent conjugué si Arabie Saoudite

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11
Q

Concernant la vaccin anti amarile

A

Vivant atténué
Efficace 10 jours post injection
Protection toute la vie

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12
Q

Quels sont le vaccins recommandés si conditions d’hygiène précaire

A

VHA si > à 1A

Typhoide si > 2A dure 3A

Choléra pour personnel de santé

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13
Q

Quels sont le vaccins recommandés si haut risque rabique

A

Vaccin rabique pré exposition

Post expo en 2 injections

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14
Q

Quels sont le vaccins recommandés si risque de méningocoque

A

Zone endémique, saison sèche, contact étroit à la population

Activité de soin

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15
Q

Quels sont le vaccins recommandés si voyage en Asie

A

Encéphalite japonaise

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16
Q

Quels sont le vaccins recommandés si voyage dans les forets d’europe

A

Encéphalite à tiques

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17
Q

Quels sont les voyageurs à risques d’infection tropicale

A
Femme enceinte
Nourissons
Personnes agées
Diabétique
Cardiopathie
Immunodépression
18
Q

Que doit on évoquer devant une fièvre au retour d’un pays tropical

A

Plasmodium falciparum si retour de voyage dans les 2M

19
Q

Fièvre avec incubation < 7J

A

Shigellose
Cholera
Salmonelle

20
Q

Fièvre avec incubation 7 à 14J

A

Paludisme
Typhoide
Spirochétose

21
Q

Fièvre avec incubation > 14J

A

Paludisme
VIH
VH A,B,E
Schistosomoses

22
Q

Que doit on évoquer devant une fièvre récurrente

A

Paludisme

Borréliose

23
Q

Que doit on évoquer devant une fièvre en plateau

A

Typhoide au 3ème septenaire

24
Q

Que doit on évoquer devant une fièvre avec signes hémorragique

A
Paludisme
Hépatite fulminante
Leptospirose
Dengue
Arbovirus hémorragique
Fièvre hémorragique
25
Q

Que doit on évoquer devant une diarrhée fébrile

A
Salmonelle
Paludisme
Shigellose
C. Difficile
Hépatite virale
Campylobacter spp
26
Q

Que doit on évoquer devant une diarrhée non fébrile

A

Giardiose
Amoebose
Helminthiase
Choléra

27
Q

Clinique et paraclinique d’un paludisme

A

CRP aug

Leucopénie
Thrombopénie

Incubation <2M
Trb digestif
Goutte épaisse
Test de diag rapide

28
Q

Clinique et paraclinique d’une dengue

A

Myalgie / Arthralgie / rash cutané

Leucopénie / Thrombopénie
CRP basse
Hyperoesinophilie
Incubation < 7J

PCR avant 5J sinon sérologie

29
Q

Clinique et paraclinique d’une hépatite virale

A

ALAT > 10N
Trb digestif
Ictère / céphalée / urticaire

Leucopénie
Thrombopénie

30
Q

Clinique et paraclinique d’une fièvre typhoide

A

CRP élevée
Leucopénie

Phase d invasion
Fievre croissante
Cephalee / insomnie / AEG
Trb digestif
Pouls dissocie
Phase d etat
Fievre en plateau a 40°C
Tuphos
Diarrhee
Angine de Duguet
31
Q

Clinique et paraclinique d’une rickettsiose

A

Leucopénie / Thrombopénie
Hyper PNN
CRP élevée

Incubation 7-14J

Escarre d’inoculation
Eruption / ADP / Céphalée

32
Q

Clinique et paraclinique d’une amoebose hépatique

A

PNN
CRP élevée
ALAT < 5N

Hépatomégalie douloureuse
Fièvre > 39°

Serologie
Imagerie hépatique

33
Q

Clinique et paraclinique d’une schistosomose

A

PNE
CRP élevée
ALAT < 5N

Prurit / urticaire
Arthralgie
Hépatomégalie
Toux
FIèvre en plateau
34
Q

Que doit on évoquer en cas de lésions cutanée au retour d’un voyage à l ‘étranger

A

Pyodermite à S.Aureus ou S. pyogène

35
Q

Que doit on évoquer en cas de lésions cutanée avec fièvre au retour d’un voyage à l ‘étranger

A
Dengue
Zika
Chikungunya
Leptospirose
Syphillys
VIH
Ricketsiose
36
Q

Complications tardive du HTLV1

A

Hydronephrose

Lymphome T

37
Q

Therapeutique d une fievre typhoide

A

Remplissage vasculaire
C3G switch FQ ou azithromycine

Isolement enterique
ARS

38
Q

Quel est le virus responsable de la fievre jaune

A

Amaril

39
Q

Clinique de la fievre jaune

A

Sd grippal
Insuffisance hepatocellulaire
Insuffisance renale
Sd hemorragique

40
Q

Clinique des arbovirus

A

Vecteur : arthropode
Incubation < 7J

Asymptomatique ou sd grippal
Guerison a J7 ou hemorragie / encephalite

Leuconeutropenie / thrombopenie
BH / BR / coagulation
PCR < J5 puis serologie

41
Q

Complication du virus Zika

A

Microcephalie

Sd de Guillain Barre