171 - Voyage en pays tropical Flashcards
Quelles sont les principales infections du milieu tropical
Digestif
Voies aériennes sup
Systémique (paludisme )
Quel est la principale cause de mortalité du voyageur
Cardiovasculaire
AVP, noyade, homicide, suicide
Que doit prendre en compte l’évaluation d’un risque d’infection tropicale
Destination
Voyage
Voyageur
Quels sont les voyageurs les plus à risque d’infection
Adulte jeune Voyage non organisé Afrique et Inde Pls semaines Migrants qui reviennent dans la famille
Mesures de prévention d’une infection tropicale
Evaluation médicale en cas de maladie chronique
Trousse médicale des affections courantes
Lavage de mains Port de vetements longs Repulsif anti moustique Eau en bouteille Bien cuire les aliments Utilisation de préservatifs
Pas de baignade dans les eaux stagnantes Pas marcher pieds-nus Pas directement dans le sable Repasser au fer chaud Attention aux chiens errants
Trousse de pharmacie minimale
Repulsif anti moustique
Antipaludique à usage unique
Paracétamol
Racécadotril
Antiémétique
ATB si besoin
Serum physiologique Antiseptique cutanée SHA Désinfection de l eau Ecran solaire +50 Thermomètre Pince à épiler Pansement stérile Bande de contention Aiguille à usage unique Préservatifs
Biologie de la diarrhée du voyageur
1ère semaine du séjour
Guérit en 5 jours
E.Coli entérotoxinogène
Virale
Parasitaire
Thérapeutique de la diarrhée du voyageur
Pas d’ATB recommandée
Réhydratation
Racécadotril
ATB si diarrhée invasive ou cholériforme et > 48H pdt 1 à 5 jours
Quels sont les vaccins de routine à vérifier avant un voyage
DTP
Coqueluche
ROR
VHB
Grippe si > 65A
BCG si enfant < 2A pour un voyage > 1M
Quels sont les vaccins obligatoires
Fièvre jaune si Afrique intertropical ou amazonienne
Anti méningococcique tétravalent conjugué si Arabie Saoudite
Concernant la vaccin anti amarile
Vivant atténué
Efficace 10 jours post injection
Protection toute la vie
Quels sont le vaccins recommandés si conditions d’hygiène précaire
VHA si > à 1A
Typhoide si > 2A dure 3A
Choléra pour personnel de santé
Quels sont le vaccins recommandés si haut risque rabique
Vaccin rabique pré exposition
Post expo en 2 injections
Quels sont le vaccins recommandés si risque de méningocoque
Zone endémique, saison sèche, contact étroit à la population
Activité de soin
Quels sont le vaccins recommandés si voyage en Asie
Encéphalite japonaise
Quels sont le vaccins recommandés si voyage dans les forets d’europe
Encéphalite à tiques
Quels sont les voyageurs à risques d’infection tropicale
Femme enceinte Nourissons Personnes agées Diabétique Cardiopathie Immunodépression
Que doit on évoquer devant une fièvre au retour d’un pays tropical
Plasmodium falciparum si retour de voyage dans les 2M
Fièvre avec incubation < 7J
Shigellose
Cholera
Salmonelle
Fièvre avec incubation 7 à 14J
Paludisme
Typhoide
Spirochétose
Fièvre avec incubation > 14J
Paludisme
VIH
VH A,B,E
Schistosomoses
Que doit on évoquer devant une fièvre récurrente
Paludisme
Borréliose
Que doit on évoquer devant une fièvre en plateau
Typhoide au 3ème septenaire
Que doit on évoquer devant une fièvre avec signes hémorragique
Paludisme Hépatite fulminante Leptospirose Dengue Arbovirus hémorragique Fièvre hémorragique
Que doit on évoquer devant une diarrhée fébrile
Salmonelle Paludisme Shigellose C. Difficile Hépatite virale Campylobacter spp
Que doit on évoquer devant une diarrhée non fébrile
Giardiose
Amoebose
Helminthiase
Choléra
Clinique et paraclinique d’un paludisme
CRP aug
Leucopénie
Thrombopénie
Incubation <2M
Trb digestif
Goutte épaisse
Test de diag rapide
Clinique et paraclinique d’une dengue
Myalgie / Arthralgie / rash cutané
Leucopénie / Thrombopénie
CRP basse
Hyperoesinophilie
Incubation < 7J
PCR avant 5J sinon sérologie
Clinique et paraclinique d’une hépatite virale
ALAT > 10N
Trb digestif
Ictère / céphalée / urticaire
Leucopénie
Thrombopénie
Clinique et paraclinique d’une fièvre typhoide
CRP élevée
Leucopénie
Phase d invasion Fievre croissante Cephalee / insomnie / AEG Trb digestif Pouls dissocie
Phase d etat Fievre en plateau a 40°C Tuphos Diarrhee Angine de Duguet
Clinique et paraclinique d’une rickettsiose
Leucopénie / Thrombopénie
Hyper PNN
CRP élevée
Incubation 7-14J
Escarre d’inoculation
Eruption / ADP / Céphalée
Clinique et paraclinique d’une amoebose hépatique
PNN
CRP élevée
ALAT < 5N
Hépatomégalie douloureuse
Fièvre > 39°
Serologie
Imagerie hépatique
Clinique et paraclinique d’une schistosomose
PNE
CRP élevée
ALAT < 5N
Prurit / urticaire Arthralgie Hépatomégalie Toux FIèvre en plateau
Que doit on évoquer en cas de lésions cutanée au retour d’un voyage à l ‘étranger
Pyodermite à S.Aureus ou S. pyogène
Que doit on évoquer en cas de lésions cutanée avec fièvre au retour d’un voyage à l ‘étranger
Dengue Zika Chikungunya Leptospirose Syphillys VIH Ricketsiose
Complications tardive du HTLV1
Hydronephrose
Lymphome T
Therapeutique d une fievre typhoide
Remplissage vasculaire
C3G switch FQ ou azithromycine
Isolement enterique
ARS
Quel est le virus responsable de la fievre jaune
Amaril
Clinique de la fievre jaune
Sd grippal
Insuffisance hepatocellulaire
Insuffisance renale
Sd hemorragique
Clinique des arbovirus
Vecteur : arthropode
Incubation < 7J
Asymptomatique ou sd grippal
Guerison a J7 ou hemorragie / encephalite
Leuconeutropenie / thrombopenie
BH / BR / coagulation
PCR < J5 puis serologie
Complication du virus Zika
Microcephalie
Sd de Guillain Barre
