160 - Exanthème fébrile de l enfant Flashcards
Définition d’un rash
Eruption brutale
Généralisée en qqs heures
Etiologie d’un exanthème
Virus
Bactérie
Inflammation
Médicaments
Clinique d’un exanthème viral
Epidémique / Contage Fièvre Sd grippal Enanthème Polyadénopathie
Clinique d’un exanthème médicamenteux
Prurit
Eruption polymorphe
Hyperoesinophilie
Médicament d’un délai compatible
DD d’un exanthème
Purpura Urticaire aigue Eruption vésiculeuse Erythrodermie Toxidermie bulleuse
Exanthème roséoliforme chez l enfant
Exanthème subit Rubéole Primo infection VIH Typhoide Syphillis West Nile virus Maladie de Still
Clinique de l exanthème subit du nourisson + thérapeutique
Primo infection HHV 6 ou 7
6-8M
Bénin
Début brutal à 40°
Macule rosée sur tronc, retro-auriculaire, fugace
Chute thermique brutale contemporaine de la sortie
Traitement symptomatique
Clinique de la rubéole chez l enfant
Togavirus
15-25A
Roséoliforme discret et fugace : 1 episode de 72H Commence à la face puis descend Polyadénopathie cervicale postérieure Arthralgie Conjonctivite
Vaccin ROR à 1A et 18M
Attention chez la femme enceinte
Clinique de la maladie de Still
Eruption roséoliforme fugace mais récurrente
Episode fébrile
Epanchement pleural, péricardique, péritonéal
Splénomégalie
Polyarthrite
Sd inflammatoire
Hyper leuco à PNN
Aug de la ferritine
Dim de la ferritine glycosylée
Exanthème morbiliforme de l enfant
Rougeole MNI Megalerytheme Echovirus Adénovirus Dengue
Clinique de la rougeole
Catarrhe occulo nasale Fièvre à 39-40°C AEG, toux, pharyngite, conjonctivite Signe de Koplick Phase de poussée rétroauriculaire
Contagieux 5J avant et 4 jours après l eruption
Paracétamol +/- augmentin si sur infection
Eviction collectivité 5J après le début eruption
MDO
Complication de la rougeole
Respiratoire
Digestive
Neurologique
Clinique d’une MNI
Angine fébrile
Asthénie importante
Polyadénopathie
Splénomégalie
Hépatite cytolytique
Méningoencéphalite
Agranulocytose
NFS = Lymphocytose basophile
Bilan hépatique = Hépatite
CRP
Serologie EBV = Ag VCA + / Ag EBNA -
Clinique d’un mégalerytheme epidermique
pB19
Printemps / contamination respi
Erytheme et oedeme des joues
Erytheme mbre inf en dentelle
Arthralgie possible
Erytheme en gants chausettes
Purpura et prurit chez l anémique
Effet au T2 de grossesse
Anasarque, myocardite, IC, anémie foetale, infection
Clinique d’une infection à écho ou entérovirus
Age < 3A / Ete
Abs de catarhee occulo nasale
Enantheme
Signes digestifs
Clinique d’une infection à adénovirus
Exanthème transitoire Pharyngite Conjonctivite Bronchopneumonie Gastro entérite
Clinique de la dengue
Flavivirus
Fièvre élevée
Céphalée
Exanthème morbiliforme
Signes hémorragique
MDO
Clinique de la scarlatine
Du au Strepto A enfant de 5-10A
Fièvre brutale à 39°cC Dlr pharyngée Céphalée Angine rouge Adénopathie sous maxillaire Exanthème Glossite = Subburale => Dépapillation en V => framboisée
PeC d’une scarlatine
Amoxicilline 50mg/kg en 2 prises pdt 6J
Eviction scolaire 2J à partir de la prise en charge
Clinique et thérapeutique d’un choc toxinique
Surinfection
Fièvre
Exanthème diffus
Hypotension
Augmentin + clindamycine
Réanimation
Clinique de la maladie de Kawasaki
Vasculite systémique aigue
< 5A
AEG
Fièvre > 39,5°C Non réduite par les antipyrétiques Durée > 5J Conjonctivite bilatérale, non exsudative, indolore Cheilite, stomatite, stomatite Eruption cutanée maculopapuleuse Eruption du siège désquamation à J5 Erytheme plante et paume Oedeme ferme et indolore du dos mains et pieds Desquamation 10J des mains ADP > 1,5cm Hydrocholecystite
CRP et VS augmenté Anémie inflammatoire Hyperleuco à PNN TG augmenté Thrombocytose Leucocyturie amicrobienne
ETT
PeC d’une maladie de Kawasaki
Hospitalisation
Ig polyvalente 2g/kg
Aspirine 80mg/kg en 3 fois
Aspirine 5mg/kg pdt 6M
ETT à 2S, 2M, 6M
Clinique du Chikungunya
Arbovirus
Sd grippal ( arthralgie, myalgie, céphalée )
Exantheme morbiliforme
Purpura bulleux
Serologie à J5
PCR
Clinique de la fièvre boutonneuse méditeranéenne
Fièvre
Exanthème +/- purpura
Escarre d’inoculation
Serologie / PCR
Macrolide < 6A
Cycline > 8A
Clinique du sd de Gianotti Crosti
Exanthème commun < 5A
Eruption papuleuse aux mbres et joues
Symétrique
Clinique d’un Toxic Shock Syndrome
Erytheme fébrile + trb hémodynamique + 3 atteintes viscérales
