160 - Exanthème fébrile de l enfant Flashcards

1
Q

Définition d’un rash

A

Eruption brutale

Généralisée en qqs heures

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Q

Etiologie d’un exanthème

A

Virus
Bactérie
Inflammation
Médicaments

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Q

Clinique d’un exanthème viral

A
Epidémique / Contage
Fièvre
Sd grippal
Enanthème
Polyadénopathie
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4
Q

Clinique d’un exanthème médicamenteux

A

Prurit
Eruption polymorphe
Hyperoesinophilie
Médicament d’un délai compatible

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5
Q

DD d’un exanthème

A
Purpura
Urticaire aigue
Eruption vésiculeuse
Erythrodermie
Toxidermie bulleuse
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6
Q

Exanthème roséoliforme chez l enfant

A
Exanthème subit
Rubéole
Primo infection VIH
Typhoide
Syphillis
West Nile virus
Maladie de Still
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7
Q

Clinique de l exanthème subit du nourisson + thérapeutique

A

Primo infection HHV 6 ou 7
6-8M
Bénin

Début brutal à 40°
Macule rosée sur tronc, retro-auriculaire, fugace
Chute thermique brutale contemporaine de la sortie

Traitement symptomatique

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8
Q

Clinique de la rubéole chez l enfant

A

Togavirus
15-25A

Roséoliforme discret et fugace : 1 episode de 72H
Commence à la face puis descend
Polyadénopathie cervicale postérieure
Arthralgie
Conjonctivite

Vaccin ROR à 1A et 18M
Attention chez la femme enceinte

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9
Q

Clinique de la maladie de Still

A

Eruption roséoliforme fugace mais récurrente
Episode fébrile
Epanchement pleural, péricardique, péritonéal
Splénomégalie
Polyarthrite

Sd inflammatoire
Hyper leuco à PNN
Aug de la ferritine
Dim de la ferritine glycosylée

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10
Q

Exanthème morbiliforme de l enfant

A
Rougeole
MNI
Megalerytheme
Echovirus
Adénovirus
Dengue
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11
Q

Clinique de la rougeole

A
Catarrhe occulo nasale
Fièvre à 39-40°C
AEG, toux, pharyngite, conjonctivite
Signe de Koplick
Phase de poussée rétroauriculaire

Contagieux 5J avant et 4 jours après l eruption

Paracétamol +/- augmentin si sur infection
Eviction collectivité 5J après le début eruption
MDO

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12
Q

Complication de la rougeole

A

Respiratoire
Digestive
Neurologique

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13
Q

Clinique d’une MNI

A

Angine fébrile
Asthénie importante
Polyadénopathie
Splénomégalie

Hépatite cytolytique
Méningoencéphalite
Agranulocytose

NFS = Lymphocytose basophile
Bilan hépatique = Hépatite
CRP
Serologie EBV = Ag VCA + / Ag EBNA -

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14
Q

Clinique d’un mégalerytheme epidermique

A

pB19
Printemps / contamination respi

Erytheme et oedeme des joues
Erytheme mbre inf en dentelle
Arthralgie possible

Erytheme en gants chausettes
Purpura et prurit chez l anémique

Effet au T2 de grossesse
Anasarque, myocardite, IC, anémie foetale, infection

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15
Q

Clinique d’une infection à écho ou entérovirus

A

Age < 3A / Ete
Abs de catarhee occulo nasale
Enantheme
Signes digestifs

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16
Q

Clinique d’une infection à adénovirus

A
Exanthème transitoire
Pharyngite
Conjonctivite
Bronchopneumonie
Gastro entérite
17
Q

Clinique de la dengue

A

Flavivirus

Fièvre élevée
Céphalée
Exanthème morbiliforme
Signes hémorragique

MDO

18
Q

Clinique de la scarlatine

A

Du au Strepto A enfant de 5-10A

Fièvre brutale à 39°cC
Dlr pharyngée
Céphalée
Angine rouge
Adénopathie sous maxillaire
Exanthème
Glossite = Subburale => Dépapillation en V => framboisée
19
Q

PeC d’une scarlatine

A

Amoxicilline 50mg/kg en 2 prises pdt 6J

Eviction scolaire 2J à partir de la prise en charge

20
Q

Clinique et thérapeutique d’un choc toxinique

A

Surinfection
Fièvre
Exanthème diffus
Hypotension

Augmentin + clindamycine
Réanimation

21
Q

Clinique de la maladie de Kawasaki

A

Vasculite systémique aigue
< 5A
AEG

Fièvre > 39,5°C
Non réduite par les antipyrétiques
Durée > 5J
Conjonctivite bilatérale, non exsudative, indolore
Cheilite, stomatite, stomatite
Eruption cutanée maculopapuleuse
Eruption du siège désquamation à J5
Erytheme plante et paume
Oedeme ferme et indolore du dos mains et pieds
Desquamation 10J des mains
ADP > 1,5cm
Hydrocholecystite
CRP et VS augmenté
Anémie inflammatoire
Hyperleuco à PNN
TG augmenté
Thrombocytose
Leucocyturie amicrobienne

ETT

22
Q

PeC d’une maladie de Kawasaki

A

Hospitalisation
Ig polyvalente 2g/kg
Aspirine 80mg/kg en 3 fois

Aspirine 5mg/kg pdt 6M

ETT à 2S, 2M, 6M

23
Q

Clinique du Chikungunya

A

Arbovirus

Sd grippal ( arthralgie, myalgie, céphalée )
Exantheme morbiliforme
Purpura bulleux

Serologie à J5
PCR

24
Q

Clinique de la fièvre boutonneuse méditeranéenne

A

Fièvre
Exanthème +/- purpura
Escarre d’inoculation

Serologie / PCR

Macrolide < 6A
Cycline > 8A

25
Q

Clinique du sd de Gianotti Crosti

A

Exanthème commun < 5A

Eruption papuleuse aux mbres et joues
Symétrique

26
Q

Clinique d’un Toxic Shock Syndrome

A

Erytheme fébrile + trb hémodynamique + 3 atteintes viscérales