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Infectiologie 1 > 163 - Hépatite virale > Flashcards

163 - Hépatite virale Flashcards

1
Q

Definition d une hepatite

A

Inflammation du foie qqsoit sa cause

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Q

Quelles sont les causes d hepatite aigue

A

Avant 6M

Migration lithiasique
Medicament
Alcool aigu
Hepatite ABCDE
Herpes virus
Syphillys, BK, Brucellose, fievre Q
Maladie de Wilson
Hepatite auto immune
Thrombose vasculaire
Insuffisance cardiaque
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Q

Quelles sont les causes d hepatite chronique

A

Après 6M

Steatose hepatique
Medicament
Hepatite BCdE
Auto immune
Maladie de Wilson
Deficit en a1 antitrypsine
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Q

Qu est ce qui permet de detecter le VHA

A

IgM anti VHA

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5
Q

Qu est ce qui permet de detecter VHC aigue

A

ARN VHC

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6
Q

Qu est ce qui permet de detecter le VHB

A

Ag HBs
IgM anti HBc
ADN VHB

ARN VHd
IgM delta

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7
Q

Qu est ce qui permet de detecter le virus herpes

A

ADN CMV, EBV, VZV

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8
Q

Qu est ce qui permet de detecter VHE

A

IgM anti VHE

ARN VHE

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9
Q

Qu est ce qui permet de detecter une hepatite auto immune

A 
Ac anti nucleaire
Ac anti muscle lisse
Ac anti LKM
Ac anti SLA
Dosage ponderal IgG
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10
Q

Qu est ce qui permet de detecter une hepatite lithiasique

A

Echo hepatique

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11
Q

Qu est ce qui permet de detecter la maladie de Wilson

A

Ceruloplasmine

Cuprurie

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12
Q

Sur quoi repose le diagnostic d hepatite virale

A

Contage
Dosage transaminase
Recherche serologique

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13
Q

Clinique d une hepatite virale

A 
Svt asymptomatique
Asthenie
Cephalee
Nausee
Douleur abdo
Fievre
Urticaire
Arthralgie
Ictere 7jours plus tard
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14
Q

Mesures generales de la prise en charge de l hepatite aigue

A

Pas de ttt specifique
Mesures d hygiene pour la famille
Enquete familliale

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15
Q

Quels sont les signes de gravite d une hepatite aigue

A

TP <50%

Encephalopathie

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16
Q

Chez qui survient l hepatite A

A

Enfant
Adulte jeune
Contage en collectivite
Homosexuel

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17
Q

Transmission de l hepatite A

A

Voie feco orale

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18
Q

Clinique de l hepatite A

A

Incubation 2S

Asymptomatique

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19
Q

Existe t il un vaccin de l hepatite A

A 
Oui 
Voyageur en zone endemique
Militaire
Chaine alimentaire
Creche
Institution
Homosexuel masculin
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20
Q

Combien de personnes dans le monde ont contracte une hepatite B
Combien en chronique

A

2 milliards

350 millions en chronique

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21
Q

Complication de l hepatite B

A

Hepatite aigue

Cirrhose
Carcinome hepato cellulaire
Insuffisance hepatique

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22
Q

Quels sont les modes de transmission du VHB

A

Transmission peri natale
Transmission sexuelle
Contact sanguin
Contact de famille

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23
Q

Incubation de l hepatite B dure

A

6 S a 4 M

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24
Q

Evolution des risques lies a l hepatite B avec l age

A

Cas symptomatique augmente avec l age

Chronicisation diminue avec l age

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25
Q

Proportion d hepatite B aigue qui donne une infection chronique

A

10%

26
Q

Proportion d infection chronique qui donne une hepatite chronqiue

A

70%

27
Q

Pourcentage d hepatite chronique qui donne une cirrhose

A

20%

28
Q

Quels sont les phases d une hepatite B chronique

A

Tolerance immunitaire

  • > ADN VHB eleve
  • > Ag HBe +
  • > Ac anti HBe +

Clairance immunitaire

  • > lyse hepatique
  • > Ac anti HBe -
  • > Ag HBe +

Phase non replicative

  • > Ac HBe +
  • > Ag HBe -
29
Q

Mesures generales du traitement de l hepatite B

A

ALD
FOGD
Prevention hemorragie digestive
Depistage CHC ( a foetoproteine, echo 6 M)

30
Q

Principe du traitement de l hepatite B

A

On ne peut pas guerir mais diminuer la replication du virus

Interferon

OU

Analogues nucleosidiques

31
Q

Indication du traitement de l hepatite B

A

Depend de la severite hepatique

Score METAVIR

32
Q

Que recherche le score METAVIR

A

Activite hepatique

Fibrose

33
Q

Chez quels patients est propose un traitement du VHB

A

Transaminases elevees
Replication active du virus
Fibrose hepatique
VHB avec atcd de CHC dans la famille

METAVIR 2A ou plus
F2 ou plus

34
Q

Vaccin du VHB chez le nourisson

A

Tous les nourissons

M0-> M1 -> M7

35
Q

Vaccin du VHB chez l enfant adolescnet

A

Rattrapage de vaccination

36
Q

Que faire si femme enceinte avec VHB

A

Depistage par Ag HBs

Serovaccination si Ag HBs +

37
Q

Chez qui doit verifier la vaccinaton

A 
Pro de sante
Sujet expose
Detenu
Voyageur en zone contaminee
Partenaires multiples
38
Q

Que peut on proposer en cas de contage chez un sujet non vaccine

A

Immunisation passive

39
Q

Quelles hepatites ne peuvent se transmettre a l animal

A

VHC

40
Q

Quels sont les hepatites orofecale

A

VHA

VHE

41
Q

Quelles sont les hepatites parenterale

A

VHB
VHC
VHD

42
Q

Clinique du VHC

A 
Incubation 7S
Pas de prodrome
Pas de symptome
\+/- ictere
Signes generaux
43
Q

Pourcentage d hepatite C qui guerissent spontanement

A

20%

44
Q

Biologie de l hepatite aigue C

A

Transaminase x10

45
Q

Clinique de l hepatite C chronique

A

Asymptomatique
Transaminases N
Score METAVIR

46
Q

Mesures generales de l hepatite C

A 
ALD
FODG
Prevention hemorragie
Depistage CHC ( echo et a1 foetoproteine)
Vaccin VHB
47
Q

Traitement de l hepatite C chronique

A

INFa pegyle sauf pour les types 2
Ribavirine
Inhibiteur de la prothease

48
Q

Indication du traitement dans l hepatite C

A

METAVIR F3
Manifestation extra hepatique
Avant ou apres Greffe de foie

49
Q

Effets secondaires de l interferon

A

Sd pseudo grippal
Trb psychiatrique
CI avec la grossesse

50
Q

Effets secondaires de la ribavirine

A

Anemie

CI pendant la grossesse

51
Q

Surveillance du traitment de l hepatite C

A

ARN viral pendant et 6M apres le ttt
Sd pseudo grippal => CHC
+/- antidepresseur si trb psy
NFS

52
Q

Quel est le terreau de l hepatite D

A

Il faut l hepatite B

53
Q

Geographie de l hepatite D

A

Mediterranee
Europe de l est
Afrique noir
Amerique du sud

54
Q

Comment prevenir l hepatite B

A

Vaccin anti VHB

55
Q

Clinique de l hepatite E

A

Incubation de 15-75 J
Nausse, vomissement, douleur abdo
Svt asymptomatique
Existe guerison sans sequelle

56
Q

A quoi correspond un syndrome de cytolyse

A

Elevation des transaminases

57
Q

A quoi correspond un syndrome de cholestase

A

Aug PAL et yGT

58
Q

Quelles sont les causes de cytolyse sans gravite

A

Conso excessive d alcool

Sd metabolique

59
Q

Complication immunologique d un VHC

A

Cryoglobulinemie

60
Q

Complication immunologique d un VHB

A

Periarterite noueuse

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