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Infectiologie 1 > 153 - Infection ostéo articulaire > Flashcards

153 - Infection ostéo articulaire Flashcards

1
Q

Principaux germe d’ IOA chez nourisson

A

S. Aureus
S. pyogene
Enterobactérie
H. Influenzae

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2
Q

Principaux germe d’ IOA chez le toxico

A

S. Aureus
Anaérobie
BGN
C. Albicans

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3
Q

Principaux germe d’ IOA chez le drépanocytaire

A

Salmonella species

H. Influenzae

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4
Q

Principaux germe d’ IOA chez les contacts d animaux

A 
Pasteurellose
Brucellose
Staphylocoques
Anaéroblie
Boréliose de Lyme
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5
Q

Principaux germe d’ IOA sur matériel

A

Staphylocoque coagulase négative
BGN
S. pyogene, anaérobie

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6
Q

Principaux germe d’ IOA chez le pied diabétique

A 
Staphylocoque
S. pyogene
Pseudomonas Aeruginosa
Anaérobie
Enterocoque et entérobactérie
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7
Q

Définition d’une spondylodiscite

A

Infection d’un disque vertébral ou corps vertébral

Urgence thérapeutique

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8
Q

Voie d ‘inocculation d’une spondylodiscite

A

Hématogène

Direct = chirurgie

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9
Q

Germes de la spondylodiscite

A

Staphylocoque

Streptocoque
Enterobacter
Enterocoque

Mal de Pott

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10
Q

Localisation de la spondylodiscite

A

Lombosacrée
Thoracique
Cervical

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11
Q

Clinique paraclinique et thérapeutique de la spondylodiscite

A

Rachialgie inflammatoire, début brutal, mal calmée
Raideur paravertébrale, majeure
Signes généraux
Porte d’entrée infectieuse

NFS -> Hyperleucocytose à PNN / Hémoculture / ECBU
ETO => endocardite
Ponction biopsie => ostéite
Rx => N au début
Scanner => guide la ponction
IRM => Gold / Scinti => si IRM indisponible

bi - ATB probabiliste

  • > Penicilline M et aminoglycoside puis ATB adapté 8S
  • > Rifampicine et fluoroquinolone puis ATB adapté 8S

Immobilisation verticale => corset
Antithrombotique
Rééducation
Chirurgie

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12
Q

Evolution de la spondylodiscite

A

Dépend de la précocité de l ATB

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13
Q

Surveillance spondylodiscite

A

Clinique
CRP
Radiologique

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14
Q

Définition de l arthrite septique

A

Prolifération intra articulaire de germe

Urgence thérapeutique

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15
Q

Clinique paraclinique et thérapeutique d’une arthrite septique

A 
Douleur majeure, brutale
Impotence fonctionelle
Oedeme, tuméfaction
Fièvre +/- signes généraux
Adénopathies satellites
Antalgie en flexion
NFS => Hyperleuco à PNN
Ponction articulaire
Hémoculture
Echoarticulaire
Rx ou TDM pour le suivi
URGENCES
Penicilline M + gentamycine IV
-> ATB adapté pendant 6S
mise en repos
Rééducation
Lavage articulaire
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16
Q

Diagnostic différentiel d’une arthrite septique

A

Rhumatisme microcristallin
Rhumatisme inflammatoire
Rhumatisme auto immum

17
Q

Germes en cause dans l arthrite septique

A

S. Aureus
BGN
Streptocoque B hémolytique
Gonocoque

18
Q

Définition d’une ostéite

A

Infection de l os

19
Q

Définition d’une ostéomyelite

A

Infection osseuse par voie hématogène

20
Q

Complication d’une ostéomyelite

A

Embole septique
Nécrose osseuse
Abcès sous périosté
Fistulise à la peau

21
Q

Clinique paraclinique et thérapeutique d’une ostéomyelite

A

Douleur osseuse localisée
Infllammation locale
Fievre et AEG
Douleur quasi fracturaire

VS et CRP
Biopsie osseuse per cutanée
Hémoculture
ECBU
IRM +/- scanner
Rx sert de suivi
Drainage abcès
Ablation matériel et lavage
Repos au lit / Immobilisation stricte
Paracetamol
Rx a 10J
Pristinamycine + Augmentin pdt 10J
22
Q

Quels sont les éléments qui participent à l infection du pied diabétique

A

Neuropathie diabétique
Vasculopathie diabétique
Immunodépression
Contrainte du pied

23
Q

Fc de risk d’infection du pied diabétique ?

A

Plaie proche d’un os
taille > 2cm2
ATCD d’ostéite

24
Q

Traitement de l ostéite du pied diabétique

A 
Education
Controle glycémique
Mise en décharge
Soins locaux
Bilan vasculaire
Electromyographe
Bi ATB
Vaccin tétanos
25
Q

Clinique d’une ostéite sur matériel

A

Post op immédiat < 1M, fièvre, écoulement, inflammation
Tardive > 1M, douleur, gène, fistule
Greffe hématogène

26
Q

Paraclinique d’une ostéite sur matériel

A

Hémoculture

Ponction articulaire
Prlvmnt chir 5 au moins
Echographie
Scintigraphie ou TEP

27
Q

Traitement d’une ostéite sur matériel

A

<1M => Arthrotomie et lavage
Prothèse => changée si > 1M
Descelle => changée

28
Q

Clinique et paraclinique de la brucellose

A 
Etat septique
Sd pseudo grippal
Polyalgie
Sueurs nocturnes odeur de paille mouillee
Pro en lien avec animaux

Spondylodiscite
Meningite
Endocarditei

Hospitalisation
Corset rigide
HBPM dose preventive
Doxycycline en IV 6-12S

29
Q

Quels sont les ATB à bonne pénétration osseuse

A 
Rifampicine
FQ
Acide fusidique
Clindamycine
Cycline

Aminoside
Beta Lactamine
Cotrimoxazole
Vancomycine

30
Q

Paraclinique d’une ostéite chez le diabétique

A

CRP
Créat, glycémie, HBA1c
TDM
+/- Doppler artériel

Prelevement fond lésion ou aiguille

Infectiologie 1 (39 decks)

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