158 - IST Flashcards
Quel est l IST la plus fréquente
Herpes génital
Chlaemydia et Gonocoque
Syphillis
Trichomonose
Etiologie des ulcérations génitales
HSV 1 et 2
Syphillis
Maladie de Nicolas Favre
Caustique Sd de Stevens Johnson Dermatose bulleuse Aphtose géante Carcinome
Clinique d un herpes génital
Episode antérieur
Vésicules groupées en bouquet
Evolution vers ulcération douloureuse
Clinique d’une syphillis 1R
Incubation de 3S
Ulcération génitale superficielle propre, indolore, indurée
ADP inguinale
Clinique d’un Heamophilus ducreyi
Incubation de 1S
ADP inflammatoire
Fistule à la peau par un seul pertuis
Clinique de la donovanose
Ulcération unique
Sejour dans un pays endémique
Clinique de la maladie de Nicolas Favre
Homo multipare
Rectite subaigue + ADP inguinale
Clinique de l urétrite
Ecoulement méatique spontané
Brulure mictionnelle svt matinal
Pas de fièvre
Prelevement de l ecoulement
Recueil du 1er jet
Culture + PCR
Clinique d’une orchi épididymite
Fièvre progressive Debut brutal Douleur scrotale intense Induration douloureuse de l epididyme \+/- abcès \+/- ischémie testiculaire
Hc ECBU PCR sur 1er jet \+/- prélèvement Tuberculose si trainant
C3G ou fluoroquinolone
pdt 14J
Repos au lit
Suspensoir
Clinique des vaginites et cervicites
Leucorrhées Prurit vulvaire Oedeme vulvaire Brulure mictionelle Dyspareunie Dysurie / poliakurie Pas de fièvre
Examen direct et culture
PCR
Recherche de levure
Clue Cells
Clinique d une salpingite
\+/- Fièvre Douleur pelvienne bilatérale Metrorragie Leucorrhée Endocol inflammatoire Masse latéral au TV
Clinique d une endométrite
Fièvre
Douleur pelvienne aug par le TV
Ecoulement au niveau du col
Quels sont les localisations extra génitales du gonocoque
Conjonctivite
Pharyngite
Eruption pustuleuse
Arthrite septique
Quels sont les localisations extra génitales du chlaemydia
Conjonctivite
Fitz Hugh Curtis
Arthrite réactionnelle
Quels sont les localisations extra génitales du HSV
Conjonctivite
Erythème polymorphe
Paraclinique d’une ulcération génitale
Serolgie Syphillis
PCR sur prélevement pour Herpes
Culture et examen direct du prvmt : chancre mou et donovanose
PCR pour Nicolas favre
Paraclinique d’une infection génitale féminine haute
Echo pelvienne Hleuco à PNN + CRP Prelevement vaginal Hc Ponction en fn de l appel
TTT des IST en général
Abstinence sexuelle
Depistage des partenaires
Controle à J7
Dépistage des partenaires en cas d IST
Gonocoque : TTT d emblée
Chlaemydia : TTT d emblée
Syphillis : TTT d emblée si DRS < 6S
HPV : FCU ou rectal régulier
TTT du gonocoque
Ceftriaxone IM
ou gentamycine
ou cefixime
+ azithromycine
TTT du chlamydia
Ceftriaxone IM +
Azithromycine PO ou Doxycycline PO 7J
TTT du mycoplasma genitalium
Azythromycine 5J
TTT du trichomonas vaginalis
Metronidazole dose unique
TTT d une IST haute féminine
Doxycyline + métronidazole pdt 14 jours + ceftriaxone dose unique
Clinique et thérapeutique de la syphillis 1R
3S après le contage
Ulcération indolore, induré, propre
ADP inguinale
Peniciline G IM x 1 + Doxycycline 14J
Clinique et thérapeutique de la syphillis 2R
6S post chancre Roséole Syphillides Plaques muqueuses Uveite / kératite Polyadénopathie superficielle
Peniciline G IM x3 à 1S d intervalle + Doxycycline 14J
Clinique et thérapeutique de la syphillis 3R
Granulomatose avec lésions vasculaires
Peniciline G IM x3 à 1S d intervalle + Doxycycline 14J
Clinique et thérapeutique de la neurosyphillis
Précoce :
Méningite
NC atteints
Formes ophtalmiques
Tardive :
Sd radiculo cordonal postérieur
Démence
Trb de la mémoire
Neuro : Penicilline IV pdt 2S + Doxycycline 14J
Paraclinique de la syphillis
ELISA, EIA (TPHA) puis VDRL
TPHA + VDRL +
TPHA + VDRL + : Syphillis non guérie
TPHA + VDRL - : Cicatrice syphillis
TPHA - VDRL + : SAPL Maladie auto immune
TPHA - VDRL - : Pas de syphillis
Suivi du TTT de la syphilis
VDRL /4 en 6M = succès
VDRL = 0 en 1A
Clinique, paraclinique et thérapeutique du HPV
Condylome
+/- prolifération maligne
FCU ou rectal
Laser
Imiquinod ou podophylotoxine
Prévention du HPV
Vaccination à 11-14A rattrapage possible à 19A
Quels sont les HPV les plus frq
6
11
16
18
Quels sont les HPV qui donnent des léisons cancéreuses
16
18
