15_Fjölburar

Question 1

tíðni tvíbura (fjölbura) fæddra barna?

Answer 1

2,2%

Question 2

hlutfall tvíburaþungana af öllum þungunum?

Answer 2

1:44

Question 3

hlutfall tvíburaþungana af sjálfkrafa þungunum?

Answer 3

1:88 (helmingi lægri en tíðni allra meðtalið glasafrjóvganir)

Question 4

sjálfkrafa þríburaþunganir?

Answer 4

1:10.000

Question 5

sjálfkrafa fjórburaþunganir?

Answer 5

1:600.000

Question 6

hvað er MC?

Answer 6

monochorionískir

Question 7

hvað er DC?

Answer 7

dichorionískir

Question 8

hlutfall eineggja og tvíeggja?

Answer 8

eineggja 30% og tvíeggja 70%

Question 9

eineggja á latínu?

Answer 9

monozygotar

Question 10

tvíeggja á latínu?

Answer 10

dizygotar

þríb er trizygotar

Question 11

hvað er chorion á ísl?

Answer 11

æðabelgur

Question 12

hver er undirrót alvarlegustu vandamálanna í MC meðgöngum?

Answer 12

Anastomosur.

Það eru líkur á að blóðrás þeirra sé tengd og að það séu anastomosur á milli fylgjuhluta þeirra (hætta á TTTS)

Question 13

Dizygotar geta mögulega verið MC s/ó?

Answer 13

Ó alltaf DC

Question 14

Monozygotar geta verið DC s/ó?

Answer 14

S

Question 15

hvernig verða tvíburar ef einegg skiptir sér á 4-7. degi?

Answer 15

MC/DA

Question 16

hvernig verða tvíburar ef einegg skiptir sér á 8-14. degi?

Answer 16

MC/MA

Question 17

hver er tíðni eineggja tvíbura (sama alls staðar?

Answer 17

3,5/1000

Question 18

hækkar tíðni eineggja með hækkandi aldri móður?

Answer 18

nei

Question 19

þarf að taka fram chorionic ef tvíb eru monoamniotic?

Answer 19

nei, þá eru þeir alltaf monochorionic

Question 20

geta DC tvíb haft sameiginlega blóðrás?

Answer 20

nei bara MC

Question 21

afh fæðast oft báðar fylgjur í einu í DC?

Answer 21

því þær liggja oft saman (kallast fused placenta) (samt 2 belgir og 2 fylgjur)

Question 22

hvað er besta prognotíska merki í ómskoðun tvíbura?

Answer 22

lambda sign (þykk belgjaskil) (meiri líkur á að verða fullburða

Question 23

einkenni tvíburameðgöngu? (2)

Answer 23

1) b-hCG hærra

2) ýktari meðg.einkenni (ógleði, anemia, grindargliðnun)

Question 24

hvað er TTTS? lýsa

Answer 24

Twin to twin transfusion.
Samgangur eða anastomosur eru á milli blóðrása barnanna og annað barnið fær miklu meira flæði en hitt (annað verður vaxtarskert en hitt verður ofhlaðið, stundum -> hjartabilun))

Question 25

áhætta af fjölburum? (11)

Answer 25

1) Fósturlát annað eða bæði
2) Prematuritet
3) Léttburar – vaxtarseinkun
4) Twin to twin transfusion (MC)
5) Preeklampsia og HT
6) DVT
7) GDM (meðgsykursýki)
8) Fylgjulos
9) Asphyxia í fæðingu
10) Hærri keisaratíðni
11) Atónísk blæðing (ekki samdr eftir fæð)

Question 26

hvað skiptir máli um legu barnanna og ákv um vag vs keisara? (4)

Answer 26

1) ef A er í hst, þá er ráðgerð vaginal fæðing.
2) Ef A er sitjandi, þá tökum við mjög einstaklingsmiðaða ákvörðun um fæðingarmáta
3) ef A er þvert er ekki um annað að ræða en að gera keisara.
4) Lega B skiptir hins vegar ekki miklu máli, við stýrum honum niður í langlegu þegar A er að fæðast.

Question 27

hvenær á að framkalla fæðingu hjá tvíb? (2)

Answer 27

1) 37 - 38v hjá DC

2) 36 – 37v hjá MC

Question 28

Atriði í tvíbfæðingu? (5)

Answer 28

1) Epidurall (auðveldar ef þarf að sækja B)
2) Seinna barninu stýrt niður í langlegu
3) Tíminn á milli barnanna 5-20mín
4) Syntocinonörvun (ef sóttin dettur niður eftir A)
5) aðstaða fyrir áhættufæðingu)