130 1 HTA essentielle et aiguë

Question 1

HTA def

Answer 1

PA supou= 140/90 au cours de 3 consults successives, sur une période de 3-6M

Question 2

Conditions de prise PA 8

Answer 2

au moins 2 mesures par cs
au repos
assis ou choché
ni café ni OH ds l’h précédant
tensiomètre électronique et brassard adapté
aux 2 bras (prendre au bras avc PA la plus élevée si asymétrie)
rechercher hypoTA orthostatique (sup65 ans et diabétique)

Question 3

Auto-mesure PA def

Answer 3

3mesures x2/j pdt 3-5j

HTA si moyenne des PA sur 3j supou= 135/85

Question 4

Classification de la sévérité de l’HTA (si PAs et PAs de grades différents, prendre la valeur la plus haute) (3)

Answer 4

HTA légère (grade I) : sup 140/90
HTA modérée (grade II) : sup 160/100
HTA sévère (grade III) : sup 180/110

Question 5

3 obj de bilan initial HTA

Answer 5

Eval terrain et RCV global
Rechercher HTA II
Evaluer retentissement

Question 6

Bilan minimal systématique HTA HAS 6

Answer 6

GAJ
EAL (CT, LDLc, HDLc, TG)
Iono pr kaliémie!
Creat et calcul de la clairance
BU
ECG de repos
(l'OMS ajoute uricémie et hb-ht (NFS))

Question 7

Indication de recherche d’HTA II 4

Answer 7

Argument clinique ou paraclinique en faveur
Sujet jeune inf30ans
HTA sévère (sup180/110)
HTA résistante

Question 8

MHD dans HTA

Answer 8

Tjs indiquées !!! (ttt médicamenteux ou pas)
Régime diététique avc pour particularités 3 : restriction sodée (inf6g/j), dim conso OH(inf3/2 verres/j h/f), dim conso d’excitants (café, thé)
Exercice physique régulier et adapté (30min marche/j)

Question 9

HTA résistante et conséquences 4

Answer 9

Persistance HTA malgré trithérapie (avec 1 diurétique thiazidique)
Conséquences 4 : verif observance!, MAPA (ou auto-mesure), bilan HTA II (dt SAOS), cs spécialisée

Question 10

Crise aigüe hypertensive

Answer 10

PAs sup180 et/ou PAd sup110

Chez un sujet habituellement normotendu (si chronique correspond à HTA sévère) sous ttt ou non

Question 11

Def urgence hypertensive et poussée hypertensive

Answer 11

Urgence hypertensive = crise + retentissement viscéral

Poussée hypertensive = crise + pas de retentissement viscéral

Question 12

Retentissement viscéral (sup1/5) crise aiguë hypertensive

Answer 12

= Urgence Hypertensive
neuro : AVC hémorragique, encéphalopathie hypertensive..
cardio : OAP, IDM, DAo
hémato : MAT
ophtalmo : rétinopathie hypertensive sévère
rénal : IRA
(rq : ne st pas du retentissement = acouphène, céphalées, épistaxis)

Question 13

HTA maligne def

Answer 13

PAd sup130 et retentissement viscéral majeur (rétinopathie hypertensive stade III)

Question 14

ICa généralités

Answer 14

5 classes, on distingue :
Dihydropyrimidine : vasodilat art sélectif
Nn dihydropyrimidine ; bathmotrope neg, inotrope neg, vasodilat art