13. Choroba Cushinga Flashcards
1
Q
Choroba Cushinga
A
Najczęstsza przyczyna endogenna zsp. Cushinga
2
Q
Epidemiologia ch. Cushinga
A
♀>♂ 4-8x
20-30l.
3
Q
Etiologia ch. Cushinga
A
• gruczolak przysadki - najczęstsza przyczyna (monoklon. rozrost k. kortykotropowych) - 90% mikrogruczolak [<1cm] - ↑rec. CRH i ADH V3
- rozrost k. kortykotropowych spowodowanych ↑wydz. CRH / ADH
- rak przysadki wydzielający ACTH
ACTH → objawy zsp. Cushinga, 2str. rozrost kory nadN
ch. Cushinga może być elementem MEN1
4
Q
Objawy ch. Cushinga
A
obj. zsp. Cushinga + objawy uciskowe siodła tureckiego (bG, zab. widzenia)
5
Q
Diagnostyka ch. Cushinga
A
jak diagnostyka zsp. Cushinga
- brak guza w MRI nie wyklucza mikrogruczolaka
- można 2str. cewnikowanie zatok skalistych dolnych
6
Q
Leczenie ch. Cushinga
A
z wyboru: przezklinowa resekcja guza z zachowaniem pozostałej części przysadki
bardzo rzadko RTH
przygotowanie: inh. steroidogenezy
7
Q
Rokowanie ch. Cushinga
A
- leczenie skuteczne >90%
- pacjenci wyleczeni wymagają ścisłej kontroli - wznowy u 20%
- śmiertelność u osób z aktywną ↑kortyzol 4x wyższa niż ogólnie → 5l. przeżycie 50%
