10.4 PD een angstig kind Flashcards
wat is de definitie van angst?
- onplezierig gevoel van beklemming of spanning
- motorische en fysiologische verschijnselen
- dysfunctionele gedachten
angst is een normaal verschijnsel en heeft een nuttige functie
angststoornis
- is het nog adaptief?
- interfereert het met het dagelijks functioneren
- geeft het lijdensdruk?
wat is de normale ontwikkeling van angst over de jaren?
gedurende de ontwikkeling is er een verschuiving
- begin: angst voor concrete externe dingen (dieren, onweer)
- later: geinternalsieerde abstracte angsten (afwijzing)
0-2 jaar: angst voor geluiden, vallen, vreemde voorwerpen en personen
4-6 jaar: angst voor dieren, donker, spoken
6-10 jaar: angst voor lichamelijk letsel, dood, falen
10-… jaar: angst mbt uiterlijk, kritiek van anderen, beoordeling (examens), eigen gedrag
wat zijn de etiologische factoren van angst?
tweelingonderzoek: 30-50% is verklaard door genetische invloeden
RF voor ontwikkelen angst: geinhibeerd temperament. sterk genetisch bepaald
negatieve ervaringen
sociaal vermijdende gezinnen
angstige, overprotectieve, weinig aanmoedigende opvoedstijl
interactie tussen gen en omgeving: overdracht van ouder op het kind
prevalentie
- seperatieangststoornis
- gegeneraliseerde angststoornis
- specifieke fobie
- sociale angststoornis
- paniekstoornis
- seperatieangststoornis: 3%
- gegeneraliseerde angststoornis: 2%
- specifieke fobie: 3%
- sociale angststoornis: 1%
- paniekstoornis: 0,2%
kenmerken seperatieangststoornis
specifiek voor kinderleeftijd/ adolescentie
angst als reactie op scheiding van hechtingsfiguur
niet passend bij ontwikkelingsfase
75% van schoolweigeraars heeft seperatieangststoornis
kenmerken gegeneraliseerde angststoornis
piekeren over diverse aspecten die in het dagelijks leven kunnen voorkomen en er niet mee kunnen stoppen (familie, proefwerken, vrienden etc)
hoofpdijn, vermoeidheid, buikpijn, concentratieproblemen
belemmering in dagelijkse bezigheden
kenmerken specifieke fobie
extreme irreele angst voor specifieke situatie/ object resulterend in vermijding
interfereert in dagelijks functioneren
bijv donker, dieren, bloed, dokters
kenmerken sociale angststoornis
angst in sociale situaties
irreele angst om bekritiseerd te worden
zowel in contact met volwassenen als leeftijdsgenoten
kenmerken paniekstoornis
zonder enige oorzaak krijgen van paniekaanvallen
met als gevolg vermijding van reizen of naar bepaalde plekken toegaan
lichamelijke symptomen
cognitieve symptomen
anticipatieangst
kenmerken agorafobie
angst voor situaties waaruit weggaan moeilijk/ onmogelijk is
situatie wordt vermeden
zijn in de situatie gaat gepaard met heftige angst of paniek
wat zijn de nadelige gevolgen op angst op kinderleetfijd
heeft nadelige gevolgen op
- schools functioneren
- zelfbeeld
- sociale relaties
- functioneren in familie
- depressie
- kwaliteit leven
hoe werkt cognitieve gedragstherapie?
CGT gaat uit van de relatie tussen gedachten, gedrag en gevoel
gevoel
- herkenning van lichaamssignalen
- relaxatietechnieken
gedachten
- negatieve gedachten uitdagen en vervangen door functionele, reele gedachten
gedrag
- behandelen van vermijdend gedrag: exposure–> systemische desensitisatie, operante conditionering–> jezelf belonen voor dapper gedrag
- behandel van een gebrek aan copingvaardigheden: probleemoplossende vaardigheden aanleren, modeling
noem een voorbeeld van exposure, spinnenfobie
- naar spinnen in boeken kijken
- een film op discovery over spinnen kijken
- een spin in een potje bekijken
- spin uit het potje bekijken
- een kleine spin op je hand laten lopen
- een echt grote spin op je hand laten lopen
- meedoen met het tv programma: fear factor
hoe gaat ouderbegeleiding voor ouders met kind met angststoornis
psychoeducatie
uitleg van behandeling
actief betrekken ouders bij huiswerk en exposureopdrachten
opvoedingsstijl beinvloeden (modeling en operant conditioneren)
kenmerken CGT
behandeling van 1e keus
65-70% behandelsucces
langdurig effect
medicatie pas bij onvoldoende effect en/pf zeer ernstige problematiek
