10.1 - Commotions cérébrales Flashcards
V ou F
Les athlètes comme Crosby sont bien encadrés, donc le risque de récidive en terme de commo est moins grand
F
Suite au décès de Rowan Stringner, une athlète de rugby de 17 ans, quel mesure à été prise pour diminuer le nombre de décès lié au commos
Rowan’law, première loi canadienne sur les commos
La loi oblige les athlète à comprendre les risques des commotions
RIP :(
V ou F
V ou F
la quantité d’info sur les commos qu’on peut trouver en ligne est limité
F
y’en a une chié de dispo
C’est quoi le défi par rapport à toute l’info en ligne disponible sur les commos
- Savoir si les infos sont à jours et correcte
- Qu’est-ce que les kin devraient savoir sur les commos
Parmis les cliniques de commos au canada, seulement _ % avaient un médecin sur place
40
tough, en plus les doc son souvent pas formé en commo
V ou F
une commo = un TCC
Vrai
V ou F
- une commo = un TCC
- Une commo c’est une blessure au cerveau
- Il existe des commos légères et des graves
- Vrai
- Vrai
- Faux, une commo c’est sérieux dans tous les cas
V ou F
- La majorité des blessures dans le sport sont des commos
- La commo est uniquement causé par un coup à la t8
- En général, les commos ne mettent pas la vie en danger
- Faux, environ 1/5 (200 000)
- Faux, un mouvement de “whiplash” peut aussi transmettre des forces à la t8 par exemple
- Vrai
3 types de forces que peut subir le cerveau :
Quel type de force est associé à des conséquences plus graves?
- linéaires
- rotation
- accélération/décélération
Rotation plus grave
Lors d’une commotion…
- Les _ responsables de la communications sont endommagé
- La majorité de symptomes (80%) sont cliniquement résolues à l’intérieur de _ _
- axones
- 2 semaines
7 symptômes que ton corps peut avoir
- étourdissement
- maux de t8
- mal de <3
- pression dans la t8
- perte d’équillibre
- sensibilité à la lumière/bruit
- Vision embrouillé
5 symptomes par rapport à la pensée (cognitif)
- Confusion
- somnolence
- Difficulté à penser
- perte de mémoire
- Fatigue ou manque d’énergie
5 symptômes par rapports aux émotions (affectif)
- Irritabilité
- Nervosité/angoisse
- Émotion accrue
- sensation d’être dans un brrouillard
- tristesse
3 symptomes d’une commotion liés au sommeil
- Insomnie
- sommeil de mauvaise qualité
- Besoin excessif de sommeil
Il est possible de diagnostiquer une commo si un symptome est présent
Ces symptomes ne sont pas exclusif aux commotions
Un symptome isolé n’indique donc pas nécessairement une commotion
Souvent, ces symptômes ne surviennet pas lors d’une commo : (5)
- perte de conscience
- lésions
- gonflements
- points
- béquilles
Seulement _ % ont des symptômes prolongés
30
V ou F
Souvents les athlètes paraissent normal pour leur proche, même s’ils ont des symptomes de commo
V
Il existe plusieurs groupes d’experts par rapport aux commos, le plus influant est le :
Concussion in sport Group
Formé en 2001, le Concussion in sport Group couvre 3 institution sportive :
IIHF
FIFA
CIO
À chaques 3-6 ans, le Concussion in sport Group a un congrès, dans quels villes se sont passé les 6 premiers
- Vienne (2001)
- prague (2004)
- zurich (2008)
- zurich (2012)
- Berlin (2016)
- Amsterdam (2022)
À la conférence de vienne en 2001, ils ont réviser la définition précédente des commos qui datait de 1966. La nouvelle définition :
- Terme TCC a été ajouté à la def
- Processus pathologique complexe affectant le cerveau induit par des forces biomécaniques traumatiques
Qu’a-t-on ajouter au congrès de prague en 2004
- Ajout de classification de commo simple ou complexe (7 à 10 jours ou +de 10 jours)
- Création du SCAT (aujd. SCAT 5 et childSCAT5)
- Discution de la psychologie du sport
La classification a été abandonné par la suite
Au congrès de Zurich en 2008, ya quoi de particulier
- La distinction entre commo simple et complexe abandonné
- Meilleure pratique pour le retour au jeu des athlètes = Le protocole de retour au jeux déterminé
- Consensu statement -> exige la présentation d’un panneau
Au congrès de Zurich en 2012, on parle de quoi pour la première fois?
Discute du Lien entre :
* encéphalopathie traumatique chronique (CTE) et commos
Au congrès de Berlin, il y a un changement important dans le protocole de retour au jeu après une commo, c’est quoi?
- Avant, aucune AP n’était permise
- Maintenant : Symptomes-limited-activities (tant qu’on a pas de symptomes on peut faire des activitées de la vie quotidienne)
V ou F
le Concussion in sport group a développer un outil permettant à tout le monde de diagnostiquer les commos
F
L’outil permet de reconnaitre les red flags liée à une potentielle commo, pour être capable de référer adéquatement
L’outil est le : Concussion recongnition tool
Avant le 5e congrès à Berlin en 2016, on recommandait 0 AP après une commo, quel était le problème avec cette approche?
- Aucune études randomisés controlés avait évaluer la pertinence de faire ça
- Peut accentuer la sensibilisation aux symptômes
- isolement social
V ou F
L’exercice et l’Activité cognitive controlé peut être béénéfique pour le rétablissement d’une commo
V
Lorsqu’on compare un groupe de commotionné qui fait seulement des étirements après la commo vs un autre qui fait de l’exercice aérobie, que peut-on observer par rapport à leur symptômes?
moins de symptomes pour ceux qui font des exo aérobie.
Comment prévenir les commos au hockey par exemple?
Le changement des règles par rapport au mise en échec par exemple
Si les mise en échec sont dangeureuse au hockey, pourquoi on fait pas juste les banir?
- Stratégie défensive faisant partie du jeu
- Est un bon divertissement
Vaut mieux :
1- Retarder l’âge ou on commence à faire des mises en échec au hockey
ou
2- Commencer à leur apprendre comment bien en faire plus jeune, pour qu’ils soint davantage en mesure de se défendre face à une mise en échec
1
Au québec, où on ne peut pas faire de mise en échec à un plus jeune age VS en alberta où on peut, ça ressemble à quoi le risque de blessure?
En changeant les règlement par rapport aux mise en échec au hockey, combien de blessures a-t-on pu sauver?
Une chié
4 réglement qu’on peut changer pour réduire le risque de blessure au hockey
- Dimmension de glace internationale
- Éliminer les bagares (ne contribuent pas à la victoire de toutes façon) (elles ne sont plus permise dans le hockey junior)
- Enlever la permission de finir les mises en échec
- Enlever les coups à la t8
Les canadiens savent quoi sur les commos?
- 1/2 …
- 1/4 …
- 15% …
- 4/10 …
- En connaissent peu ou pas sur les commo
- ne sait pas comment traîter une commo
- peuvent nommer la meilleur façon de traiter commo (seulement)
- connaissent les outil/ressources offert pour les commos
Les canadiens savent pas grand chose
Bonne ressource pour l’éducation des commos :
Une Études visant à déterminer les forces et faiblesses dans la recherche sur les interventions éducatives sur les commos a trouvé que :
Les interventions dans le passé était pas incroyable :
* Seulement des interventions en 1 temps
* Seulement des mesures quantitatives
* une seule étude a mentionné suivre les lignes directrices des experts
Notre bon boy Jeff a décidé de trouver une façon d’éduquer comme il faut les jeunes sur les effetes des commos. Il a fait une études avec 35 étudiants de hockey et basket. À la suite de 4 présentations il a récolté des données qualitative et quantitatives. Qu’a-t-il pu observer?
- Les connaissance des athlètes en matière de commotion a grandement augmenter (ex. appris que casque et mouthguard sert pas à prévenir les commos)
- Leur attitude n’a toutefois pas changer par rapport au retour au jeux, les athlètes voudraient retourner au jeu même s’ils avaient une commo
V ou F
- La culture du hockey encourage les athlèthes à jouer malgré la douleur
2.
vrai
Les athlètes ayant subi une blessure qui a terminé leur carrière on rapporté les 3 trucs suivants :
- Dépression
- abus de substances
- pensées suicidaires
Étude Jeff : effets des multiples commo anciens NHL players
Quel était le but de l’étude?
Explorer les expériences vécu des anciens athlèthes de la LNH qui ont subi plusieurs commos
Étude Jeff : effets des multiples commo anciens NHL players
Quels étaient les 2 questions de recherches?
- Comments ils ont été affecté physiquement et physiologiquement par leur commo qui ont mis fin à leur carrière
- Quel est leur expérience durant leur fin de carrière et leur transition
Étude Jeff : effets des multiples commo anciens NHL players
Qui était les participants de son étude?
5 pro players
> 10 ans dans la ligue
Se sont fait diagnostiquer des commos médicalement
retraité depuis 4 à 14 saisons
Étude Jeff : effets des multiples commo anciens NHL players
Dans cette étude, Jeff faisait des entrevue semi-dirigé avec les athlèthes et les questions étaient centrés sur le quoi et le comment il avait vécu leur situation. Il appris quoi à travers ces entrevues?
Plein de trucs
Étude Jeff : effets des multiples commo anciens NHL players
Non mais en vrai c’est quoi les principales truc qu’il a relevé? (5)
- Ne peuvent pas compter le nb de commo qu’il ont eu, car ils jouent même s’ils savaient qu’ils en avaient une
- Difficulté à lire, maux de tête, fatigue, plus de fatigue à lire qu’aller au gym
- Isolation (personne sait ce que t’as alors t’es laissé à toi même)
- Pensés suicidaires
- Perdre son identité de joueur d’hockey est difficile quand c’est tout ce que tu connais
Jess’s Story
Mise en situation :
Jess c’est la goalie #1 et sa goalie #2 est blessée, donc pour la saison les goalie restant c’es Goalie #1 et #3. Jess a eu une commo, mais elle veut pas laisser la goalie #3 garder les buts trop longtemps, parce qu’elle est poche et elle veut gagner. Jess a donc beaucoup de pression pour retourner au jeu.
Wow belle mise en situation Alexis, merci full
Jess’s Story
Comment la coéquipière a réagie quand Jess s’est blessée?
Elle était à la fois inquiète pour Jess ET pour l’équipe. Elle savait que l’équipe allait prendre chère avec Goalie #3 dans les buts
Jess’s Story
Comment Jess a décrite la pression qu’elle ressentait par rapport à son retour au jeu?
- ne voulait pas revenir trop rapidement
- Mais elle était impatiente à l’idée de revenir
- Beaucoup de pression vient d’elle même puisqu’elle est #1
- elle voulait être la pour l’équipe -> recovery trop rapide
Jess’s Story
Comment la réaction de l’entraîneur a pu mettre de la pression sur Jess par rapportt à son retour au jeu?
- Il downplay la commo
- il pense que si on l’ignore le joueur peut guérir plus vite et revenir plus vite
- Si on downplay la cmmo, Jess va se sentir apte à venir au jeu plus vite, ce qui peut être bad
Jess’s Story
Comment Jess a réagi lorsqu’elle a eu le feu vert des medecins pour retourner au jeu?
- Grande pression, les medecins ont dit qu’elle était good, alors elle se sentait obligé d’être good.
- En plus de ça, tout le monde a “besoin” que tu revienne au jeu
- En gros beaucoup de pression l’a potentiellement fait retourner au jeu trop vite
Protocole de retour au jeu
Quel sont les 6 étapes pour un retour au jeu
- Ativités de la vie quotidienne qui n’engendre pas de symptômes
- exercice aérobie légère
- Exercice spécifique au sport
- Drill sans contacts
- Pratique avec contact
- retour au jeu
Protocole de retour au jeu
Quel est le but de chaque étapes du protocole?
1. Ativités de la vie quotidienne qui n’engendre pas de symptômes
2. exercice aérobie légère
3. Exercice spécifique au sport
4. Drill sans contacts
5. Pratique avec contact
6. retour au jeu
- Réintroduction graduelle aux activité de l’école ou du travail
- Augmentation de la Fréquence Cardiaque
- Ajouter du mouvement
- Exercice, coordination et plus d’activité cognitive
- Retrouver la confiance et permet de voir la progression des habiletés fonctionelles
Pratique Full contact -> ne réstaure pas réellement la confiance
Quels sont les 4 facteurs réellement impliqué dans le retour au jeu d’un athlète (si il se sent prêt ou non)
- Physique
- Comportementale
- Psychologique
- Social
4 facteurs du retour au jeu
C’est quoi le facteur physique?
Les sensations du corps de l’athlète (ex: ces symptomes)
4 facteurs du retour au jeu
C’est quoi le facteur comportementale?
Comment l’athlète change sa game après la commo (ex: il évite les contacts)
4 facteurs de retour au jeu
C’est quoi le facteur psychologique
Facteur lié à la cognition et les émotions (ex: l’anxiété lié au retour au jeu)
4 facteur de retour au jeu
C’est quoi le facteur Social
Les intéraction avec les gens à l’intérieur ou l’extérieur du sport (ex: pression ou support de la famille)
Est-ce que les 6 étapes du retour au jeu prend en considération les 4 facteur pour savoir si un joueur est réellement prêt à retourner?
Nope
6 étapes sont incomplètes pour assurer un retour au jeux sécuritaire
