נוירופתיה היקפית Flashcards
איזה אתרים יהוו מיקומים אופציונלים של נוירופאתיה ההיקפית?
כל תא עצב או אקסון שנמצא מחוץ למוח ועמוד השדרה
מה מכיל עצב ספינאלי?
אקסון מוטורי ואקסון תחושתי
איזה סוג תא עוטף את האקסון ליצירת מיאלין?
בפריפריה
תא שוואן
איפה יתכנו פגיעות ברקמת העצב?
הפאסיקולה של האקסון
המיאלין
הוואזה נוירווזום
בכל העצב הספינאלי
איזה סוגי עצב מעביר תחושת חום או כאב?
תאי עצב עם סיב פייבר קטן
UNMYELINATED FIBERS
MYELINATED Ad FIBERS
איזה סוגי עצב מעביר תחושת ויברציה, תחושה עמוקה (פרופריוספציה) ורפלקסי שרירי גפה?
תאי עצב עם סיב פייבר קטן
MYELINATED Aa FIBERS
MYELINATED Ab FIBERS
איזה סוגי עצב מעביר תחושת מגע קל?
תאי עצב עם היקף סיב גדול וגם קטן
איזה חמש אספקטים/שאלות תורמות להבין מהו מיקום וסוג הפגיעה במערכת העצבים ההיקפית?
1) סוג סיבים הפגועים - קטנים או גדולים
2) פגיעה מוטורית או סנסורית
3) פגיעה בפיזור של איזה מערכת
4) פגיעה אקוטית או סאבאקוטית או כרונית
5) ממצאים פתולוגיים נלווים
בפגיעה בעצב מוטורי תחתון מה יהיו הסימפטומים?
שיתוק
דלדול שרירים
פסקולציות
במה פגיעה בעצב תחושתי עם סיב גדול תתרחש מה יהיו הסימפטומים?
הפרעה במנח הגפיים, ובתחושת ויברציות
במסילות אחוריות
במה פגיעה בעצב תחושתי עם סיב קטן תתרחש מה יהיו הסימפטומים?
כאב חזק
במסילות קדמיות
בפגיעה בעצב אוטונומי תתרחש מה יהיו הסימפטומים?
שינוים בקצב לב
שינויים בעיכול
שינויים במתן שתן
איזה מאפיינים מיקומיים יכולה להיות לפגיעה עצבית היקפית?
דיסטאלית או פרוקסימאלית
סימטרית או אסימטרית
דוגמא לפגיעה במערכת העצבים ההיקפית שהיא חריפה?
תסמונת גוליאן ברה
גם תסמונת רפוסום
דוגמא לפגיעה במערכת העצבים ההיקפית שהיא כרונית?
נוירופאתיה סכרתית
דוגמא לפגיעה במערכת העצבים ההיקפית שהיא עם שלבי נסיגה והחלמה לסירוגין?
דלקת דימיאלינטיבית פוליראדיקולונוירופאטית כרונית - CIDP
דוגמא לסיבה טוקסית לנוירופאתיה היקפית?
הרעלת אלכוהול
דוגמא לסיבה תזונתית לנוירופאתיה היקפית?
חסר בויטמיני בי כמו לאחר ניתוח באריאטרי, מחלת בריברי וחוסר תזונתי כמו בפארסת ראמדיה
דוגמא לסיבה פאראניופלאסטית לנוירופאתיה היקפית?
גידולים שפוגעים באקסון או במיאלין מבחינת אפקט מאסה
במהלך שבר עצם ההומרוס התרחשה קטיעה של חלק העצב הראדיאלי. מאותו שלב החל ניוון של כל החלק הדיסטאלי של אותם האקסונים בעצב זה.
איך קוראים לסוג הניוון הזה?
WALLERIAN DEGENERATION
לאחר התפתחות מחלת גוליאן ברה בחולה קורונה נבדקו האקסונים בעצב הפגוע ונמצאו על גבי כל האקסונים הפגועים חלקים ניווניים וחלקים תקינים באופן שהוא לסירוגין ולא רציף.
איך קוראים לסוג הניוון הזה?
SEGMENTAL DEGENERATION
בחולה סוכרת הסובל מהמחלה מזה 20 שנה האקסונים בעצב הפגוע החלו עם השנים לפתח ניוון שמתחיל מהאזור הדיסטאלי ומתקדם אל האזור הפרוקסימלי. איך קוראים לסוג הניוון הזה?
AXONAL DEGENERATION OR AXONOPATHY
מה שם הניוון בו יש פגיעה רק של גוף העצב ללא האקסון?
PRIMARY NEURONAL DEGENERATION OR NEUROPATHY
פרט לסכרת, אילו עוד דוגמאות ישנן לאטיולוגיות לאקסונל נוירופאתיות?
מחלות מטבוליות
חשיפה לרעלנים - צבע לקירות הבית
מחלות גנטיות
DYING BACK NEUROPATHIES (AKA AXONOPATHIES)
האם סימטרית או א-סימטרית?
סימטרית
DYING BACK NEUROPATHIES (AKA AXONOPATHIES)
מהו הכינוי לדפוס המאפיין אותן?
(HYPOESTHESIA - לפי מיקום)
SOCKS AND GLOVES HYPOESTHESIA PATTERN
איך נקרא לסוג הפגיעה של גוף עצב מוטורי תחתון בעמוד השדרה כתוצאה ממחלת פוליו?
POLIOMYELITIS NEURONOPATHY
איך נקרא לסוג הפגיעה של גוף עצב דורסאל רווט גנגליון ?
SENSORY NEURONOPATHY
OR
POLYGANGLIONOPATHY
איך נזהה אטאקסיה סנסורית בפוליגנגליונופאתיה?
חוסר התמצאות במרחב מוכר בעיניים עצומות
מהם הסוגים של האטיולוגיות שמתאימות לדימילינציה סגמטלית נוירופאתית?
אוטואמוני
תורשתי
בנוירופאתיות דימליניאטיביות בהן ישנן תהליך של דימיאלינציה ורימיאלינציה מה נוכל לקבל כממצא בסופו של דבר?
העצב מוגדל ובר מישוש- ONION BULB
אילו סימפטומים חיוביים יהיו בפגיעה בעצבים מוטוריים?
התכווצויות שרירים
פסיקולציות
מיוקימיה
רעד
אילו סימפטומים שליליים יהיו בפגיעה בעצבים מוטוריים?
חולשת אצבעות או מפרקים שמתבטאת בנפילות או חוסר שיווי משקל
איך אפשר לתאר פסיקולציות?
הליכה של תולעים על השריר
איך אפשר לתאר מיוקמיה?
כיווץ עדין ופתאומי כמו תנודות העפעף באנשים במתח מתמשך
מדוע ישנו דלדול שרירים במצב של נוירופאתיה?
סיבי השריר אינם מקבלים עצבוב מתמשך
מה ההגדרה של פארסתזיה?
תחושות עיקצוץ לא נעימות באזורי העצב שמופיעות ללא גירוי כלשהו. כמו יד רדומה
מה ההגדרה של אלודינאיה?
תפיסת גירוי לא כואב ככואב
מה ההגדרה של היפראלגזיה?
רגישות יתר לגירויים כואבים
מה ההגדרה של כאב נוירופאתי?
תחושת בערה כואבת ברגליים או בידיים כתהליך משני למחלה אחרת בדרך כלל שפגעה בעצבים היקפיים תחושתיים.
איזה תסמין יכול להתייצג במערכת הקרדיוסקולרית כתוצאה מנוירופאתיה אוטונומית?
ORTHOSTATIC HYPOTENSION
איזה תסמין יכול להתייצג במערכת הקרדיוסקולרית כתוצאה מנוירופאתיה אוטונומית?
ORTHOSTATIC HYPOTENSION
איזה תסמינים יכול להתייצג בעור כתוצאה מנוירופאתיה אוטונומית?
EXCESSIVE OR REDUCED SWEATING
HEAT INTOLERANCE
איזה תסמינים יכול להתייצג במערכת האורוגניטלית כתוצאה מנוירופאתיה אוטונומית?
BLADDER DYSFUNCTION
ERECTILE DYSFUNCTION
איזה תסמינים יכול להתייצג במערכת העיכול כתוצאה מנוירופאתיה אוטונומית?
UNCONTROLLED BOWEL MOVEMENTS, NAUSEA, VOMITING
מה מיוחד במאפייני הנוירופאתיה של מחלת פרופריה מבחינת תזמון?
חריפה וגם רילאפסית
אילו מחלות מטבוליות ואנדוקריניות גורמות לנויורופאתיה?
סוכרת, תת-תריסיות, מאלאבזורפציה, מחלות כבד, כשל כלייתי
איזה סימפומטיים שכיחים שילוו נוירופאתיה?
אובדן משקל, תחושת בחילה, אנורקסיה
אילו הרעלות גורמות לנויורופאתיה?
תרופות, הרעלת ויטמין בי6, הרעלת אלכוהול, אורגנופוספטים, מתכות כבדות
שבר או טראומה נקודתית לחץ או לכידת עצב פגיעת כלי דם ספציפי אפקט מסה של גידול כל אלו דוגמאות ל - ?
מונו-נוירופאתיה
מה יגרום למונונוירופאתיה מולטיפלקס?
ממה נובע בד”כ?
פגיעה בוואזה נוירוזום כתוצאה מ:
איסכמיה שנובעת מוקסוליטיס
פגיעת כלי דם כתוצאה מסוכרת
סרקוידוזיס
מהי ההגדרה של מונונוירופאתיה מולטיפלקס
תמונה של פגיעה עצבית היקפית א-סימטרית בה בכל פעם מתווסף עוד עצב לפגיעה
מה ההגדרה של לפולינוירופאתיה ?
תמונה של פגיעה עצבית היקפית סימטרית, שמתחילה דיסטאלית ומתקדמת פרוקסימאלית
איזה עצב קריניאלי יהיה מעורב בנוירופאתיות בד”כ?
מאילו סיבות?
FACIAL NERVE INVOLVEMENT תסמונת גוליאן ברה CIDP HIV סרקוידוזיס
מה משותף לנוירופאתיות שנובועות מסכרת, שורגן, איידס, הרעלת בי6 וחוסר בבי12 או הרעלת כימותרפיה?
נוירופאתיות עם דגש תחושתי
אילו אטיולוגיות שכיחות לנוירופאתיות עם הפרעות אוטונומיות?
תסמונת גוליאן ברה
סוכרת
מה יהיה הסימן ב EMG
לנוירופאתיה דימיאליניטיבית?
בגירוי חשמלי ההולכה הפו”פ תהיה איטית יותר
מה יהיה הסימן ב EMG
לנוירופאתיה אקסונית ?
בגירוי חשמלי האמפליטודה של הפו”פ תהיה נמוכה יותר
איזה נוגדנים נוצרים במחלות אוטואמוניות נוירופאתיות?
לא שמות רק מטרות הנוגדנים
ANTI-GANGLIOSIDES Ab’s - GBM
ANTI-GLYCOPROTEINS Ab’s - MGUS
ANTI-RNA BINDING PROTEINS Ab’s - PARANEOPLSAM
באילו מחלות נאלץ לקחת ביופסיית עצב?
באיזה עצב נשתמש בד”כ, נדיר?
VASCULITIS OR LEPROSY
SURAL NERVE