Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

נוירולוגיה ,גריאטריה ועוד > מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם > Flashcards

מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם Flashcards

1
Q

איזה סיבות שונות לתסמיני הפרקינסון קיימים?

A

1) (מחלת פרקינסון ראשונית (אדיופאטית
2) פרקינסוניזם משני
3) תסמונת פרקינסון פלוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איזה צורות שונות קיימות לפרקינסוניזם?

A

1) פרקינסוניזם משני

2) תסמונת פרקינסון פלוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כמה אחוזים מהווה כל סיבה לתסמיני הפרקינסון?

A

מחלת פרקינסון ראשונית - 85%

פרקינסוניזם - 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזה תסמינים קרדינליים לכל פרקינסון?

A

ברדיקינזיה
נוקשות תנועה
רעד במנוחה
חוסר יציבות תנוחתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה תסמין הוא הכרחי על מנת לגשת לתהליך האבחנה של פרקינסון?

A

ברדיקינזיה

ולאחר מכן יספיקו אחד משאר השלושה הקרדינליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ברדיקינזיה

איך מתבטא?

A

פעולות יומיומית באיטיות
ריור
מבט קפוא
מצמוץ מופחת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

נוקשות תנועה - ריגידיות

איך זה מתבטא?

A

טונוס שרירים מוגבר - בבדיקה גופנית

COGWHEEL RIGIDITY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

נוקשות תנועה - ריגידיות

איזה התייצגות יכולה להיות בתור התחלה לזה?

A

כתף קפואה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

רעד במנוחה
מה יהיה הסימן בזמן פעולה?
אונילאטראלי או בילארטרלי?

A

אין כל סימן בתנועה ופעולה!
רק במנוחה תנודות בערך בקצב 3 הרץ
בדרך כלל אונילארטרלי!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה סימניים קלינים א-מוטוריים קלאסיים יש בפרקינסון?

A 
כאבים מטרידים כתוצאה מהרגידיות
נוירופסיכיאטריות - הזיה, דיכאון, דמנציה
אורולוגיים - בעית מתן שתן
היפוטנציה תנוחתית
הפרעות שינה - RBD 
עצירות שנים רבות לפני המחלה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה זה RBD ?

A

REM Behavior Disorder

המטופל, שנים לפני המחלה, מתעורר בלילה ומתנהג בצורה תוקפנית ואגרסיבית ללא כל זכר של כך בבוקר שלמחרת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהו התנאי המקדים לקיום כל תנועה בגוף?

A

ירי פ”פ של נוירון מוטורי בקליפת המוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איזה מערכות, מלבד המערכת הקורטירוספינאלית היורה את הפ”פ, יגרמו לאיזון של התנועה ולעידון שלה?

A

המערכת האקסטרה-פיראמידאלית

המערכת הסרבלרית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה נוירוטרנסמיטר אחראי על עידון התנועות מטעם המערכת האקסטרה-פיראמידאלית?

A

דופאמין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מאיפה מופרש הנוירוטרנסמיטר דופאמין?

A

SUBSTANTIA NIGRA PARS COMPACTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה ממצאים פתולוגיים יהיו לאדם עם פרקינסון?

A

סבסנטסיה ניגרה בהירה בגרוס

אינקלוזן בודיז בנוירונים בהיסטולוגיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהי החלוקה הפתולוגית של תסמונות הפרקינסון?

על פי ממצאים פתולוגיים

A

SYNUCLEOPATHY

TAUPATHY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SYNUCLEOPATHY

איזה חלבון דומינטי בשקיעה בכמות גדולה בתוך הנוירון בסוג זה?

A

אלפא-סינוקלאין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

אילו התייצגויות של פרקינסון נכללות בסינוקליאופאטיות?

A

פרקינסון ראשוני - PD
אטרופיה מולטיסיסטמיות - MSA
דמנציית לואי בודי דיפוזית- DLBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TAUPATHY

איזה חלבון דומינטי בשקיעה בכמות גדולה בתוך הנוירון בסוג זה? למה הוא גורם ?

A

חלבון טאו

וגורם ליצירת NFTs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

אילו התייצגויות של פרקינסון נכללות בטאופאטיות?

A

שיתוק פרוגרסיבי על-נוקליארי - PSP
דגנרציה קורטיקובזאלית- CBD
דמנציה פרונתוטמפורלית - FTD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מחלת פרקינסון הראשונית

איזה תתי חלוקות קיימות לסוג ספציפי זה ?

A

לפי דומינטיות הסימפטומים - רעדיות או חוסר יציבות

לפי אנטומיה - פלג גוף עליון או תחתון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

איזה פרוגנוזה יחסית יש לחולי פרקינסון ראשוני עם דומיננטיות של רעד?

A

פרוגנוזה יחסית טובה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

איזה פרוגנוזה יחסית יש לחולי פרקינסון ראשוני עם דומיננטיות של חוסר יציבות (PIGD)?

A

פרוגנוזה יחסית פחות טובה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מהם ארבעת הסימנים המקדימים של מחלת פרקינסון?

מתרחשים שנים לפני המחלה?

A

עצירות
אובדן חוש ריח
והפרעות שינה RBD
דיכאון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

איזה סיבה היא הכי שכיחה לפרקינסוניזם משני?

A

נוגדי דופאמין -תרופות נוירולפטיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

איזה סיבות נוספות פרט לתרופות יכולות לגרום לפרקינסוניזם משני?

A

זיהומים
טוקסינים
מחלות כלי דם וטראומה
גידולים

28
Q

הגדרה של תסמונת פרקינסוניזם פלוס ?

A

קבוצה של הפרעות עם מרכיב פרקינסוניזם ועוד כמה מרכיבים נוספים של מערכות אחרות.
.כאן הסיבה לא ידוע לעומת פרקינסוניזם משני

29
Q

איזה מרכיבים נוספים יכולים להיות ב

תסמונת פרקינסוניזם פלוס ?

A

פיראמידליות
סרברלאריות
הפרעות במערכת עצבים אוטונומיות
מניפסטציות קוגנטיביות או פסיכיאטריות

30
Q

איך נבדיל בין התייצגות מוקדמת של פרקינסוניזם ראשוני לבין תסמונת פרקינסיזם פלוס ?

A

תסמונת פרקינסיזם פלוס תתיצג מאוחר עם המרכיבים הנוספים וגם בקומבינציות של כמה מהם.

31
Q

מהו הגיל בו בד”כ תופיע מחלת הפרקינסון ?

A

60

32
Q

איזה מין יותר בסיכון במעט לפרקינסון?

A

גברים

33
Q

כמה מהפרקינסון הוא גנטי במקורו?

A

בעולם - 10%

ביהודים אשכנזים - 30%

34
Q

5YS

של חולה פרקינסון בטיפול לבודופה?

A

91%

35
Q

מהם סיבות המוות השכיחות בפרקינסון?

A

זיהום דרכי השתן
אספירציות
כיבים

36
Q

מחלת פרקינסון שמתייצגת עם נפילות כבר בשנה הראשונה תהיה -

A

לא ראשונית - PSP

מוקדם

37
Q

מחלת פרקינסון שמתייצגת עם סימנים פיראמידלים או סרבלריים תהיה -

A

לא ראשונית - MSA

38
Q

מחלת פרקינסון שמתייצגת עם סימנים מוקדמים של דמנציה תהיה -

A

לא ראשונית - DLBD

מוקדם

39
Q

מחלת פרקינסון שמתייצגת עם סימנים של הפרעות בתנועות עיניים תהיה -

A

לא ראשונית - PSP

40
Q

מחלת פרקינסון שמתייצגת עם סימנים של הפרעות מטוריות סימטריות תהיה -

A

לא ראשונית - תסמונת פרקינסוניזם פלוס

41
Q

מחלת פרקינסון שמתייצגת עם התדרדרות מהירה תהיה -

A

לא ראשונית

42
Q

איזה מחלות נכללות בתסמונת פרקינסוניזם פלוס?

A

PSP
CBD
MSA
DLBD (לא תמיד מוכלל)

43
Q

איזה סימנים הם ייחודיים ל PSP ?

A

נפילות חוזרות ומוקדמות במחלה

שיתוק מבט ורטיקלי

44
Q

איזה סימנים הם ייחודיים ל CBD?

A

תנועות קופצות וזרקתיות
יד שפועלת כשלוחה עצמאית - Alien Limb
דמנסיה

45
Q

איזה סימנים הם ייחודיים ל MSA?

A

כשל מ”ע אוטונומית
סימנים של מעורבות מוחון
שיתוק שרירי פנים

46
Q

איזה סימנים הם ייחודיים ל DLBD?

A

תופעות פסיכיאטריות מוקדמות
הזיות
רמת קשב נמוכה
רגישות מוגברת לתרופות נוירולפטי

47
Q

איזה סימנים הם ייחודיים ל DIP?

DRUG INDUCED PARKINSONISM

A

נובע מטיפול נוירולפטי

RABBIT SYNDROME - רעד השפתיים

48
Q

אילו שיטות דימות יעזרו באבחון פרקינסון?

A

Fluorodopa PET
FDG
MIBG

49
Q

Fluorodopa PET

רגישות?

A

85%

50
Q

Fluorodopa PET

מה התהליך הפיזיולוגי שנבדק?

A

קליטה של מטבוליט מקדים לדופמין בתאי המייצרים תעיד על תקינותם. בנוסף קליטה סימטרית או א-סימטרית.

51
Q

אילו תרופות הן נוירופרוטקטיביות?

דוחות את התקדמות הפרקינסון

A

אין תרופות כאלה לצערנו!

גם לא - וטמין אי, קואנזים קיו10, ולא רזאגלין.

52
Q

שיקולים בבחירת הטיפול ההתחלתי בפרקינסון

חומרת הפגיעה ה -

A

שיקולים בבחירת הטיפול ההתחלתי בפרקינסון

חומרת הפגיעה המוטורית

53
Q

שיקולים בבחירת הטיפול ההתחלתי בפרקינסון

מצב רווחה וצורכי ______.

A

שיקולים בבחירת הטיפול ההתחלתי בפרקינסון

מצב רווחה וצורכי עבודה

54
Q

שיקולים בבחירת הטיפול ההתחלתי בפרקינסון

לפי מרכיבים שישפיעו על תופעות הלוואי -

A

שיקולים בבחירת הטיפול ההתחלתי בפרקינסון

לפי מרכיבים שישפיעו על תופעות הלוואי -
גיל, מצב קוגנטיבי ומחלות נוספות

55
Q

מהו העקרון המנחה במידה ובחרנו להתחיל טיפול תרופתי בפרקינסון?

דוגמאות

A

שימור הפעילות הדופמינרגית הקיימת בגוף כהתחלה כמו ב:
ראזגילין או סאלגילין (MAOi)
אמנטאדין

56
Q

אילו תרופות אגוניסטיות לדופמין רספטור קיימות?

A

רופינירול
פרמיפקסול
רוטיגוטין

57
Q

בחולה גיל נמוך מ65, המעוניין בטיפול סימפטומטי לפרקינסון, איזה תרופות עדיפות למה ?

A

אגוניסטיים דופמינרגיים, אינהיביטורים של מאו ואמנטאדין

עדיפות על לאבודופה ותופעות הלוואי המאוחרות שלו

58
Q

בחולה גיל מעל מ65, המעוניין בטיפול סימפטומטי לפרקינסון, איזה תרופות עדיפות למה ?

A

לאבודופה

זהו הטיפול הטוב ביותר, לתופעות הלוואי המאוחרות פחות נחשפים

59
Q

חולה שמטופל תרופתית למחלת פרקינסון מתייצג עם התקפי שינה במשך היום, הזיות בשלב מוקדם במחלה, בעיות שליטה בדחפים (הימורים, התנהגות מינית, אכילה, שופינג) - איזה תרופה סביר שהוא נוטל?

A

אגוניסט דופמינרגי

60
Q

תוך כמה זמן בערך יתחילו תופעות לוואי של לבודופה?

A

7-8 שנים

61
Q

במידה ואין תגובה לטיפול תרופתי לפרקינסון בחולה צעיר ואנחנו נאלצים להתחיל טיפול בלאבודופה, מהו העקרון המנחה?

A

START LOW AND GO SLOW

62
Q

חולה שמטופל תרופתית למחלת פרקינסון מתייצג עם הזמן בחוסר תגובה לטיפול, לאחר כמה שנים תופעות און/אוף של השפעת התרופה ללא קשר למנה - איזה תרופה סביר שהוא נוטל?

A

לאבודופה

63
Q

מה נגיד על חולה פרקינסון בטיפול בלאבודופה שמתייצג עם אחד מתסמינים מאלו?

1) הופעת מצב אוף לפחות שעתיים ביום
2) דיסקינזיה חמורה
3) שינוי מינון בוצע 5 פעמים ללא שיפור

A

מועמדים לטיפול מתקדם לפרקינסון

64
Q

אילו שלושה טיפולים מתקדמים לפרקינסון קיימים כיום?

A

1) אינפוזיה או זריקה אפונורפית
2) ג’ל אינטסטינאלי של קראבידופה-לאבודופה
3) סטימולציה מוחית עמוקה

65
Q

איזה תרופות מועדפות במצב של חולי פרקינסון עם תופעות לוואי פסיכיאטריות?

A

קלוזאפין

קוויטיאפין

66
Q

חולה פרקינסוני עם סיבוך של מוגבלות קוגנטיבית יטופל ב -

A

ריבסטיגמין

67
Q

אילו אמצעים לא-תרופתיים יכולים לסיע בטיפול בפרקינסון?

A

פעילות גופנית

המשך אורח חיים פעיל - עבודה, שיחה

נוירולוגיה ,גריאטריה ועוד (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions