דמנציה ומחלת אלצהיימר Flashcards

1
Q

דמנציה היא הסתמנות קלינית המאופיינת באובדן של יכולת

קוגניטיבית ורגשית המביא להפרעה ב -

A

דמנציה היא הסתמנות קלינית המאופיינת באובדן של יכולת
קוגניטיבית ורגשית המביא להפרעה בתפקוד היום-יומי
ובאיכות החיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

בחלוקה של דמנציה לקורטקאלית וסאבקורטיקאלית, אילו מחלות יחשבו כדמנציה קורטיקאלית?
תסמינים רלוונטיים?

A

אובדן שפה, זיכרון, תפיסה, ותנועות נרכשות

דוגמאות יהיו אלצהיימר, דמנציה וסקולרית, מחלת גופיפי לוי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

בחלוקה של דמנציה לקורטקאלית וסאבקורטיקאלית, אילו מחלות יחשבו כדמנציה סאבקורטיקאלית?
תסמינים רלוונטיים?

A

הפרעות בהתנהגות, מצב רוח, מטלות מנהליות, ואיטיות

דוגמאות יהיו מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, הידרקון תקין-לחץ, מחלת קרויצפלד-יעקב.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

אילו מחלות דמנציה יתפתחו בהדרגה ללא תסמינים נוירולוגיים אחרים בתור התחלה?
מספר דוגמאות

A

אלצהיימר
דמנציה פרונטוטמפורלית
דמנציה ויזיאוספיטאלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

אילו מחלות דמנציה יתפתחו בהדרגה עם תסמינים נוירולוגיים אחרים בתור התחלה?
מספר דוגמאות

A

הנטינגטון
פרקינסון
ALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

סיבה זו מהווה 57 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

A

אלצהיימר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

סיבה זו מהווה 13 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

A

דמנציה וסקולרית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

סיבה זו מהווה 4.5 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

A

דיכאון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

סיבה זו מהווה 4.2 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

A

אלכהול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

סיבה זו מהווה 1.5 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

A

תרופות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהו המהלך הקליני של מחלת אלצהיימר מבחינה קוגנטיבית?

A

ירידה קוגנטיבית יציבה בשיפוע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהו המהלך הקליני של דמנציה וסקולרית מבחינה קוגנטיבית?

A

תלויה במספר ותזמון האירועיים המוחיים, במדרגות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהו המהלך הקליני של דמנצית גופיפי לוי מבחינה קוגנטיבית?

A

פלאקצאוציה, עולה ויורדת ללא דפוס קבוע בכיוון כללי מטה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מדוע חשוב לבצע אבחנה מבדלת לפני שנניח שדמנציה במטופל נובעת מאלצהיימר?

A

ישנן מחלות רבות אחרות שיכול לגרום למצב של דמנציה או אפילו רק בלבול בהם נוכל לטפל. למחלת האלצהיימר אין טיפול.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה זיהומית?

A

HIV
SYPHILIS
JC VIRUS (PML)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה מטבולית?

A

VITAMIN B12 DEF.
HYPOTHYROIDISM
ALCOHOL
DRUGS - Anti-Cholin, BNZs…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה חיסונית?

A

SLE
SJOGREN
PAN
SARCOIDOSIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת ממאירויות?

A

GLIOMAS
LYMPHOMAS
METASTATIC TUMORS

19
Q

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת טראומה?

A

SUBDURAL HEMATOMA

20
Q

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת מחלות פראיון?

A

מחלת קרויצפלד-יעקב

21
Q

מחלת קרויצפלד-יעקב היא סיבה אפשרית לדמנציה.
מהי האכלוסיה בסיכון?
אצל מי יש פראדספוזיציה גנטית?
מהו הטיפול היעיל ביותר?

A

בישראל - יהודים אשכנזים וספרדים.
במוצא טריפוליטאי יש תורשה מסוימת.
אין טיפול קיים.

22
Q

איזה תרופות שפועלות על מערכת העצבים יכולת לגרום לדמנציה?

A
אנטי-כולינרגיות
אנטי-אפילפטיות
בנזודיאזיפינים
נרקוטיות
דופמינרגיות ואנטי-דופמינרגיות
23
Q

איזה תרופות שפועלות על הלב, קיבה או ריאה יכולת לגרום לדמנציה?

A

בטא-בלוקרים
סימפטומימטיות
דיגוקסין
סימאטידין

24
Q

מהם גורמי הסיכון לאלצהיימר?

A
גיל מופלג
נקבה
גנטיקה - אשכנז
השכלה נמוכה
חבלות ראש
יל"ד
עודף שומנים ומחלת לב איסכמית
25
Q

איזה שני אלמנטיים פתולוגיים נמצאים בהיסטולוגיה של אלצהיימר?

A

פלאקים

טאנגלים

26
Q

מהו הסוג הפלאק השכיח במחלת אלצהיימר?

A

בטא-עמילויד

27
Q

מהו הסוג הטאנגל השכיח במחלת אלצהיימר?

A

טאו

28
Q

מה גורם להצטברות של בטא-עמילויד וליצירת הפלאק?
מי חותך את העמילויד מתוך ה
APP ?

A

פעילות שגויה של האנזים גאמא סיקרטייז. מסיבה לא ידועה.

29
Q

מהו המנגנון שבבסיס יצירת הטאנגלים דרך שינוי של טאו בתאי הנוירון?

A

היפרפוספורילציה

30
Q

איזה גן יוצר פרידיספוזיציה למחלת האלצהימר?

A

APOE2,APOE4

31
Q

מדוע תסמונת דאון יוצרת סיכוי גבוהה יותר לחלות באלצהיימר?

A

טריסומיה של כרומוזום 21 יוצרת גם שלושה מקורות של גן הAPP.

ובכך יותר סיכוי לסיבוכים בו ויצירת בטא עמילויד בגיל צעיר.

32
Q

באיזה אונות במוח בדימות נראה את האטרופיה באלצהיימר בצורה הבולטת ביותר?

A

פרונטלית

טמפורלית

33
Q

אילו תרופות יעזרו בהאטת קצב ההתקדמות של האלצהיימר?

A

DONEPEZIL (ARICEPT)

RIVASTIGMINE (EXELON)

34
Q

אילו תרופות יעזרו בהורדת הדיכאון והחרדה בטיפול באלצהיימר?

A

CITALOPRAM (CELEXA)

35
Q

אילו תרופות יעזרו בהורדת האגרסיביות בטיפול באלצהיימר?

A

Na-VALPROATE (DEPAKOTE)

36
Q

מדוע יש צורך בשימוש באנטיכולינאסטרזות באלצהיימר?

A

ירידה בכמות האצטילכולין בשל מעורבות של הגרעין של מאיינרט

37
Q

איזה תרופה תעשה רגולציה לכמות הגלוטמט שפועל באלצהיימר?

A

MEMATINE (NAMENDA)

38
Q

מהי מחלת בינסוואנגר?

A

שבץ המערב כלי דם קטנים במוח ללא ביטוי קליני אך יגרום לדמנציה וסקולרית

39
Q

מהי טריאדת חקים?

כשנראה אותה באיזו מחלה נחשוד?

A

הידרקון תקין-לחץ
WACKY - DEMENTIA
WOBBLY - GAIT PROBLEM
WET - URINARY INCONTINENCE

40
Q

איך נטפל ב הידרקון תקין-לחץ?

A

קטטר המקשר בין החלל הקרניאלי לבין החלל הפריטוניאלי לניקוז.

41
Q

מה יגרום לדמנציה בפרקינסון? באיזה שלבים?

A

בשלבים מאוחרים

אלפא-סינוקלאין (גופיף לוי)

42
Q

מהו האופי הקליני של מחלת גופיפי לוי?

A

פרוגנוזה רעה - כמה שנים לחיים
דיכאון, פרקינסון
מחלה נדירה מאוד

43
Q

מהו הגורם הפטולוגי של דמנציה פרונטוטמפורלית?

A

טאנגלי טאו