דמנציה ומחלת אלצהיימר Flashcards
דמנציה היא הסתמנות קלינית המאופיינת באובדן של יכולת
קוגניטיבית ורגשית המביא להפרעה ב -
דמנציה היא הסתמנות קלינית המאופיינת באובדן של יכולת
קוגניטיבית ורגשית המביא להפרעה בתפקוד היום-יומי
ובאיכות החיים
בחלוקה של דמנציה לקורטקאלית וסאבקורטיקאלית, אילו מחלות יחשבו כדמנציה קורטיקאלית?
תסמינים רלוונטיים?
אובדן שפה, זיכרון, תפיסה, ותנועות נרכשות
דוגמאות יהיו אלצהיימר, דמנציה וסקולרית, מחלת גופיפי לוי
בחלוקה של דמנציה לקורטקאלית וסאבקורטיקאלית, אילו מחלות יחשבו כדמנציה סאבקורטיקאלית?
תסמינים רלוונטיים?
הפרעות בהתנהגות, מצב רוח, מטלות מנהליות, ואיטיות
דוגמאות יהיו מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, הידרקון תקין-לחץ, מחלת קרויצפלד-יעקב.
אילו מחלות דמנציה יתפתחו בהדרגה ללא תסמינים נוירולוגיים אחרים בתור התחלה?
מספר דוגמאות
אלצהיימר
דמנציה פרונטוטמפורלית
דמנציה ויזיאוספיטאלית
אילו מחלות דמנציה יתפתחו בהדרגה עם תסמינים נוירולוגיים אחרים בתור התחלה?
מספר דוגמאות
הנטינגטון
פרקינסון
ALS
סיבה זו מהווה 57 % אחוז מהמקרים של דמנציה?
אלצהיימר
סיבה זו מהווה 13 % אחוז מהמקרים של דמנציה?
דמנציה וסקולרית
סיבה זו מהווה 4.5 % אחוז מהמקרים של דמנציה?
דיכאון
סיבה זו מהווה 4.2 % אחוז מהמקרים של דמנציה?
אלכהול
סיבה זו מהווה 1.5 % אחוז מהמקרים של דמנציה?
תרופות
מהו המהלך הקליני של מחלת אלצהיימר מבחינה קוגנטיבית?
ירידה קוגנטיבית יציבה בשיפוע
מהו המהלך הקליני של דמנציה וסקולרית מבחינה קוגנטיבית?
תלויה במספר ותזמון האירועיים המוחיים, במדרגות
מהו המהלך הקליני של דמנצית גופיפי לוי מבחינה קוגנטיבית?
פלאקצאוציה, עולה ויורדת ללא דפוס קבוע בכיוון כללי מטה
מדוע חשוב לבצע אבחנה מבדלת לפני שנניח שדמנציה במטופל נובעת מאלצהיימר?
ישנן מחלות רבות אחרות שיכול לגרום למצב של דמנציה או אפילו רק בלבול בהם נוכל לטפל. למחלת האלצהיימר אין טיפול.
במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה זיהומית?
HIV
SYPHILIS
JC VIRUS (PML)
במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה מטבולית?
VITAMIN B12 DEF.
HYPOTHYROIDISM
ALCOHOL
DRUGS - Anti-Cholin, BNZs…
במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה חיסונית?
SLE
SJOGREN
PAN
SARCOIDOSIS
במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת ממאירויות?
GLIOMAS
LYMPHOMAS
METASTATIC TUMORS
במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת טראומה?
SUBDURAL HEMATOMA
במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת מחלות פראיון?
מחלת קרויצפלד-יעקב
מחלת קרויצפלד-יעקב היא סיבה אפשרית לדמנציה.
מהי האכלוסיה בסיכון?
אצל מי יש פראדספוזיציה גנטית?
מהו הטיפול היעיל ביותר?
בישראל - יהודים אשכנזים וספרדים.
במוצא טריפוליטאי יש תורשה מסוימת.
אין טיפול קיים.
איזה תרופות שפועלות על מערכת העצבים יכולת לגרום לדמנציה?
אנטי-כולינרגיות אנטי-אפילפטיות בנזודיאזיפינים נרקוטיות דופמינרגיות ואנטי-דופמינרגיות
איזה תרופות שפועלות על הלב, קיבה או ריאה יכולת לגרום לדמנציה?
בטא-בלוקרים
סימפטומימטיות
דיגוקסין
סימאטידין
מהם גורמי הסיכון לאלצהיימר?
גיל מופלג נקבה גנטיקה - אשכנז השכלה נמוכה חבלות ראש יל"ד עודף שומנים ומחלת לב איסכמית
איזה שני אלמנטיים פתולוגיים נמצאים בהיסטולוגיה של אלצהיימר?
פלאקים
טאנגלים
מהו הסוג הפלאק השכיח במחלת אלצהיימר?
בטא-עמילויד
מהו הסוג הטאנגל השכיח במחלת אלצהיימר?
טאו
מה גורם להצטברות של בטא-עמילויד וליצירת הפלאק?
מי חותך את העמילויד מתוך ה
APP ?
פעילות שגויה של האנזים גאמא סיקרטייז. מסיבה לא ידועה.
מהו המנגנון שבבסיס יצירת הטאנגלים דרך שינוי של טאו בתאי הנוירון?
היפרפוספורילציה
איזה גן יוצר פרידיספוזיציה למחלת האלצהימר?
APOE2,APOE4
מדוע תסמונת דאון יוצרת סיכוי גבוהה יותר לחלות באלצהיימר?
טריסומיה של כרומוזום 21 יוצרת גם שלושה מקורות של גן הAPP.
ובכך יותר סיכוי לסיבוכים בו ויצירת בטא עמילויד בגיל צעיר.
באיזה אונות במוח בדימות נראה את האטרופיה באלצהיימר בצורה הבולטת ביותר?
פרונטלית
טמפורלית
אילו תרופות יעזרו בהאטת קצב ההתקדמות של האלצהיימר?
DONEPEZIL (ARICEPT)
RIVASTIGMINE (EXELON)
אילו תרופות יעזרו בהורדת הדיכאון והחרדה בטיפול באלצהיימר?
CITALOPRAM (CELEXA)
אילו תרופות יעזרו בהורדת האגרסיביות בטיפול באלצהיימר?
Na-VALPROATE (DEPAKOTE)
מדוע יש צורך בשימוש באנטיכולינאסטרזות באלצהיימר?
ירידה בכמות האצטילכולין בשל מעורבות של הגרעין של מאיינרט
איזה תרופה תעשה רגולציה לכמות הגלוטמט שפועל באלצהיימר?
MEMATINE (NAMENDA)
מהי מחלת בינסוואנגר?
שבץ המערב כלי דם קטנים במוח ללא ביטוי קליני אך יגרום לדמנציה וסקולרית
מהי טריאדת חקים?
כשנראה אותה באיזו מחלה נחשוד?
הידרקון תקין-לחץ
WACKY - DEMENTIA
WOBBLY - GAIT PROBLEM
WET - URINARY INCONTINENCE
איך נטפל ב הידרקון תקין-לחץ?
קטטר המקשר בין החלל הקרניאלי לבין החלל הפריטוניאלי לניקוז.
מה יגרום לדמנציה בפרקינסון? באיזה שלבים?
בשלבים מאוחרים
אלפא-סינוקלאין (גופיף לוי)
מהו האופי הקליני של מחלת גופיפי לוי?
פרוגנוזה רעה - כמה שנים לחיים
דיכאון, פרקינסון
מחלה נדירה מאוד
מהו הגורם הפטולוגי של דמנציה פרונטוטמפורלית?
טאנגלי טאו