מחלות היפרקינטיות Flashcards
מהי ההגדרה של רעד?
TREMOR
תנועה לא רצונית, ריטמית ורגולרית.
קונסטריקציה לסירוגין של השריר האגוניסטי והאנטגוניסטי.
סוגי הרעד לפי פעילות?
רעד במנוחה - RESTING TREMOR
רעד בתנועה - KINETIC TREMOR
מהם תתי הסוגים של רעד בתנועה?
תנוחתי - POSTURAL TREMOR פעילותי-ACTION TREMOR כוונתי- INTENTION TREMOR ממוקד במטלה - TASK SPECIFIC TREMOR רעד בעמידה - ORTHOSTATIC TREMOR
סוגי הרעד לפי אטיולוגיה?
רעד פרקינסוני
רעד דיסטוני
רעד רובראלי
רעד סרבלרי
איזה סוג רעד הוא למעשה ביטוי של מחלת התנועתיות הכי שכיחה?
ESSENTIAL TREMOR (3% of Population) x 10 Prevalence>PD
מהם המעגלים הנוירונים שקשור ב ET ?
1) Basal Ganglia-Thalamocortical motor loop
2) Cerebellar - Posterior VL - Motor Cortex loop
איזה תרופות שנמצאות הכי בשימוש על מנת לתת מענה חלקי סימפטומטי ל ET ?
פרופנולול
פרימאדון
טופאמקס-טופיראמייט
אילו טיפולים לא תרופתיים יש ל ET ?
סטימולצית מוח עמוקה - DEEP BRAIN STIMULATION
הרס ספציפי בתאלאמוס באולטראסאונד (FUS)
מהי ההגדרה של דיסטוניה?
דיסטוניה
התכווצויות לא שיגרתיות של קבוצת שרירים בתנוחה מסוימות שגורמים לתנוחה זו להיות אבנורמלית וספאזמטית. תיתכן בגפיים או בצוואר.
מהן המחלות הגנטיות של דיסטוניה?
PRIMARY DYSTONIA
DYSTONIA PLUS
PAROXYSMAL DYSKINESIA
גם לש-ניהאן ו וילסון הו מחלות גנטיות שגורמות לדיסטוניה
איזה הפרעות פוקליות של דיסטוניה קיימות?
BLEPHAROSPASM
CERVICAL/LARYNGEAL/HAND JERKING
איזה הפרעות סגמנטליות של דיסטוניה קיימות?
MELGE SYNDROME - בעיות תנועה בשפתיים, עיניים וקול צרוד
מה הסיבה להמידיסטוניה?
פגיעה באזור קונטראלאטרלי לצד הסימפטומים בגרעיני הבסיס או בתאלמוס.
כתוצאה מסריבראל פאלזי או בעיות המודינאמיות.
איזה תרופה לטפל בדיסטוניה כללית?
קו ראשון
לאבודופה
איך מטפלים בדיסטוניה פוקלית או סגמנטלית?
קו ראשון
לאבודופה
איזה רעלן יכול לשמש לטיפול בדיסטוניה של הצוואר או העיניים?
BOTULINUM TOXIN TYPE A
מהי ההגדרה של כוריאה?
כוריאה
תנועה אי-רגולרית, מהירה, ללא שליטה, מוגזמת.
מהי ההגדרה של אטנוטיזיס?
אטנוטוזיס
תנועה איטית, סינוסאוידלית, בעיקר בידיים
מהי ההגדרה של בליזמוס?
כוריאה יותר גסה שמשפיעה על הגפיים .
איזה סוג של כוריאה יקרה כתוצאה ממחלה אוטואמונית?
סידמאן כוריאה
איזה מחלות תורשתיות יגרמו לכוריאה?
HUNTINGTON DISEASE
WILSON’S DISEASE
מטופלת בת 41, במחלקה פסיכיאטרית, בהדרדרות קוגנטיבית, מבטאת הפרעות תנועה מרובות כמו כוריאה, קושי בבליעה, וחוסר יציבות בעמידה. במחלקה מספרים שהסימפטומים מחמיריםעם הזמן ושאצל אמא שהייתה מאושפזת במחלקה פסיכיאטרית אחרת היו סימפטומים דומים ובסופו של דבר האם התאבדה. מהי האבחנה הסבירה ביותר למטופלת זו?
HUNTINGTON DISEASE
מהםהסיבוכים הכי שכיחים של מחלת הנטינגטון?
דמנציה
זיהומים
דיכאון
איזה חלבון נפגע במחלת ווילסון?
CERULOPLASMIN
על איזה קבוצת גיל משפיעה ווילסון?
10-25
איזה תסמין ניתן לראות בעיניים של חולים עם ווילסון?
KAYSER-FLEISCHER RINGS
איזה תסמין כבדי יתכן בחולים עם ווילסון?
צירוזיס
איזה תסמינים נוירולוגיים יש בווילסון?
רעד, כוריאה, בעיות בליעה, פרקינסוניזם והיפררפלקסיה
אבחנה של ווילסון היא על ידי -
סרולופלזמין נמוכה בדם, ונחושת גבוהה בדם ובשתן
דימות מוח וביופסיית כבד
מה הטיפול למחלת ווילסון?
אלקילציה של נחושת - פניצילאמין, אבץ, טריאטין
דיאטה נטולת נחושת
תסמונת טוראט יכולה להתבטא בצורת ביטויים מוטוריים ו_____ . הביטוי תמיד יהיה מהיר וקצר של קבוצת שרירים או שריר בודד ותמיד יהיה פתאומי.
תסמונת טוראט יכולה להתבטא בצורת ביטויים מוטוריים ו ווקליים. הביטוי תמיד יהיה מהיר וקצר של קבוצת שרירים או שריר בודד ותמיד יהיה פתאומי.
אילו פעולות יכולת להיות טיק חסר משמעות ווקלי פשוט?
סניפים
כחכחים
שיעולים
אילו פעולות יכולת להיות טיק עם משמעות ווקלי מורכב?
קללות
חזרה על מילה שלו
חזרה על מילה שלך
אצל מי יהיו טיקים טרנזיטורים?
ילדים ומתבגרים
למשך שנה בערך
אילו הפרעות מגיעות ביחד עם טוראט?
ADHD
OCD
ANXIETY
MOOD DISORDERS
איזה הפרעה הכי שכיחה ביחד ביחד עם טוראט?
ADHD
כמה אחוזים מהאטיולוגיה של טוראט היא גנטית ?
איך תתבצע האבחנה?
80%!!!
תתבצע קלינית אין אמצעי אבחנתי אחר
הגדרה של מיוקלונוס? דוגמא?
תנועה חדה גסה ופתאומית. כמו מיוקלונוס של ההירדמות או גם אסטריקסיס.
מאפייני
JUVENIAL MYOCLUNOS EPILEPSY
אצל בנות בגיל העשרה בדרך כלל, הפלה של עצמים מהיד בצורה בלתי נשלטת, באופן פתאומי ואגרסיבי. בדרך כלל בקימה מהשינה בבוקר.
טיפול במיוקלונוס?
תרופות אנטיאפילפטיות
בנזודיאזיפינים
בוטולינום טוקסין סוג 1
מהי טארדאטיב דיסקינזיה?
דיסקינזיה מאוחרת
תופעת לוואי של טיפול נוירולפטי אנטידופמינרגי, לאחר שנים בטיפול, בעיות תנועה לא רצונית. לפי התיאוריה נובע מעודף תוך תאי של דופמין בגרעיני הבסיס. שכיח בצעירים יותר.
בטארדאטיב דיסקינזיה במבוגרים המיקוד של ההפרעה יהיה?
בעיקר בשרירי הפה והפנים
מהו הטיפול בטארדאטיב דיסקינזיה?
כיצד פועל?
TETRABENZAINE/VALBENAZINE
DEPLETION OF VMAT2
תופעות לוואי של הטיפול בטארדאטיב דיסקינזיה?
פרקינסוניזם
עייפות
דיכאון
חרדה
איזה תופעת לוואי נפוצה יש תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוג ראשון/טיפיקליות?
איך נטפל?
דיסטוניה חריפה
בנזוטרופין