אפילפיסה - בלי פארמה Flashcards
הגדרה של פרכוס
התייצגות קלינית של פעילות קבוצת נוירוני קליפת המוח בצורה חריגה ומסונכרת ביותר.
הגדרה של אפילפסיה
תסמונת שמערבת שניים או יותר פרכוסים ללא גירוי שמופיעים בטווח של פחות מ24 שעות בניהם. מתוך האבחנה הזו נגדיר שיש נטיה במטופל לפרכס.
הגדרה של קונבולוציה
פרכוס שמערב כיווצי שרירים שגורמים לרעידות
לא כל פרכוס יערב קונבולוציות דוגמא אופייניית היא
פרכוסי אבסנס
לא כל קונבולוציה תערב פרכוסים דוגמא אופייניית היא
סינקופה קונבולוצית
טרמינולוגיה בפרכוסים
Automatisms
nonsensical involuntary movements
טרמינולוגיה בפרכוסים
Tonic
Tonic contraction producing extension and arching
טרמינולוגיה בפרכוסים
Clonic
Alternating muscle contraction-relaxation
טרמינולוגיה בפרכוסים
Complex
Consciousness impaired
טרמינולוגיה בפרכוסים
Simple
Consciousness unimpaired
טרמינולוגיה בפרכוסים
Partial
Focal region involved
טרמינולוגיה בפרכוסים
Generalized
Whole brain
טרמינולוגיה בפרכוסים
Grand mal and petit mal
“street terms” for convulsive and non-convulsive seizure respectively
סוגי הפרכוסים חלקיים?
Simple partial seizures
Complex partial seizures
Partial seizures evolving to secondarily generalized seizures
סוגי הפרכוסים כלליים?
A. Absence seizures B. Myoclonic seizures C. Clonic seizures D. Tonic seizures E. Tonic-clonic seizures F. Atonic seizures(astatic seizures)
איזה סוג פרכוס מתאפיין על ידי קפיצות של הכתפיים ויש הופעה פיזיולוגית שלו לפני השינה?
Myoclonic seizures
איזה סוג פרכוס מתאפיין על ידי רפיון שרירים פתאומי?
Atonic seizures(astatic seizures)
איזה סוג של פרכוסים נוכל לעורר בעזרת היפרונטילציה?
Absence seizures
אחרי איזה סוג התקפים המטופלים ירגישו עייפים וירצו ללכת לישון?
Complex partial seizures
נער בן 19 עם חסך שינה, במסיבה עם הבזקי עור ואחרי שתיית אלכוהול, מתחיל לפרכס - האם הסטטוס שלו הגיע מתוך גירוי?
לא!
כל אלה אינם נחשבים גירויים אפילפטוגניים
תסמינים מטבוליים, גמילה מאלכוהול, פגיעה נוירולוגית חריפה, סמים קשים או גמילה מהם, תרופות מסוימות, חום גבוה בילדים.
כל אלה יגרמו לאיזה סוג התקף?
PROVOKED SEIZURE
מחלת מוח עמידה לטיפול היא זו שתגרום ל
UNPROVOKED SEIZURE
איך יראו פרכוסי אבסנס ב - EEG ?
3 HZ ABSENCE
מתי יהיה הכי סביר שנראה אוטומטזים בפרכוסים?
מעורבות טמפורלית
איזה סוג פרכוסים יקרו בעיקר בילדים, הם לא יזהו שעברו פרכוס, לא יהיה אוטומטיזם, הפרכוס יקח כמה שניות ואפשר לחוות אותם עד מאה פעמים ביום?
Absence seizures
מה סיבה הכי שכיחה לפרכוסים בילדים?
חום גבוה
איזה סוג של אפילפסיה יהיה יותר שכיח בבנות, מתבגרות, מוגבר על ידי ווסת, חוסר שינה והפרכוסים בו בעיקר בבקרים ?
תלוי בפגיעה בכרומוזום 6!
JUVENILE MYOCLONIC EPILEPSY
לפני תחילת טיפול חובה לוודא מענה על 3 קריטריונים בפרכוסים. מהם?
אבחנה של אפילפסיה - על פי ההגדרה
הם התקפים עם גירוי או ללא גירוי
האם זה פרכוס או אירוע אחר מחזורי/סטטוס אפילפטיקוס
מה נמצא באבחנה המבדלת של פרכוסים?
PSYCHOGENIC NONEPILEPTIC “PSEUDOSEIZURE”
SYNCOPE
MIGRAINE
TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK
איזה טיפולים קיימים לאפילפסיה?
לפי סדר הגישה
תרופות אנטיאפילפטיות גירוי העצב התועה גירוי מוחי תזונה קטוגנית התערבות כירורגית
STATUS EPILEPTICUS
מה ההגדרה?
פרכוס רצוף במשך יותר מ5 דקות.
מעבר בין שני התקפי פרכוס ללא זמן התאוששות.
פרכוסים נפרדים במשך 30 דקות או יותר.
שלושה פרכוסים נפרדים על גבי שעה
איזה סוגים של סטטוס אפילפטיקוס ישנם?
מוכלל קונבולוצי
לא קונבולוצי לדוגמא אבסנס
פשוט וחלקי
איזה תרופות אפשר לתת במצב של סטטוס אפילפטיקוס ?
לפי הסדר
THIAMINE
LORAZEPAM
PHENYTOIN
PHENOBARBITAL
מהם הבדיקות החשובות ביותר במצב של סטטוס אפילפטיקוס ?
אלקטרוליטים
אוריאה
אלכוהול
גלוקוז
איזה טיפול ניתן לאפילפסיה עמדיה לטיפולים רגילים במשך כמה ימים לא מטורית עם פעילות כללית ב EEG ?
דורמיקום - BNZ