zuur-base balans

Question 1

gevolg pH onder 6,8

Answer 1

coma

Question 2

gevolg pH boven 7,8

Answer 2

krampen

Question 3

door welke organen wordt de pH van het bloedplasma gereguleerd?

Answer 3

nieren en longen

Question 4

belangrijkste buffers in het bloedplasma

Answer 4

bicarbonaat/CO2
H2PO4-/HPO4^2- (fosfaten)
Hprotein/protein-

Question 5

via wat wordt de concentratie bicarbonaat geregeld

Answer 5

nier

Question 6

via wat wordt concentratie CO2 geregeld

Answer 6

longen

Question 7

setpoint concentratie HCO3-

Answer 7

24 mM

Question 8

setpoint concentratie CO2

Answer 8

40 mmHg

Question 9

vluchtig zuur

Answer 9

CO2

Question 10

niet-vluchtige zuren

Answer 10

zoutzuur
fosforzuur
zwavelzuur

Question 11

afvoer vluchtig zuur

Answer 11

vluchtig zuur (CO2) naar longen
bloedplasma vormt tijdelijke buffer
in longen wordt deze buffer omgezet in vluchtig zuur zodat het uitgeademd kan worden

Question 12

door welke stof wordt zuurbelasting van niet-vluchtig zuur opgevangen?

Answer 12

bicarbonaat

Question 13

wat gebeurt er als er extra zuur vrijkomt?

Answer 13

opgevangen door HCO3-
in longen wordt dit omgezet naar CO2 en uitgeblazen
bicarbonaatbuffer verminderd > laag bicarbonaat in het bloed

Question 14

metabole verzuring

Answer 14

bicarbonaat laag

Question 15

reactie op metabole verzuring

Answer 15

1. setpoint pCO2 naar beneden
2. meer CO2 uitgeblazen
   gevolg: totale hoeveelheid bicarbonaat en CO2 lager

Question 16

hoe compenseert de nier de lage concentratie bicarbonaat en CO2?

Answer 16

zoveel mogelijk bicarbonaat reabsorberen

Question 17

functie alpha-intercalair cel

Answer 17

zuur dat bij de reabsorptie en aanmaak van bicarbonaat in nier cel ontstaat, afgeven aan urine
CO2 + H2O > H+ + HCO3-

Question 18

Hoe doet de alpha-intercalair cel zijn functie?

Answer 18

CO2 en water omzetten in H+ en bicarbonaat.
bicarbonaat aan bloedbaan en H+ uitgescheiden

Question 19

In welke vorm wordt H+ uitgescheiden?

Answer 19

ammonium NH4+
titreerbaar zuur TA

Question 20

wat is er aan de hand bij een primair zuur-base stoornis?

Answer 20

extra zuur toegevoegd of
bicarbonaat verwijderd of
pCO2 verhoogd

Question 21

wat is er aan de hand bij acidose

Answer 21

extra zuur
bicarbonaat verwijderd
pCO2 verhoogd

Question 22

wat is er aan de hand bij alkalose

Answer 22

minder zuur
meer bicarbonaat
minder pCO2

Question 23

Wanneer ligt een primaire zuur-base stoornis op respiratoir niveau?

Answer 23

storing in pCO2 door stoornis in ventilatie

Question 24

respiratoire acidose/alkalose ziekten

Answer 24

hyperventilatie
emfyseem
astma

Question 25

wanneer ligt een primaire zuur-base stoornis op metabool niveau?

Answer 25

storing in bicarbonaatconcentratie

Question 26

metabole acidose/alkalose ziekten

Answer 26

diabetes diarree renale tubulaire acidose overgeven

Question 27

door welk orgaan worden respiratoire verstoringen opgelost?

Answer 27

nier met verandering van bicarbonaat in zelfde verandering als verandering van pCO2

Question 28

door welk orgaan worden metabole verstoringen opgelost? en waarom wordt het niet volledig opgelost?

Answer 28

longen door veranderen setpoint omdat de pCO2 en pO2 beide trigger zijn voor ademhaling, waarvan slechts 1 afwijkend is

Question 29

kenmerken metabole acidose

Answer 29

pH laag pCO2 laag HCO3- laag

Question 30

kenmerken respiratoire acidose

Answer 30

pH laag pCO2 hoog HCO3- hoog

Question 31

kenmerken metabole alkalose

Answer 31

pH hoog pCO2 hoog HCO3- hoog

Question 32

kenmerken respiratoire alkalose

Answer 32

pH hoog pCO2 laag HCO3- laag

Question 33

wat geeft base excess (BE) weer

Answer 33

feitelijke zuurbelasting geeft weer hoeveel base moeten worden toegevoegd of weggehaald

Question 34

BE = 0

Answer 34

meer of minder CO2 aanwezig > respiratoir probleem

Question 35

BE < 0

Answer 35

extra zuur aanwezig > metabole acidose

Question 36

BE > 0

Answer 36

te weinig zuur aanwezig > metabole alkalose

Question 37

anion gap

Answer 37

het verschil tussen de gemeten kationen en gemeten anionen. Plasma moet evenveel kationen als anionen hebben, maar bij metingen altijd tekort aan anionen > anion gap

Question 38

kationen

Answer 38

natrium en kalium

Question 39

anionen

Answer 39

chloride en bicarbonaat

Question 40

situatie bij anion gap normaal

Answer 40

bicarbonaat vervangen door chloride > hyperchloremisch

Question 41

situatie bij anion gap verhoogd

Answer 41

onbekend anion heeft bicarbonaat vervangen