Pathologie COPD

Question 1

kenmerken obstructieve longziekten

Answer 1

toename weerstand van airflow door obstructie
verlaagde airflow: FEV1

Question 2

kenmerken restrictieve longziekten

Answer 2

verminderde expansie van longparenchym (diffsusieoppervlak)
verlaagde longcapaciteit TLC

Question 3

longemfyseem

Answer 3

dilatatie van luchtruimten op niveau van respiratoire bronchiolus door destructie van alveoli

Question 4

chronische bronchitis

Answer 4

hoesten met slijmproductie gedurende periode van 3 maanden in ten minste 2 opeenvolgende jaren

Question 5

lokalisatie COPD

Answer 5

chronische bronchitis in terminale bronchioli.
emfyseem vanaf respiratoire bronchiale tot aan hele distale alveoli

Question 6

Waar bestaat een acinus uit?

Answer 6

respiratoire bronchiole die vertakt in ductus en saccus alveolar met distaal alveoli

Question 7

Hoeveel alveoli in 1 acinus?

Answer 7

2000 alveoli

Question 8

hoeveel acini in 1 lobulus

Answer 8

3-5 acini

Question 9

waarin verschilt het parenchym van een normale long vergeleken met een emfyseemlong?

Answer 9

normale long: regelmatig gerangschikte alveolaire structuren.
emfyseemlong: grote gaten en aantal alveolaire septa’s neemt af

Question 10

4 vormen emfyseem

Answer 10

centriacinair emfyseem
panacinair emfyseem
paraseptaal emfyseem
irregulair emfyseem

Question 11

centriacinair emfyseem

Answer 11

in respiratoire bronchiole
bovenvelden long
gaat vaak samen met chronische bronchitis
rokers

Question 12

panacinair emfyseem

Answer 12

hele acinus: alveolaire ruimte en respiratoire bronchiolen
ondervelden van long
alfa-1-antitrypsinedeficientie

Question 13

paraseptaal emfyseem

Answer 13

lang pleura en septa of naast littekens
kan leiden tot grote bullae (blaren) die bij ruptuur pneumothorax veroorzaken

Question 14

irregulair emfyseem

Answer 14

gevolg van verlittekening
gaat samen met fibrose

Question 15

als gevolg van wat wordt de disbalans van homeostase van bindweefsel in alveoli ontregeld?

Answer 15

• disbalans van protease vs anti-protease systeem
• productie en verminderde controle zuurstofradicalen
• voortdurende chronische ontsteking met weefselschade

Question 16

proteases

Answer 16

MMP: collageen afbraak
neutrofiel elastase: elastine afbraak

Question 17

leg de disbalans van protease vs anti-protease systeem uit bij mensen met emfyseem

Answer 17

mensen met emfyseem hebben te weinig alfa-1-antitrypsine waardoor er te veel afbraak plaatsvindt van bindweefsel

Question 18

Hoe heeft nicotine effect op ontsteking?

Answer 18

nicotine stimuleert neutrofiele granulocyten, waardoor ontstekingsreactie op gang komt

Question 19

waar leiden zuurstofradicalen tot?

Answer 19

afgifte cytokines, welke neutrofiele granulocyten activeren/stimuleren
inactivatie van antiproteasen, waardoor toename elastase > weefselschade

Question 20

wat scheiden macrofagen bij activatie uit?

Answer 20

elastase > weefselschade

Question 21

welke cellen stijgen in aantal bij voortdurende chronische ontsteking?

Answer 21

macrofagen
cytotoxische lymfocyten CD8+
neutrofiele granulocyten

Question 22

welke 2 soorten cellen raken nog meer aangedaan door voortdurende chronische ontsteking?

Answer 22

epitheelcellen beschadigd
mesenchymcellen > worden geremd in productie van matrix

Question 23

Door wat blijft de bronchiolus open?

Answer 23

omliggend spierweefsel en door omliggende alveolaire wandjes (septa’s).

Question 24

Hoe kan emfyseem ervoor zorgen dat de bronchiolus makkelijker dicht valt?

Answer 24

septa’s vallen weg

Question 25

Wat is het gevolg van grotere diameters van grotere alveoli?

Answer 25

druk daar kleiner dan in andere alveoli. Lucht stroomt da van kleine alveoli naar grote bulbae, waar nauwelijks diffusie plaatsvindt

Question 26

the pink puffer

Answer 26

oudere roker voorovergebogen rood gelaat hevig ademen lippen samengeknepen accesoire ademhalingsspieren nodig voor uitademen

Question 27

waar kan chronische bronchitis mee samengaan?

Answer 27

ontsteking astmatische component continue obstructie

Question 28

Hoe ontstaat chronische bronchitis?

Answer 28

verdikking van wand van bronchus

Question 29

Hoe komt het dat bij chronische bronchitis de wand verdikt?

Answer 29

meer slijmbekercellen epitheel meer plaveiselachtig hoeveelheid bindweefsel neemt toe hyperplasie sereuze klieren hypertrofie bestaande klieren ontstekingscellen nemen toe

Question 30

ontstaan van meer slijmbekercellen

Answer 30

mucineuze metaplasie: cellen veranderen van vocht producerende cellen naar slijmproducerende cellen

Question 31

epitheel wordt meer plaveiselachtig

Answer 31

squameuze metaplasie

Question 32

Wat gebeurt er bij chronische bronchitis samengevat?

Answer 32

hypersecretie slijm mucostase in bronchien hyperplasje bronchiaal klierweefsel aantal slijmbekercellen nemen toe dquameuze metaplasie ontsteking en fibrose

Question 33

bronchiectasie

Answer 33

secundaire en permanente afwijking van bronchiën en bronchiale.

Question 34

the blue bloater

Answer 34

pure chronische bronchitis achteruit gezakt slijm uithoesten cyanotische (blauw)

Question 35

small airways disease

Answer 35

combinatie van emfyseem en chronische bronchitis