basale mechanismen astma Flashcards
astma
chronische ontsteking van lagere luchtwegen
klachten astma
hoesten (‘s nachts)
drukkend gevoel op borst
benauwdheid
kortademigheid
hoorbaar piepen
waarom hebben mensen met astma vooral ‘s nachts last van hoesten?
cortisol (inflammatoire werking) levels zijn ‘s nachts het laagst. Ook ‘s nachts laagste hartfrequentie en meeste bronchoconstrictie
astma cardiale
astma veroorzaakt door hartproblematiek (druk op borstkas) als gevolg van oedeem in longen
kenmerken allergisch astma
kinderleeftijd
familiaal voorkomen
als kind ook eczeem of hooikoorts
uitlokkende factoren
allergie aanwezig
kenmerken niet-allergisch astma
volwassen leeftijd
niet familiaal
begint vaak met rhinosinusitis
aanvallen uitgelokt door infecties
geen allergie
Hoe werkt huidtest?
extract van allergenen in opperhuid.
als in opperhuid mestcellen aanwezig zijn met IgE op hun oppervlak, gaan mestcellen histamine vrijgeven > allergische reactie
Wat betekent FEV1/FVC is 0,8?
80% van de lucht die je maximaal kan uitademen moet er in 1 seconde uitkomen.
Minder? sprake van astma of COPD
wat is een exhaled NO meting?
corticosteroiden kunnen hoeveelheid uitgeademde NO verlagen.
Door verschil te meten met en zonder corticosteroïden kan mate van werkzaamheid van corticosteroïden worden vastgesteld
bronchiale hyperreactiviteit
luchtwegen vernauwen te gemakkelijk en te veel na contact met aspecifieke prikkels.
Geen allergische reactie, want er is in huid geen IgE aanwezig
acute reactie van astmapatiënt op inhalatie allergeen
bronchospasme door mestceldegranulatie: mestcellen actief
tweede reactie van astmapatiënt op inhalatie allergeen
oedeem van slijmvlies
inflammatie
bronchospasme
waarom is luchtweg vernauwd bij astma?
- acute bronchoconstractie (leidt tot hyperplasie spiercellen)
- verdikking bronchiale wand door oedeem en ontsteking
- mucusvorming in lumen
- verdikking basale membraan (fibrose luchtwegen)
hoe ziet een biopt van een astmapatiënt eruit?
veel ontstekingscellen
veel rode bloedcellen in uitgezette bloedvaten
verdikking basaalmembraan
overmatige slijmproductie
ontstekingsreactie bij astma
- allergeen in luchtwegen
- dendritische cel herkent allergeen
- dendritische cel gaat allergeen presenteren aan T-cellen
- T-cellen gaan delen en naar long en daar veroorzaken ze ontsteking slijmvlies.
