farmacotherapie astma/COPD Flashcards
astma
inflammatie
bronchiale hyperreactiviteit
reversibele luchtwegobstructie
COPD
chronisch
irreversibele luchtwegobstructie
roken
farmacotherapie astma en COPD
bronchodilatatie
ontstekingsremmers
farmacotherapie bronchodilatatie
B2-receptor agonisten
M-receptor antagonist
Theofylline
Kortwerkende B2-receptor agonisten
salbutamol
terbutaline
Langwerkende B2-receptor agonisten
salmeterol
formoterol
M-receptor antagonisten
kort: ipratropium
lang: triotropium
Ontstekingsremmers
glucocorticoiden
cysteinyl leukotrieen receptor antagonist
IgE antilichaam
4 glucocorticoiden
beclometasondipropionaat
budesonide
fluticason
cysteinyl leukotrieen receptor antagonist
montelukast
IgE antilichaam
omalizumab
Wat is een risicogroep voor behandeling met B2-receptor agonisten?
Patienten met cardiovasculaire aandoeningen
SABA
short acting beta agonist
LABA
long acting beta agonist
B2-receptor down regulatie
vermindering van activiteit, gevoeligheid of hoeveelheid van deze receptoren als gevolg van langdurig gebruik van beta adrenerge stimulatie
wat doen M1-receptoren
faciliteert nicotinearme transmissie in ganglia en zorgt voor stimulatie van Ach afgifte
wat doen M2-receptoren
remt Ach release bij afgifte van Ach in synapsspleet (negatieve terugkoppeling)
wat doen M3-receptoren
bronchoconstrictie en mucussecretie
fosfodiesterase
enzym dan cAMP en cGMP afbreekt
theofylline
remt fosfodiesterase waardoor cAMP en cGMP langer blijven bestaan en bronchodilatatie langer in stand houdt.
effect glucocorticosteroiden
minder infiltratie van ontstekingscellen
stabiliseren slijmvliezen
verlagen gevoeligheid receptoren voor ontstekingsmediatoren en bronchusvernauwers
verhogen B2-receptordichtheid
bijwerkingen glucocorticosteroiden
gevoeligheid infectie
osteoporose
cataract
gewichtstoename
binding mineralocorticoidreceptor > verhoogde bloeddruk
hoe ontstaan cysteinyl leukotrieen
onder invloed van lipoxygenase uit arachidonzuur
waar zorgen cysteinyl leukotrieen voor?
bronchoconstrictie
hyperreactiviteit
slijmsecretie
verhoogde vaatwandpermeabiliteit
farmacotherapieschema astma 1
SABA
farmacotherapieschema astma 2
inhalatie steroiden met of zonder B2-agonist
farmacotherapieschema astma 3
dosis inhalatie steroid verhogen
farmacotherapieschema astma 4
LABA, M-receptor blokker of theofylline
farmacotherapieschema astma 5
longarts: steroid oraal, montelukast, omalizumab
verschil farmacotherapie astma en COPD
steroiden minder snel toegepast bij COPD
COPD start met kortwerkende varianten daarna eventueel steroiden
medicamenteuze behandeling astma
B2-agonist
inhalatiecorticosteroid
leukotriene antagonist
anti-IgE
vragen astma controle volgens GINA
hoevaak heb je last?
hoevaak word je wakker van astma?
gebruik je blauwe puf?
zijn er dingen die je niet kan doen vanwege astma?
Waar kan het aan liggen als de farmacotherapie niet werkt bij astma?
slechte therapietrouw
onvoldoende inhalatietechniek
aanhoudende prikkeling vanuit omgeving