regulatie kaliumuitscheiding

Question 1

waar bevindt kalium zich vooral?

Answer 1

intracellulair

Question 2

intracellulaire functies kalium

Answer 2

celvolume
intracellulaire pH
enzymfuncties
eiwitsynthese, celgroei

Question 3

transmembrane functies kalium

Answer 3

rustpotentiaal handhaven
neuromusculair
hartritme
vaattonus

Question 4

externe kaliumbalans

Answer 4

kaliuminput 100 mmol/dag via voedsel
kaliumoutput 10 mmol/dag via uitscheiding

Question 5

interne kaliumbalans

Answer 5

opname kalium in ECF
uitwisseling kalium tussen ECF en spieren, lever, botten en erytrocyten
uitscheiden kalium via urine

Question 6

hoe wordt hyperkaliemie voorkomen

Answer 6

translocatie van kalium uit het bloed naar de cellen

Question 7

welke stoffen zorgen voor intracellulaire kaliumopname

Answer 7

insuline en adrenaline

Question 8

hoe vindt intracellulaire kalium opname plaats

Answer 8

bij stimulatie insuline / beta-receptoren worden Na/K-pompen geactiveerd en wordt kalium cel in gepompt

Question 9

Via wat gaat kalium reabsorptie in de proximale tubulus?

Answer 9

K-kanalen en Cl/K co-transporters (transcellulair)
via diffusie (paracellulair)

Question 10

Wat is gunstig voor kaliumtransport?

Answer 10

hoe disteler in de proximale tubulus, hoe positiever de vloeistof

Question 11

Waar zijn ROMK-kanalen aanwezig?

Answer 11

in de distale convoluut en de verzamelbuis

Question 12

aardoor wordt kalium secretie gestimuleerd?

Answer 12

als de tubulus vloeistof negatief is

Question 13

door wat wordt valiumsecretie hoofdzakelijk gereguleerd?

Answer 13

aldosteron en distale flow

Question 14

hoe zorgt aldosteron voor kaliumsecretie?

Answer 14

aldosteron kań de ENaC’s stimuleren, waardoor veel natrium tubuluscel instroomt. Hierdoor depolariseert de tubuluscel en zal er extra veel kalium via ROMK naar buiten stromen

Question 15

hoe zorgt de distale flow voor kaliumsecretie?

Answer 15

distale flow beïnvloedt de activiteit van de EnaC’s. Als er veel natrium in het distale deel is (doordat er weinig gereabsorbeerd is in proximale deel) wordt er veel natrium aangeboden aan de EnaC’s in distale deel, hierdoor mee dekpolarisatie en meer kaliumsecretie

Question 16

flow gemedieerde kaliumexcretie

Answer 16

hoe hoger de flow, hoe meer BK (kaliumkanalen) tot expressie komen in het apicale membraan.

Question 17

wat registreert de urine flow

Answer 17

primaire cilia

Question 18

doel hypovolemie

Answer 18

nierbuisjes worden gestimuleerd om natrium vast te houden en kalium vast te houden

Question 19

doel hyperkaliemie

Answer 19

nierbuisjes gestimuleerd om
kalium uit te scheiden en natrium uit te scheiden

Question 20

aldosteronparadox

Answer 20

stimulatie van hypovolemie en hyperkaliemie gaan beiden via aldosteron

Question 21

functie aldosteron bij hypovolemie

Answer 21

meer natriumreabsorptie via Na/Cl-cotransporter in proximale tubulus.
hierdoor aanbod Na aan EnaC’s lager, waardoor er door ROMK’s minder kalium wordt uitgescheiden

Question 22

resultaat aldosteron bij hypovolemie

Answer 22

veel reabsorptie natrium
weinig kalium geseceneerd

Question 23

door wat wordt de Na/Cl-cotransporter in het proximale deel van het nefron geremd?

Answer 23

angtiotensine II
hoge kaliumconcentratie

Question 24

wat is het effect van geremde Na/Cl-cotransporter in proximale deel van nefron?

Answer 24

ENaC/s in distale deel krijgen meer natrium aangeboden waardoor kalium veel wordt uigescheiden

Question 25

resultaat van hoge distale natriumflow in distale deel
hyperkaliemie

Answer 25

weinig natrium gereabsorbeerd
en veel kalium geseceneerd

Question 26

met wat gaat hypokaliemie samen?

Answer 26

alkalose

Question 27

met wat gaat hyperkaliemie samen?

Answer 27

acidose

Question 28

effect lage pH op kaliumbalans

Answer 28

meer H+ in extracellulaire milieu > Na/H exchange geremd > daling intracellulaire natriumconcentratie > stimulatie Na/K-pomp om meer kalium naar buiten te pompen > hyperkaliemie

Question 29

effect hyperkaliemie in bloed op pH in nier

Answer 29

in tubuluscellen kalium naar binnen en H+ naar buiten. Er verdwijnen dus protonen uit de cel > intracellulaire alkalose > remming afgifte bicarbonaat aan bloedzijde en H+ aan urinezijde > extracellulaire acidose