natriumreabsorptie Flashcards
stoornissen met toegenomen natriumreabsorptie
hypertensie
oedemateuze ziekten
stoornissen met gestoorde natriumreabsorptie
hypovolemie
hypokaliemie
3 compartimenten vloeistoffen in het lichaam
intracellulaire compartiment ( ICF = intracellular fluid)
interstitium
plasma / intravasculaire compariment
Welke 2 compartimenten vormen samen extracellulaire vloeistof? (ECF = extracellular fluid)
interstitium en plasma / intravasculaire compartiment
Waar bestaat het ICF vooral uit?
kaliumionen
waar bestaat het ECF vooral uit?
natriumionen
druk natriurese
verhogen bloeddruk om meer natrium uit te scheiden
welke stof is er veel in het bloed bij zoutgevoelige hypertensie?
angiotensine
belangrijkste stimulatoren natriumreabsorptie
insuline en ADH
belangrijkste remmers natriumreabsorptie
dopamine en prostaglandines
Door welke type transport wordt veel natrium gereabsorbeerd? en wat zijn hier de voordelen van?
transcellulair transport
selectief
goed reguleerbaar
Via wat voor transport gaat chloride van amicaal naar basolateraal
paracellulair transport
4 natriumtransporters in nefron
NHE3
NaKCC2
NCC
ENaC
NKCC2-transporter
apicale membraan
transporteren natrium met kalium en 2 chloride ionen tubulus cel in
Welke transporters zijn vooral aanwezig in thick ascending limb (TAL)?
NKCC2-transporter
rol NKCC2-transporter in macula densa
macula densa = overgang tussen TAL en distale tubulus
ze spelen als sensor voor hoeveelheid natrium in voorurine
functie adenosine
vasoconstrictie in afferente arteriole
verlaging reninesecretie
Gevolg verlaging reninesecretie?
minder angiotensine II > geen vorming aldosteron > remming natriumreabsorptie
doel tubuloglomerulaire feedback
glomerulotubulaire balans bewaren: natrium aanbod van proximale deel aan distale deel constant houden
functie primaire cilia
meet hoeveelheid flow en koppelt dit terug aan hoeveelheid natriumreabsorptie in proximale tubulus
functie natrium/kalium-pomp
zorgt voor benodigde natriumgradient in alle nefronsegmenten, zodat transporteiwitten tegen gradiënten in kunnen werken
diuretica die ingrijpen op natriumtransporters
osmotische diuretica en koolzuuranhydraseremmers
lisdiuretica
thiazidediuretica
kaliumsparende diuretica
osmotische diuretica en koolzuuranyhydraseremmers
grijpen in op bicarbonaat co-transport in proximale tubulus, waardoor minder natrium bicarbonaat gereabsorbeerd wordt en meer vocht uitgescheiden wordt
lisdiuretica
remmers NKCC2 en remmen natriumreabsorptie in lis van Henle
thiazidediuretica
remmers NCC in distale tubulus
nadeel lis- en thiazidediuretica
kaliumstroom naar filtraat wordt verhoogt doordat ze zorgen dat er meer natrium in het filtraat zit.
In verzamelbuis zal meer natrium gereabsorbeerd worden wat ten koste gaat van kalium
kaliumsparende diuretica
rechtstreeks ingrijpen op ENaC
indirect ingrijpen via aldosteron antagonisten
Waar zorgen aldosteron antagonisten voor
ze zorgen ervoor dat transcriptiefactor niet actief wordt, waardoor minder expressie van ENaC en zo minder kalium via urine zal verdwijnen
hoe ontstaat diureticarestitentie
hypertrofie bij cellen van transporters die niet geblokkeerd zijn
