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1-INFECTIO > Zoonoses > Flashcards

Zoonoses Flashcards

1
Q

Quelles sont les zoonoses les plus fréquentes en france ?

A

Pasteurellose
Maladie des griffes du chat
Lyme
Toxoplasmose

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Q

Quelle est la clinique de la pasteurellose ?

A

RAPIDE ++ 3-6h :

Inflammation locale ++ +/- lymphangite, adénopathies

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3
Q

Comment fait on le diagnostic de pasteurellose ?

A

Prélèvements locaux –> culture

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4
Q

Quelle est la clinique de la maladie des griffes du chat?

A

Incubation 2-3 semaines
ADP
Point d’inoculation 50%
Signes généraux 50% : fébricule, céphalées, asthénie…
10% : Sd de parinaud = conjonctivite et ADP prétragienne
Endocardite à hémocs nég

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5
Q

Comment confirme t on le diagnostic de maladie des griffes du chat ?

A

Séro Bartonella > PCR sur biopsie ggl , culture

Si EI : Western Blot

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6
Q

Quels genres de tiques transmettent Lyme ? Quelles sont les 3 espèces responsables de Lyme ?

A

Ixodes

Borrelia Burgdorferi, B.garinii, B.afzelii

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7
Q

Quel est le temps d’incubation pour la phase

  • 1aire
  • 2aire
  • 3aire ?
A
  • 15j-30j
  • semaines/mois
  • mois/années
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8
Q

Quelles sont les atteintes de la phase 2aire de Lyme ?

A
  • Neuroméningées : PFP, méningo radiculite(sensitif++), méningite, neuropathie périph
  • cardiaque : myocardite
  • articulations : oligoarthrite intermittente des grosses articulations (USA)
  • Cutanée : lymphocytome Borrélien
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9
Q

Quelles sont les atteintes de la phase 3aire de Lyme?

A
  • Cutanée : acrodermatite chronique atrophiante
  • neuro : encéphalomyélite chronique, polyneuropathie axonale sensitive
  • Articulaire: oligoarthrite (USA)
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10
Q

Comment confirme t on le diagnostic de Lyme ?

A

Séro ++ (Elisa puis western blot) (IgM + à 2-4 semaines après début de l’érythème migrans et Ig G + à 6-8semaines)

SAUF érythème migrant typique

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11
Q

Que fait on en cas de suspicion de neuroborréliose ?

A

Séro + Ac dans LCS et sang (ratio de sécrétion intrathécale)

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12
Q

Où prolifère Coxiella Burnetti ?

A

Intracellulaire, prolifère dans les placentas des ruminants

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13
Q

Quelle est la clinique de la fièvre Q ?

A

Asymptomatique 60%

  • Aigue : Hépatite fébrile, pneumopathie interstitielle, fièvre isolée
  • Chronique : EI à hémocs nég
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14
Q

Quelle est la bio de la fièvre Q ?

A

Cytolyse hépatique
Thrombopénie (+/-leuconeutropénie)
TCA allongé par anticoagulant circulant

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15
Q

Comment confirme t on le diagnostic de fièvre Q ?

A

Séro

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16
Q

Quel est le germe de la tularémie ?

Quelle en est la clinique ? Comment fait on le diagnostic ?

A

Francisella tularensis
J4 : fièvre, ADP + lésion d’inoculation
–> Séro + PCR

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17
Q

A quoi est due la fièvre boutonneuse méditérannéenne ? Quelle en est la clinique ?

A

Rickettsia Conorii (séro + PCR)
Incubation 7j
Escarre d’inoculation
Phase d’état : FIEVRE + TACHE NOIRE + MACULOPAPULES généralisées

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18
Q

Quelle est la clinique du typhus épidémique (poux de corps)?

A

Fièvre +++, éruption maculopapuleuse : risque atteinte multiviscérale, décès

19
Q

Quelle est la clinique de la brucellose ?

A
  • Aigue :
    Asymptomatique
    Fièvre ondulante sudoro algique (ondulations de 10-15j)
    Arthromyalgies
    HSMG
    ADP
  • Subaigue / Chronique : ostéo articulaire, neuro, endocardite, hépatite infection génitale
20
Q

Comment fait on le diagnostic de brucellose ?

A

Aigue : Hémocs, séro avec séro agglutination de Wright ou Rose Bengale
Subaigue/chronique : séro en IFI

21
Q

Quelle est la clinique de la toxoplasmose chez l’immunocompétent? Quelle en est l’évolution?

A

Asthénie, fièvre, polyADP
Choriorétinite 5-10%

Evolution bénigne sans ttt

22
Q

Quelle est la clinique de la forme cutanée de Leishmaniose ? Quelle en est l’évolution?

A

papule carmin inflitrée puis ulcération et croûte, entourée d’un bourrelet rouge
indolore
Evolution chronique sur plusieurs mois

23
Q

Quelle est la clinique de la forme diffuse de Leishmaniose? Quels sont les signes biologiques ?

A

Fièvre hectique, anémie, amaigrissement, HSMG, ADP

Bio : Cytopénies, hypergammaglobulinémie polyclonale

24
Q

Comment établit on le diagnostic de Leishmaniose ?

A

Examen direct +++, culture, PCR (sang ou MO)

+ formes viscérales : séro

25
Q

Quelle maladie engendre Echinococcus Granulosus ?

A

Echinococcose hydatique = kyste hydatique

26
Q

Quel est l’hôte définitif du kyste hydatique ? Quel type d’hôte est l’homme?

A
  • chien

- hôte accidentel

27
Q

Où se situent les lésions du kyste hydatique ?

A

Foie 60%
Poumon 30%
Autre 10%

28
Q

Comment fait on le diagnostic de kyste hydatique?

A

Séro

29
Q

Quel est le ttt de la pasteurellose?

A

Augmentin post morsure

Si ttt documenté : amox

30
Q

Quel est le ttt de la maladie des griffes du chat ?

A

ATB non systématique (azithromycine 5j)

31
Q

Quel est le ttt de lyme en

  • phase 1 aire ?
  • phases 2aire et 3aire ?
A
  • Amox ou doxy 14-21j

- ceftri 21-28j ou doxy 28j

32
Q

Quel est le ttt de la fièvre Q ?

A

Doxy 2-3 semaines

Si EI ou infection vasc : asso hydroxychloroquine 18-24M

33
Q

Quel est le ttt de la tularémie ?

A

Doxy ou ciflox

34
Q

Quel est le ttt des rickettsioses ?

A

Doxy (dose unique dans le typhus épidémique)

35
Q

Quel est le ttt de la brucellose ?

A

Doxy + atb actif sur intracellulaires (genta, rifampicine)

36
Q

Quel est le ttt de la toxo ?

A
  • pas de ttt chez l’immunocompétent
  • pyriméthamine + sulfadiazine + acique folinique 6 semaines si ID
  • Femme enceinte: spiramycine
37
Q

Quel est le ttt de la Leishmaniose ?

A

Amphotéricine B si forme viscérale

38
Q

Quel est le ttt de l’hydatidose?

A
  • Chir : exérèse ou technique PAIR (pxn/aspi/injection d’éthanol)
  • albendazole M-1 à M+1 (surveiller foie et cytopénies)
39
Q

Quel type de virus est celui de la rage ?

A

Lyssavirus

40
Q

Quelle est la durée d’incubation de la rage?

A

10 j à plus d’un an

41
Q

Quelle est la clinique de la rage ?

A

Encéphalite avec spasmes hydrophobiques pathognomonique

42
Q

Quels sont les 2 schémas de vaccination contre la rage ?

A
  • protocole Essen : J0, J3, J7, J14, J28

- Protocole 2-1-1 de Zagreb : 2 inj à J0, 1 inj à J7 et J21

43
Q

Que faire en cas de risque de rage chez un sujet immunisé ?

A

Vaccin J0 et J3. Pas d’Ig.

1-INFECTIO (21 decks)

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