Méningite

Question 1

Quelle est la définition d’un pneumocoque de Se intermédiaire à la pénicilline? Pneumocoque résistant?

Answer 1

• 0,062mg/l

Question 2

Dans les méningites virales, où se fait la réplication virale?

Answer 2

Espace sous arachnoïdien

Question 3

Quel est l’ordre de préférence de l’atb devant un purpura fulminans?

Answer 3

Ceftri>cefotaxime>amox

Question 4

Quel prélèvement fait on en parallele de la PL?

Answer 4

Glycémie VEINEUSE
Nfs pl, iono, creat, hepatique, hemostase, procalcitonine
Hemocs
Vih
+ si lcs non contributif : Biopsie purpura (—> culture et pcr meningo)

Question 5

Quel examen du lcs faire devant une forte suspicion de méningite bactérienne avec examen direct nég?

Answer 5

Ag pneumocoque —> pcr méningo

Question 6

A quel température faut il conserver un tube de lcs (pour examens complémentaires ultérieurs)?

Answer 6

4degres

Question 7

Qu est ce que

• pneumocoque?
• meningo?
• listeria ?

Answer 7

• diplocoque gram plus
• diplocoque gram neg
• BG+

Question 8

Que faire en cas de suspicion de méningite bacterienne etdirect neg?

Answer 8

• si arguments listeriose / signes de gravité : C3G + dxm + amox + genta
• sinon : c3g + dxm

Question 9

Quel relai atb dans la meningite à méningo?

Combien de temps de ttt?

Answer 9

Amox IV si pas de Se diminuée

4-7j

Question 10

Quel relai atb dans la méningite à pneumocoque?

Combien de temps de ttt ?

Answer 10

Pas de relai

10-14j

Question 11

Quelles sont les méningites à BGN ? Quel en est le traitement?

Answer 11

E coli (âgé)
H influenzae (ID)

C3G

Question 12

Quelles sont les causes de méningite purulente aseptique? (3)

Answer 12

• décapitée
• bactérie fragile/ difficile à mettre en évidence
• réactionnelle liée à un processus inflammatoire au contact des méninges

Question 13

Dans quelle méningite peut on retrouver un SIADH?

Answer 13

Tuberculeuse

Question 14

Quel est le ttt de la méningite tuberculeuse?

Answer 14

Quadrithérapie 2 mois, bithérapie 10 mois

Corticothérapie systématique

Question 15

Quelle est la durée de traitement de la méningite à listeria ?

Answer 15

3 semaines

Question 16

Dans la méningite à méningo, qui identifie les contacts

• familiaux?
• extrafamiliaux?

Answer 16

• médecin de ville

- médecin de l ars

Question 17

Que donne t on en prophylaxie aux contacts d un sujet atteint de méningite à méningo en cas de CI/ résistance rifamp?

Answer 17

Ceftri ou ciflox (dose unique)

Question 18

Parmis les vaccins suivants, lesquels suppriment le portage de méningo? A quel âge peut on les donner?

• Polysacch A+C
• polyosidique conjugué C
• conjugué ACW135

Answer 18

Ne supprime pas le portage : A+C dès 2 ans

Supprime : C (dès 2 mois) et ACYW135 (dès 6 semaines ou 1 an selon vaccin)

Question 19

Quelles sont les reco du vaccin meningo C?

Answer 19

Tout le monde 12mois + rappel 24mois

Question 20

Quel examen doit systématiquement être fait dans la méningite à pneumocoque en prévention secondaire?
(2)

Answer 20

EPP

Bilan orl

Question 21

Quelles sont les causes de méningo encéphalites non infectieuses? (4)

Answer 21

Paranéo
Auto immunes
Post inf
Médicamenteuses

Question 22

Quel bilan bio devant méningo encéphalite?

Answer 22

Nfs pl, crp, iono, rein et foie
Glycemie cap et veineuse
CALCEMIE
hemostase
Vih
Hemocs

Question 23

Dans la méningo encéphalite, que dose t on en 1ere intention dans le lcs?

Answer 23

PCR HSV 1 et 2

PCR VZV

Question 24

Une PCR HSV neg dans le LCS doit elle faire éliminer une méningoencéphalite herpétique?

Answer 24

Non, peut rester neg 4j

Question 25

Quelle est la durée de ttt de la méningo encéphalite herpétique?

Answer 25

Aciclovir IV 3 semaines