Méningite Flashcards
Quelle est la définition d’un pneumocoque de Se intermédiaire à la pénicilline? Pneumocoque résistant?
- 0,062mg/l
Dans les méningites virales, où se fait la réplication virale?
Espace sous arachnoïdien
Quel est l’ordre de préférence de l’atb devant un purpura fulminans?
Ceftri>cefotaxime>amox
Quel prélèvement fait on en parallele de la PL?
Glycémie VEINEUSE
Nfs pl, iono, creat, hepatique, hemostase, procalcitonine
Hemocs
Vih
+ si lcs non contributif : Biopsie purpura (—> culture et pcr meningo)
Quel examen du lcs faire devant une forte suspicion de méningite bactérienne avec examen direct nég?
Ag pneumocoque —> pcr méningo
A quel température faut il conserver un tube de lcs (pour examens complémentaires ultérieurs)?
4degres
Qu est ce que
- pneumocoque?
- meningo?
- listeria ?
- diplocoque gram plus
- diplocoque gram neg
- BG+
Que faire en cas de suspicion de méningite bacterienne etdirect neg?
- si arguments listeriose / signes de gravité : C3G + dxm + amox + genta
- sinon : c3g + dxm
Quel relai atb dans la meningite à méningo?
Combien de temps de ttt?
Amox IV si pas de Se diminuée
4-7j
Quel relai atb dans la méningite à pneumocoque?
Combien de temps de ttt ?
Pas de relai
10-14j
Quelles sont les méningites à BGN ? Quel en est le traitement?
E coli (âgé) H influenzae (ID)
C3G
Quelles sont les causes de méningite purulente aseptique? (3)
- décapitée
- bactérie fragile/ difficile à mettre en évidence
- réactionnelle liée à un processus inflammatoire au contact des méninges
Dans quelle méningite peut on retrouver un SIADH?
Tuberculeuse
Quel est le ttt de la méningite tuberculeuse?
Quadrithérapie 2 mois, bithérapie 10 mois
Corticothérapie systématique
Quelle est la durée de traitement de la méningite à listeria ?
3 semaines
Dans la méningite à méningo, qui identifie les contacts
- familiaux?
- extrafamiliaux?
- médecin de ville
- médecin de l ars
Que donne t on en prophylaxie aux contacts d un sujet atteint de méningite à méningo en cas de CI/ résistance rifamp?
Ceftri ou ciflox (dose unique)
Parmis les vaccins suivants, lesquels suppriment le portage de méningo? A quel âge peut on les donner?
- Polysacch A+C
- polyosidique conjugué C
- conjugué ACW135
Ne supprime pas le portage : A+C dès 2 ans
Supprime : C (dès 2 mois) et ACYW135 (dès 6 semaines ou 1 an selon vaccin)
Quelles sont les reco du vaccin meningo C?
Tout le monde 12mois + rappel 24mois
Quel examen doit systématiquement être fait dans la méningite à pneumocoque en prévention secondaire?
(2)
EPP
Bilan orl
Quelles sont les causes de méningo encéphalites non infectieuses? (4)
Paranéo
Auto immunes
Post inf
Médicamenteuses
Quel bilan bio devant méningo encéphalite?
Nfs pl, crp, iono, rein et foie Glycemie cap et veineuse CALCEMIE hemostase Vih Hemocs
Dans la méningo encéphalite, que dose t on en 1ere intention dans le lcs?
PCR HSV 1 et 2
PCR VZV
Une PCR HSV neg dans le LCS doit elle faire éliminer une méningoencéphalite herpétique?
Non, peut rester neg 4j
Quelle est la durée de ttt de la méningo encéphalite herpétique?
Aciclovir IV 3 semaines
