IST Flashcards
Qu est ce que Trichomonas vaginalis? Quel en est le ttt?
Protozoaire
Métronidazole
Comment sépare t on les infections génitales chez la femme ? (3)
Lesquelles sont des IST?
- vaginales
- cervicales (IST)
- hautes (IST)
Quelles sont les causes d’ulcération génitale?
- HSV2/1
- syphilis
- lymphogranulomatose vénérienne (LGV) = maladie de nicolas-favre
- plus rarement : chancre mou (Haemophilus ducreyi), donovanose (klebsiella granulomatis)
- étio non inf(caustique, toxidermie, carcinome…)
Quelle est la durée d’incubation de la syphilis primaire?
3 semaines
Quels sont les signes du chancre mou? (haemophilius ducrei)
Incubation courte 3-7j
ADP inguinale infl et fistule en un seul pertuis
Ulcérations possibles à distance du chancre
Dans quels pays peut on encore retrouver la donovanose?
Brésil, guyane
Ulcération unique
Quel est le tableau le plus fréquent de la LGV ?
Rectite subaigue + adp inguinales
Y a t il de la fièvre dans l uretrite ?
L orchi épididymite?
- non
- oui
Quelles sont les atteintes extra génitales du gonocoque?
Oeil : conjonctivite, ulcération de cornée
Pharyngite
Pustules
Arthrite septique
Quelles sont les atteintes extra génitales du C. Trachomatis?
Oeil : conjonctivite, ulcération de cornée
Fitz Hugh Curtis
Fiessinger-leroy-fisher = arthrite reactionnelle
Comment se fait le diagnostic d une infection à gonocoque?
Examen direct (coloration de gram) ,culture et/ou PCR (hémocs ou ponction articulaire si forme disséminée)
Comment se fait le diagnostic de Donovanose? LGV? Chancre mou?
- direct et culture
- PCR avec génotypage
- direct et culture
Quels prélèvements faut il faire en cas d infection basse chez la femme?
Direct, culture PCR chlamydia et gonocoque (+ M genitalum si neg) Recherche de: Levures, T vaginalis Clue cells (= gardenerella vaginalis)
Quelles sont les causes de rectite ?
C trachomatis
HSV 1/2
Gonocoque
Lors d une IST, quand faut il revoir le patient en cas d évol favorable?
J7
Quel est le traitement du gonocoque?
Ceftri IM dose unique
2/ genta IM dose unique > cefepime dise unique > ciflox dose unique
Quel est le traitement de C trachomatis ?
Azithro dose unique ou doxy 7j (per os)
Quel est le traitement de M genitalium?
Per os, azithro 5j
Quel est le traitement du chancre mou?
Ceftri IM ou azithro per os unique, erythro 7j ou ciflox 3j
Quel est le ttt de la LGV?
Doxy 3 semaines
Quelle est l atb proba des infections hautes de la femme?
Doxy-métronidazole 14j puis ceftri dose unique (IM OU IV)
—> cible gono, chalmydia, enterobacteries, anaérobies
Contre quelles hépatites faut il vacciner les HSH?
VHB et VHA
Combien de temps après le chancre apparait la shyphilis 2aire?
6 semaines à 1 an
Quelles sont les atteintes dermato principales de la shyphilis secondaire?
Roséole
Syphilides (papules sombres squameuses palmo plantaires)
Plaques muqueuses
Que retrouve t on dans la syphilis tertiaire ?
Gommes
Aortite
Periostite…
Qu est que la neurosyphilis précoce ? Tardive?
- méningite, atteinte des paires craniennes, formes ophtalmiques
- tabes (sd radiculo cordonal posterieur), gommes, demence
Quels sont les test tréponémiques de la syphilis? Non tréponémiques? Dans quel délai se positivent ils
- TPHA, EIA, ELISA = qualitatif
- VDRL = quantitatif
Positifs 10j post chancre
Quel est le ttt de la syphilis précoce ? Tardive? Neuro?
- 1inj peni G retard (IM)
- 3 inj peni G retard (IM)
- peni G IV 2 semaines
Si allergie : doxy 14j
Comment évalue t on le succès du ttt de la syphilis ?
VDRL divisé par 4 à 6M
Négatif à 1 an (précoce) ou 2 ans (tardive)
Chez qui est recommandé le vaccin HPV?
- filles 11-14ans (rattrapage jusqu à 19ans)
- HSH < 26 ans
