IST

Question 1

Qu est ce que Trichomonas vaginalis? Quel en est le ttt?

Answer 1

Protozoaire

Métronidazole

Question 2

Comment sépare t on les infections génitales chez la femme ? (3)
Lesquelles sont des IST?

Answer 2

• vaginales
• cervicales (IST)
• hautes (IST)

Question 3

Quelles sont les causes d’ulcération génitale?

Answer 3

• HSV2/1
• syphilis
• lymphogranulomatose vénérienne (LGV) = maladie de nicolas-favre
• plus rarement : chancre mou (Haemophilus ducreyi), donovanose (klebsiella granulomatis)
• étio non inf(caustique, toxidermie, carcinome…)

Question 4

Quelle est la durée d’incubation de la syphilis primaire?

Answer 4

3 semaines

Question 5

Quels sont les signes du chancre mou? (haemophilius ducrei)

Answer 5

Incubation courte 3-7j
ADP inguinale infl et fistule en un seul pertuis
Ulcérations possibles à distance du chancre

Question 6

Dans quels pays peut on encore retrouver la donovanose?

Answer 6

Brésil, guyane

Ulcération unique

Question 7

Quel est le tableau le plus fréquent de la LGV ?

Answer 7

Rectite subaigue + adp inguinales

Question 8

Y a t il de la fièvre dans l uretrite ?

L orchi épididymite?

Answer 8

• non

- oui

Question 9

Quelles sont les atteintes extra génitales du gonocoque?

Answer 9

Oeil : conjonctivite, ulcération de cornée
Pharyngite
Pustules
Arthrite septique

Question 10

Quelles sont les atteintes extra génitales du C. Trachomatis?

Answer 10

Oeil : conjonctivite, ulcération de cornée
Fitz Hugh Curtis
Fiessinger-leroy-fisher = arthrite reactionnelle

Question 11

Comment se fait le diagnostic d une infection à gonocoque?

Answer 11

Examen direct (coloration de gram) ,culture et/ou PCR (hémocs ou ponction articulaire si forme disséminée)

Question 12

Comment se fait le diagnostic de Donovanose? LGV? Chancre mou?

Answer 12

• direct et culture
• PCR avec génotypage
• direct et culture

Question 13

Quels prélèvements faut il faire en cas d infection basse chez la femme?

Answer 13

Direct, culture
PCR chlamydia et gonocoque (+ M genitalum si neg)
Recherche de:
Levures, T vaginalis
Clue cells (= gardenerella vaginalis)

Question 14

Quelles sont les causes de rectite ?

Answer 14

C trachomatis
HSV 1/2
Gonocoque

Question 15

Lors d une IST, quand faut il revoir le patient en cas d évol favorable?

Answer 15

J7

Question 16

Quel est le traitement du gonocoque?

Answer 16

Ceftri IM dose unique

2/ genta IM dose unique > cefepime dise unique > ciflox dose unique

Question 17

Quel est le traitement de C trachomatis ?

Answer 17

Azithro dose unique ou doxy 7j (per os)

Question 18

Quel est le traitement de M genitalium?

Answer 18

Per os, azithro 5j

Question 19

Quel est le traitement du chancre mou?

Answer 19

Ceftri IM ou azithro per os unique, erythro 7j ou ciflox 3j

Question 20

Quel est le ttt de la LGV?

Answer 20

Doxy 3 semaines

Question 21

Quelle est l atb proba des infections hautes de la femme?

Answer 21

Doxy-métronidazole 14j puis ceftri dose unique (IM OU IV)

—> cible gono, chalmydia, enterobacteries, anaérobies

Question 22

Contre quelles hépatites faut il vacciner les HSH?

Answer 22

VHB et VHA

Question 23

Combien de temps après le chancre apparait la shyphilis 2aire?

Answer 23

6 semaines à 1 an

Question 24

Quelles sont les atteintes dermato principales de la shyphilis secondaire?

Answer 24

Roséole
Syphilides (papules sombres squameuses palmo plantaires)
Plaques muqueuses

Question 25

Que retrouve t on dans la syphilis tertiaire ?

Answer 25

Gommes
Aortite
Periostite…

Question 26

Qu est que la neurosyphilis précoce ? Tardive?

Answer 26

• méningite, atteinte des paires craniennes, formes ophtalmiques
• tabes (sd radiculo cordonal posterieur), gommes, demence

Question 27

Quels sont les test tréponémiques de la syphilis? Non tréponémiques? Dans quel délai se positivent ils

Answer 27

• TPHA, EIA, ELISA = qualitatif
• VDRL = quantitatif

Positifs 10j post chancre

Question 28

Quel est le ttt de la syphilis précoce ? Tardive? Neuro?

Answer 28

• 1inj peni G retard (IM)
• 3 inj peni G retard (IM)
• peni G IV 2 semaines

Si allergie : doxy 14j

Question 29

Comment évalue t on le succès du ttt de la syphilis ?

Answer 29

VDRL divisé par 4 à 6M

Négatif à 1 an (précoce) ou 2 ans (tardive)

Question 30

Chez qui est recommandé le vaccin HPV?

Answer 30

• filles 11-14ans (rattrapage jusqu à 19ans)

- HSH < 26 ans