HSV

Question 1

Quels sont les effets indésirables de l’aciclovir ?

Answer 1

Atteinte rénale (tubulopathie par cristallurie)

Encéphalopathie

Question 2

Sur quoi repose le traitement des infections à CMV ?

Answer 2

Ganciclovir IV
Foscarnet IV
Cidofovir

Question 3

Quels sont les sites de latence d’HSV1 ? HSV 2?

Answer 3

• Ganglions sensitifs crâniens

- Ganglions sensitifs spinaux et sacrés

Question 4

Quelle peut être la manif ophtalmo d’HSV 1 ?

Answer 4

Kératite unilatérale : douleurs, hyperhémie conjonctivale, larmoirement, photophobie, adénopathie prétragienne, vésicules palpébrales

Question 5

Quelle est la durée d’incubation d’HSV2 ?

Answer 5

2-7j

Question 6

Quel est le traitement d’une gingivostomatite aigue ?

Answer 6

• favorable en 10-15j
  Valaviclovir si tableau marqué
  Aciclovir IV et réhydrat si alimentation impossible

Question 7

Quel est le traitement l’herpès oculaire ?

Answer 7

Aciclovir pommade 5x/j 5-10j

+ si kératite profonde, uvéite, nécrose rétinienne : aciclovir IV

Question 8

Quels traitements sont contre indiqués dans l’herpès oculaire ?

Answer 8

Corticothérapie

Anesthésiques locaux

Question 9

Quel est le traitement d’un herpès génital ?

Answer 9

Primo inf : valaciclovir 10j ou famciclovir 5j

Récurrence : valaciclovir ou famciclovir 5j

Question 10

Quel est le traitement préventif de l’herpès ?

Answer 10

Valaciclovir ou famciclovir 6-12M 1x/j

Question 11

Quelle est la période de contagiosité de la varicelle ?

Answer 11

J - 2 ; J+7

Question 12

Quelle est la pathologie infectieuse la plus contagieuse ?

Answer 12

Varicelle

Question 13

Quelle est la durée d’incubation de la varicelle ?

Answer 13

14j

Question 14

Dans la varicelle, quand les croûtes apparaissent elles ? La cicatrisation?

Answer 14

• J4

- J10

Question 15

Quelles zones sont épargnées dans la varicelle ?

Answer 15

Paume des mains

Plante des pieds

Question 16

Quelles sont les surinfections possibles lors d’une varicelle?

Answer 16

S. Aureus

Strepto pyogenes = SGA

Question 17

Quel est le traitement des formes graves/compliquées de varicelle ?

Answer 17

Aciclovir IV 10j

Question 18

Qui vaccine t on contre la varicelle ?

Quelle mesure associée doit être prise ?

Answer 18

• Ado/femme en âge de procréer non immunisé
• Professionnels de santé non immunisés
• contact étroit avec ID
• Professionnels en contact avec la petite enfance
• Adulte non immun + contact < 72h

–> test de grossesse avant et contraception 1M post chaque injection

Question 19

Quelle est l’évolution du Zona ?

Answer 19

Erythèmateux rose vifs –> vésicules en bouquet , érosion J5, croûtes J7, cicatrices dépigmentées rosées puis blanchâtres J10, souvent indélébile
Poussées successives 2-3 semaines

Question 20

Que retrouve t on dans le zona du ganglion géniculé ?

Answer 20

Atteinte zone Ramsay Hunt, PFP, éruption des 2/3 de l’hémilangue homolatérale +/- troubles cochléo vestibulaires.

Question 21

Quelle est la définition des douleurs post zostériennes ?

Answer 21

Douleurs persistant après cicatrisation ou plus d’un mois après la survenue du zona

Question 22

Quels sont les frd d’apparition des douleurs post zostériennes ?

Answer 22

> 50 ans
Localisations céphaliques
Douleurs intenses à la phase aigue

Question 23

Quand instaure t on un traitement antiviral dans le zona ? quel est il ?

Answer 23

Valaciclovir ou femciclovir <72 h si :

• > 50 ans
• Zona étendu
• douleur intense à la phase aigue
• zona ophtalmique

Question 24

Qui vaccine t on contre le zona ? quelle est la différence entre le vaccin anti zona et anti varicelle ?

Answer 24

Tout le monde entre 65 et 74 ans

Le vaccin anti zona est plus dosé

Question 25

Quel est le virus principalement en compte dans l’herpès néonatal ? Quelles sont les différentes formes ?

Answer 25

HSV2

• Forme polyviscérale
• Méningo encéphalite isolée
• Forme cutanéo muqueuse

Question 26

Qu’est ce que le Kaposi Juliusberg ? Quelles en sont les conséquences ? Quel en est le ttt?

Answer 26

• Quand HSV 1 ou 2 chez un patient porteur d’un eczéma : pustulose varioliforme (tête, cou, tronc supérieur) = lésions vésiculeuses, pustuleuses, croûteuses, ombiliquées + fèvre, ADP, malaise.
• Mortalité liée aux surinfections et atteintes viscérales
• Aciclovir IV +/- atb anti SGA ou S aureus

Question 27

Quand a t on un risque de

• varicelle congénitale ?
• varicelle néonatale?

Answer 27

• infection < 20° SA

- infection J-5, J+2