HSV Flashcards
Quels sont les effets indésirables de l’aciclovir ?
Atteinte rénale (tubulopathie par cristallurie)
Encéphalopathie
Sur quoi repose le traitement des infections à CMV ?
Ganciclovir IV
Foscarnet IV
Cidofovir
Quels sont les sites de latence d’HSV1 ? HSV 2?
- Ganglions sensitifs crâniens
- Ganglions sensitifs spinaux et sacrés
Quelle peut être la manif ophtalmo d’HSV 1 ?
Kératite unilatérale : douleurs, hyperhémie conjonctivale, larmoirement, photophobie, adénopathie prétragienne, vésicules palpébrales
Quelle est la durée d’incubation d’HSV2 ?
2-7j
Quel est le traitement d’une gingivostomatite aigue ?
- favorable en 10-15j
Valaviclovir si tableau marqué
Aciclovir IV et réhydrat si alimentation impossible
Quel est le traitement l’herpès oculaire ?
Aciclovir pommade 5x/j 5-10j
+ si kératite profonde, uvéite, nécrose rétinienne : aciclovir IV
Quels traitements sont contre indiqués dans l’herpès oculaire ?
Corticothérapie
Anesthésiques locaux
Quel est le traitement d’un herpès génital ?
Primo inf : valaciclovir 10j ou famciclovir 5j
Récurrence : valaciclovir ou famciclovir 5j
Quel est le traitement préventif de l’herpès ?
Valaciclovir ou famciclovir 6-12M 1x/j
Quelle est la période de contagiosité de la varicelle ?
J - 2 ; J+7
Quelle est la pathologie infectieuse la plus contagieuse ?
Varicelle
Quelle est la durée d’incubation de la varicelle ?
14j
Dans la varicelle, quand les croûtes apparaissent elles ? La cicatrisation?
- J4
- J10
Quelles zones sont épargnées dans la varicelle ?
Paume des mains
Plante des pieds
Quelles sont les surinfections possibles lors d’une varicelle?
S. Aureus
Strepto pyogenes = SGA
Quel est le traitement des formes graves/compliquées de varicelle ?
Aciclovir IV 10j
Qui vaccine t on contre la varicelle ?
Quelle mesure associée doit être prise ?
- Ado/femme en âge de procréer non immunisé
- Professionnels de santé non immunisés
- contact étroit avec ID
- Professionnels en contact avec la petite enfance
- Adulte non immun + contact < 72h
–> test de grossesse avant et contraception 1M post chaque injection
Quelle est l’évolution du Zona ?
Erythèmateux rose vifs –> vésicules en bouquet , érosion J5, croûtes J7, cicatrices dépigmentées rosées puis blanchâtres J10, souvent indélébile
Poussées successives 2-3 semaines
Que retrouve t on dans le zona du ganglion géniculé ?
Atteinte zone Ramsay Hunt, PFP, éruption des 2/3 de l’hémilangue homolatérale +/- troubles cochléo vestibulaires.
Quelle est la définition des douleurs post zostériennes ?
Douleurs persistant après cicatrisation ou plus d’un mois après la survenue du zona
Quels sont les frd d’apparition des douleurs post zostériennes ?
> 50 ans
Localisations céphaliques
Douleurs intenses à la phase aigue
Quand instaure t on un traitement antiviral dans le zona ? quel est il ?
Valaciclovir ou femciclovir <72 h si :
- > 50 ans
- Zona étendu
- douleur intense à la phase aigue
- zona ophtalmique
Qui vaccine t on contre le zona ? quelle est la différence entre le vaccin anti zona et anti varicelle ?
Tout le monde entre 65 et 74 ans
Le vaccin anti zona est plus dosé
Quel est le virus principalement en compte dans l’herpès néonatal ? Quelles sont les différentes formes ?
HSV2
- Forme polyviscérale
- Méningo encéphalite isolée
- Forme cutanéo muqueuse
Qu’est ce que le Kaposi Juliusberg ? Quelles en sont les conséquences ? Quel en est le ttt?
- Quand HSV 1 ou 2 chez un patient porteur d’un eczéma : pustulose varioliforme (tête, cou, tronc supérieur) = lésions vésiculeuses, pustuleuses, croûteuses, ombiliquées + fèvre, ADP, malaise.
- Mortalité liée aux surinfections et atteintes viscérales
- Aciclovir IV +/- atb anti SGA ou S aureus
Quand a t on un risque de
- varicelle congénitale ?
- varicelle néonatale?
- infection < 20° SA
- infection J-5, J+2
