Infection cutanéo muqueuse

Question 1

De façon générale dans les infections à staph/strepto, qu’utilise t on en cas d’allergie aux bêta lactamines ?

Answer 1

Pristinamycine ou clindamycine

Question 2

Quelle couche est atteinte dans l’impétigo ?

Quel germe en est responsable ?

Answer 2

• Couche cornée de l’épiderme

- 70% staph, 30% strepto

Question 3

Quelle est la lésion élémentaire de l’impétigo ?

Answer 3

Vésico bulles fragiles en placards polycycliques, croûte jaunâtre (mélicérique)

Question 4

Où se situent les lésions de l’impétigo ?

Answer 4

Péri orificiel +/- partout

Question 5

Qu’est ce que l’ecthyma ?

Answer 5

Impétigo creusant nécrotique. Strepto. Adultes diabétiques/OH

Question 6

L’impétigo nécessite t il une éviction scolaire ?

Answer 6

Oui, jusqu’à guérison des lésions

Question 7

Quelle est l’ATB dans l’impétigo ?

Answer 7

• Peu étendu : pommade ATB 5j (<2% SC et max 5 sites atteints))
• Etendu : Augmentin 7j

Question 8

Où se situent les lésions de la folliculite ?

Answer 8

Zones de frottement (périnée, cuisses, dos)

Question 9

Qu’est ce que le sycosis ?

Answer 9

Folliculite centrée par un poil de barbe/pubis

Question 10

Quand instaure t on un traitement ATB dans la folliculite ? Quel est il ?

Answer 10

Formes profuses : augmentin

Question 11

Quelle toxine retrouve t on dans les furonculoses ?

Answer 11

PVL (

Question 12

Quelle est la lésion élémentaire du furoncle ?

Answer 12

Nodule inflammatoire et douloureux avec zone nécrotique en son centre : le bourbillon

Question 13

Qu’est ce que l’anthrax ?

Answer 13

Conglomérat de plusieurs furoncles

Question 14

Quelles sont les complications possibles d’un furoncle ?

Answer 14

Abcès
Lymphangite
Dermohypodermite aiguë
Staphyloccocie maligne de la face

Question 15

Quels sont les signes de staphyloccocie maligne de la face ? Quel est le risque majeur ?

Answer 15

Survenue brutale d’un placard extensif au visage + fièvre et frissons. Risque de thrombophlébite du sinus caverneux ++

Question 16

Quel est le bilan d’une furonculose / furoncle compliqué ?

Answer 16

NFS
VIH
EPP
GAJ
recherche de portage nasal

Question 17

Dans quel cas traite t on un furoncle par ATB ? Quel est il ?

Answer 17

Augmentin 7j si :

• centro facial
• ID
• Furonculose (puis décontamination par pommade mupirocine 5j)

Question 18

Que faire en cas de plus de 4 épisodes d’érysipèle par an ?

Answer 18

injections de benzathine benzylpénicilline / 2-3 semaines pendant min 6M

Question 19

Qu’est ce que la gangrène de fournier ?

Answer 19

Dermohypodermite nécrosante périnéale

Question 20

Quel est le TTT ATB de la fasciite nécrosante ?

Answer 20

• Membres / face : Augmentin + clinda (effet anti toxinique)
• Abdomen/périné : Tazocilline ou Imipénème (=betalact à large spectre) + métronidazole (action anti C difficile)
  Toxico : +/- asso vanco (anti SARM)

14- 21j

Question 21

Quel est le traitement atb de l’intertrigo des grands plis ?

Answer 21

Amphotéricine B ou azolé topique

Question 22

Que faire en cas de (péri)onyxis à candida ?

Answer 22

• Prélèvement pour examen direct et culture

- Fluconazole systémique

Question 23

Que faire en cas de vulvo vaginite ou balanoposthite à candida ?

Answer 23

• Prélèvement

- Azolé en ovule unique / topique 1 semaine ou fluconazole p o si échec

Question 24

Quel est le traitement de la candidose buccale ?

Answer 24

Amphotéricine B ou nystatine buvable ou miconazole (cp muco adhésif) 7j

Si profus / Résistant / ID : fluconazole p o 7-14j

Question 25

Quand retrouve t on principalement des infections à Malassezia furfur?

Answer 25

Ete / voyage zone humide

Question 26

Quelles sont les 2 atteintes principales liées à M. Furfur?

Answer 26

Pytyriasis versicolor

Dermite séborrhéique

Question 27

Comment fait on le diagnostic de pytiriasis versicolor ? Quel en est le ttt ?

Answer 27

Scotch test cutané

Gel moussant kétoconazole

Question 28

Retrouve t on un prurit dans le pytyriasis versicolor ?

Answer 28

non

Question 29

Quels sont les facteurs favorisants la DS ?

Answer 29

VIH, OH, Parkinson, Sd extra pyramidaux iatrogènes

Question 30

Quel est le ttt de la DS ?

Answer 30

Gel moussant kétoconazole ou ciclopyroxolamine topique +/- DC si très inflammatoire

Question 31

Quelle est la principale porte d’entrée des érisypèles ?

Answer 31

Intertrigo des petits plis

Question 32

Quel est le traitement de l’intertrigo des petits plis (dermatophyte)? des grands plis ?

Answer 32

• Azolé topique 1-2 semaines

- Azolé topique 3 semaines ou terbinafine locale 1 semaine

Question 33

Quelles sont les différences entre intertrigo des grands plis à candida et à dermatophyte ?

Answer 33

Candida : fond fissuré, enduit blanchâtre, pas d’extension à distance du plis, bords émiettés avec fine collerette desquamative ou pustuleuse
Dermatophyte : fond sec, extension à distance du pli, bords polycycliques

Question 34

Quelle est la particularité de l’onyxis à dermatophyte vs candida ? Quel en est le ttt ?

Answer 34

Pas de péri onyxis dans le dermatophyte

• Vernis 3-6 mois main, 6-9 moins orteil
• Terbinafine si atteinte matricielle (main 3M, pied 6M)

Question 35

Quel est le traitement de l’herpes circiné ?

Answer 35

= dermatophyte cutané

Azolé topique 2 semaines

Question 36

Quel est le traitement des teignes ?

Answer 36

Azolé local ou ciclopiroxolamine + griséofulvine p o 6-8 semaines

Question 37

Entre la teigne tondante et suppurée, laquelle est contagieuse ?

Answer 37

Tondante