Infection cutanéo muqueuse Flashcards
De façon générale dans les infections à staph/strepto, qu’utilise t on en cas d’allergie aux bêta lactamines ?
Pristinamycine ou clindamycine
Quelle couche est atteinte dans l’impétigo ?
Quel germe en est responsable ?
- Couche cornée de l’épiderme
- 70% staph, 30% strepto
Quelle est la lésion élémentaire de l’impétigo ?
Vésico bulles fragiles en placards polycycliques, croûte jaunâtre (mélicérique)
Où se situent les lésions de l’impétigo ?
Péri orificiel +/- partout
Qu’est ce que l’ecthyma ?
Impétigo creusant nécrotique. Strepto. Adultes diabétiques/OH
L’impétigo nécessite t il une éviction scolaire ?
Oui, jusqu’à guérison des lésions
Quelle est l’ATB dans l’impétigo ?
- Peu étendu : pommade ATB 5j (<2% SC et max 5 sites atteints))
- Etendu : Augmentin 7j
Où se situent les lésions de la folliculite ?
Zones de frottement (périnée, cuisses, dos)
Qu’est ce que le sycosis ?
Folliculite centrée par un poil de barbe/pubis
Quand instaure t on un traitement ATB dans la folliculite ? Quel est il ?
Formes profuses : augmentin
Quelle toxine retrouve t on dans les furonculoses ?
PVL (
Quelle est la lésion élémentaire du furoncle ?
Nodule inflammatoire et douloureux avec zone nécrotique en son centre : le bourbillon
Qu’est ce que l’anthrax ?
Conglomérat de plusieurs furoncles
Quelles sont les complications possibles d’un furoncle ?
Abcès
Lymphangite
Dermohypodermite aiguë
Staphyloccocie maligne de la face
Quels sont les signes de staphyloccocie maligne de la face ? Quel est le risque majeur ?
Survenue brutale d’un placard extensif au visage + fièvre et frissons. Risque de thrombophlébite du sinus caverneux ++
Quel est le bilan d’une furonculose / furoncle compliqué ?
NFS VIH EPP GAJ recherche de portage nasal
Dans quel cas traite t on un furoncle par ATB ? Quel est il ?
Augmentin 7j si :
- centro facial
- ID
- Furonculose (puis décontamination par pommade mupirocine 5j)
Que faire en cas de plus de 4 épisodes d’érysipèle par an ?
injections de benzathine benzylpénicilline / 2-3 semaines pendant min 6M
Qu’est ce que la gangrène de fournier ?
Dermohypodermite nécrosante périnéale
Quel est le TTT ATB de la fasciite nécrosante ?
- Membres / face : Augmentin + clinda (effet anti toxinique)
- Abdomen/périné : Tazocilline ou Imipénème (=betalact à large spectre) + métronidazole (action anti C difficile)
Toxico : +/- asso vanco (anti SARM)
14- 21j
Quel est le traitement atb de l’intertrigo des grands plis ?
Amphotéricine B ou azolé topique
Que faire en cas de (péri)onyxis à candida ?
- Prélèvement pour examen direct et culture
- Fluconazole systémique
Que faire en cas de vulvo vaginite ou balanoposthite à candida ?
- Prélèvement
- Azolé en ovule unique / topique 1 semaine ou fluconazole p o si échec
Quel est le traitement de la candidose buccale ?
Amphotéricine B ou nystatine buvable ou miconazole (cp muco adhésif) 7j
Si profus / Résistant / ID : fluconazole p o 7-14j
Quand retrouve t on principalement des infections à Malassezia furfur?
Ete / voyage zone humide
Quelles sont les 2 atteintes principales liées à M. Furfur?
Pytyriasis versicolor
Dermite séborrhéique
Comment fait on le diagnostic de pytiriasis versicolor ? Quel en est le ttt ?
Scotch test cutané
Gel moussant kétoconazole
Retrouve t on un prurit dans le pytyriasis versicolor ?
non
Quels sont les facteurs favorisants la DS ?
VIH, OH, Parkinson, Sd extra pyramidaux iatrogènes
Quel est le ttt de la DS ?
Gel moussant kétoconazole ou ciclopyroxolamine topique +/- DC si très inflammatoire
Quelle est la principale porte d’entrée des érisypèles ?
Intertrigo des petits plis
Quel est le traitement de l’intertrigo des petits plis (dermatophyte)? des grands plis ?
- Azolé topique 1-2 semaines
- Azolé topique 3 semaines ou terbinafine locale 1 semaine
Quelles sont les différences entre intertrigo des grands plis à candida et à dermatophyte ?
Candida : fond fissuré, enduit blanchâtre, pas d’extension à distance du plis, bords émiettés avec fine collerette desquamative ou pustuleuse
Dermatophyte : fond sec, extension à distance du pli, bords polycycliques
Quelle est la particularité de l’onyxis à dermatophyte vs candida ? Quel en est le ttt ?
Pas de péri onyxis dans le dermatophyte
- Vernis 3-6 mois main, 6-9 moins orteil
- Terbinafine si atteinte matricielle (main 3M, pied 6M)
Quel est le traitement de l’herpes circiné ?
= dermatophyte cutané
Azolé topique 2 semaines
Quel est le traitement des teignes ?
Azolé local ou ciclopiroxolamine + griséofulvine p o 6-8 semaines
Entre la teigne tondante et suppurée, laquelle est contagieuse ?
Tondante
