Fièvre/Inf naso sinusienne/angines

Question 1

Quelle est la définition d’une fièvre aigue ?

Prolongée ?

Answer 1

• <5j

- > 20j

Question 2

Quel est le centre de la thermorégulation ?

Answer 2

Hypothalamus

Question 3

Citer le QuickSOFA

Answer 3

Au moins 2/3 parmis :

• PAS < 100mmHg
• FR > 22
• Glasgow <15

Question 4

Comment la température centrale affecte les pertes hydriques ? le rythme cardiaque ?

Answer 4

400mL de perte et +10bpm par ° de température au delà de 37°C

Question 5

Quel bilan devant une fièvre > 48 h ?

Answer 5

NFS
Iono, urée, créat, hépatique
BU
Hémocs
Radio Thorax
\+ lactates, TP et TDM TAP si signes de gravité

Question 6

Les sinusites bactériennes sont très contagieuses : vrai ou faux ?

Answer 6

Faux : pas de contagiosité

Question 7

Quel délai définit la sinusite chronique ?

Answer 7

12 semaines

Question 8

A quel âge apparaissent les différents sinus ?

Answer 8

• ethmoïdal : quelques mois
• maxillaire : 3-4 ans
• frontal : 5-10 ans
• sphénoïdal : 10-15 ans

Question 9

Quel est le traitement de la sinusite bactérienne en cas d’allergie aux péni sans allergie céphalosporines ? En cas d’allergie aux céphalosporines? En dernier recours ?

Answer 9

• C2G, C3G orales 5j
• Pristinamycine 4j
• FQ 8j

Question 10

Dans quel cas réalise t on une NFS-plaquettes devant une angine ?

Answer 10

Pseudo membraneuse ou ulcéro-nécrotique

Question 11

Quelles sont les indications d’ATB dans l’angine ? (5)

Answer 11

• SBHA
• Angine de vincent
• Diphtérie
• gonocoque
• chancre syphilitique

Question 12

Les complications des angines sont uniquement dues au SBHA , vrai ou faux ?

Answer 12

Vrai

Question 13

Quels sont les syndromes immuno post strepto ? (4)

Answer 13

GNA
RAA
Chorée de Syndenham
Erythème noueux

Question 14

Quel est le traitement de l’angine en cas de CI aux beta lactamines ?

Answer 14

Macrolide (après prélèvement de gorge et culture)

Question 15

Quelle complication post strepto n’est pas prévenue par le traitement ATB ?

Answer 15

GNA

Question 16

Quelles sont les 3 corynebacteries du complexe diphteriae ?

Answer 16

C. diphteriae
C. ulcerans
C. pseudo-tuberculosis

Question 17

Quelle est la durée d’incubation de la MNI ? de la diphtérie ?

Answer 17

• 4-6semaines

- <7j

Question 18

Que retrouve t on à la bio dans la diphtérie ?

Pas quelle technique recherche t on le gène de la toxine?

Answer 18

Hyperleuco à PNN

PCR

Question 19

Quelles sont les complications de la diphtérie ?

Answer 19

• Locales : Croups avec DRA

- Toxinique : myocardite, atteinte neuro périph

Question 20

Quel est le traitement de la diphtérie ? Combien de temps doit être faite une éviction de la collectivité ?

Answer 20

• Séro thérapie + Vaccin + Amox

- 2 prélèvements de gorge nég à 24h d’intervalle après ATB

Question 21

Quels virus donnent un tableau d’hyperangine estivale ?

Answer 21

Coxsakie A

Question 22

Comment pose t on le diagnostic d angine de Vincent ?

Quel en est le traitement?

Answer 22

Association fusospirillaire à l’examen direct (fusobacterium et spirotèche du genre Borrelia)
- Amox (si allergie : métronidazole)

Question 23

Qu est ce que le syndrome de Lemierre ?

Answer 23

thrombophlébite jugulaire septique compliquée d’embols pulmonaires (infarctus / abcès) dans le cadre d’une angine de vincent