Coqueluche/oreillons/grippe

Question 1

Quel germe est responsable de la coqueluche ?

Answer 1

Bordetella pertussis, BGN

Question 2

Quels sont les effets de la toxine pertussique ?

Answer 2

Lymphocytose

Hypersensibilité à l’histamine

Question 3

Quelle est la particularité du syndrome toxinique dans la coqueluche ?

Answer 3

Pas de fièvre

Question 4

Combien de temps dure la phase de catarrhe de la coqueluche ?

Answer 4

7-15j

Question 5

Combien de temps dure la phase de quintes de la coqueluche ?

Answer 5

4-6 semaines

Question 6

Quelle signe peut on retrouver dans la phase de convalescence de la coqueluche ?

Answer 6

Hyperréactivité bronchique résiduelle (environ 6M)

Question 7

Dans la coqueluche, quelles sont les indications à réaliser des prélèvements ?

Answer 7

• symptomes < 21j

- contacts d’un cas index symptomatique de > 21j

Question 8

Dans quel délai peut on réaliser

• PCR + culture ?
• PCR ?

Answer 8

• <15j

- 15-21j

Question 9

Quel est le traitement de 1ère intention de la coqueluche ?

Answer 9

macrolides (clarithro 7j, azitrho 3j)

Question 10

Quel est le traitement de 2nde intention de la coqueluche ?

Answer 10

Cotrimoxazole 14j

Question 11

Chez qui fait on une vaccination prophylactique de la coqueluche ?

Answer 11

• Contact proche d’un cas et vaccin > 5 ans

- Contacts occasionnels d’un cas + fragile

Question 12

Quelle est la durée d’éviction de la collectivité dans la coqueluche ?

Answer 12

• Pas d’ATB : 21j
• sous azithro : 3j
• sous clarithro / cotrimoxazole : 5j

Question 13

Quel est le tropisme du virus des oreillons ?

Answer 13

Glandulaire (parotidite, orchite, pancréatite) et neuro (méningite, encéphalite)

Question 14

Dans les oreillons, quelle est la période de contagiosité ? Est ce une maladie immunisante ?

Answer 14

J-2 à J+4

Oui

Question 15

Quelle est la période d’incubation des oreillons ?

Answer 15

15-24j

Question 16

Quelle est la durée de la phase d’invasion ? par quoi est elle marquée ?

Answer 16

24-48h : fièvre, otalgie, gêne à la mastication

Question 17

Par quoi est marquée la phase d’état ? Quelle en est l’évolution ?

Answer 17

Parotidite ourlienne uni puis bilat (visage en poire)

Guérison spontanée en 8-10j

Question 18

Dans quel délai peut apparaître une orchite ourlienne ? Quelle en est l’évolution?

Answer 18

4-8j après parotidite (sujet PUBERE). Evolution favorable 1-2semaine. Atrophie séquellaire dans 50%

Question 19

Quelle paire crânienne est atteinte dans l’encéphalite ourlienne ?

Answer 19

VIII –> Surdité

Question 20

Comment se fait le diagnostic d oreillons?

Answer 20

Clinique. Si confirmation nécessaire : RT PCR

Question 21

Quels sont les 2 types de modification génotypiques que l’on retrouve dans la grippe ?

Answer 21

Glissement antigénique

Réassortiment antigénique

Question 22

Quelle est la période d’incubation de la grippe ?

Answer 22

1-3j

Question 23

Quelle est la période de contagiosité de la grippe ?

Answer 23

J-1 à J+6

Question 24

Quel est le tableau de la grippe maligne primaire ?

Answer 24

Pneumopathie alvéolo interstitielle hypoxémiante évoluant rapidement vers un SDRA

Question 25

Dans quel délai survient la pneumopathie post influenza ?

Answer 25

5-7j

Question 26

Quels terrains sont à risque de complication/grippe grave ?

Answer 26

ID
Grossesse
<6M
âgé
IC, IR, IR
Diabète
Obésité

Question 27

Quels sont les effets des antigrippaux (oseltamivir po, zanamivir inhalé)? Quelle est la durée de traitement ?

Answer 27

Diminuent de 1 j les symptômes, diminue leur intensité si pris < 48h
Diminuent le risque d’hospit si patients à haut risque
5 j en curatif, 10j en préventif

Question 28

Quel type de vaccin est celui de la grippe ? Quelle en est la contre indication ?

Answer 28

Inactivé

Allergie à l’ovalbumine (oeuf)