Zoonoses Flashcards

1
Q

Pasteurellose - germes

A

BACTERIE
Pasteurella multocida

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2
Q

Pasteurellose - physiopath

A

Morsure/griffure animale
Piqûre végétale

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3
Q

Pasteurellose - clinique

A

Apparition très rapide 3-6h d’un aspect inflammatoire autour de la plaie d’inoculation
+/- écoulement, ADP, lymphangite

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4
Q

Pasteurellose - complications

A

Cellulite
Arthrite
Phlegmon des gaines
Bactériémie si ID

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5
Q

Pasteurellose - bio

A

Culture sur prélèvement locaux
Hémocultures

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6
Q

Maladie des griffes du chat - germe

A

BACTERIE
Bartonella henselae

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7
Q

Maladie des griffes du chat - physiopath

A

Morsure/griffure par un chat
Chat qui lèche une plait
Piqûre par une puce de chat

-> multiplication du germe dans le gg° relais -> granulome épithélioïde sans nécrose caséeuse avec hyperplasie folliculaire et micro-abcès

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8
Q

Maladie des griffes du chat - clinique

A

Incubation 2-3 semaines : parfois papule érythémateuse précède l’adp

ADP uni ou bilatéral (alors site unique et unilat)
cervicale et axillaire > épitrochlée et inguinal
Lésion d’inoculation
Fièvre, frissons, DA, céphalées

Forme ophtalmique : conjonctivite + adp pré-tragienne -sd de PARINAUD

Rarement : endocardite à hémoculture négative

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9
Q

Maladie des griffes du chat - bio

A

1ère intention : sérologie
2ème intention : éxérèse ou biopsie ggR
3ème intention : PCR

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10
Q

Borreliose de Lyme - germe

A

Borrelia burgdoferis, / garinii / afzelli

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11
Q

Borreliose de Lyme - physiopath

A

Tiques Ixodès régurgite lors d’un repas sanguin Borrelia qui se multiplie dans le derme pui qui infecte par voie hématogène le SNC, SNP, méninges, articulations

Immunité spécifique acquise n’empêche pas les réinfections

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12
Q

Borreliose de Lyme - 3 phases

A

Localisée précoce
Disséminée précoce
Disséminée tardive

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13
Q

Borreliose de Lyme - Localisée précoce

A

Incubation 3-30j
-> multiplication + migration de la bactérie dans le derme = érythème migrant
-> dissémination hématogène précoce = signes généraux

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14
Q

Borreliose de Lyme - érythème migrants

A

Pathognomonique, indolore, non prurigineux

Macule érythémateuse centrée par la piqûre qui s’étend par une bordure annulaire centrifuge avec un centre plus clair
5cm de diamètre minimum
50% = MI

Résolution 3-4 semaines : doxycycline ou amox 14j

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15
Q

Borreliose de Lyme - signes généraux phase localisée

A

Peu intense : fébricule, asthénie, céphalées, arthralgies
PAS DE FIEVRE

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16
Q

Borreliose de Lyme - phase disséminée précoce

A

Dissémination hématogène
-> neuro : méningoradiculite, méningite isolée, encéphalite
-> articulaire : oligoarthrite asymétrique non destructrice des grosses articulations (poussées sur pls semaines)
-> cutanée : lymphocytome borrélien
-> cardiaque : myocardite
-> atteinte inflammatoire oculaires

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17
Q

Borreliose de Lyme - lymphocytome borrélien

A

Plaque ou nodule de croissance très lente
Infiltré
Non douloureux
Couleur variable : rose, rouge, violine, …
Localisation : nodule de l’oreille, aréole, scrotum

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18
Q

Borreliose de Lyme - phase disséminée tardive

A

-> atteintes chroniques articulaires : mono/oligoarthrite chronique peu inflammatoire
-> atteintes chroniques cutanées : acrodermite chronique atrophiante
-> atteintes chroniques neuro : polyneuropathies axonales sensitives, encéphalomyélite chronique

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19
Q

Borreliose de Lyme - acrodermite chronique atrophiante

A

Macule ou plaque sur un segment de membre
Couleur variable se renforçant en regard des articulation
Évolue vers l’œdème et l’atrophie
Pathognomonique de Lyme
> 50 ans

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20
Q

Borreliose de Lyme - diag

A

Erythème migrant = diag clinique -> pas d’autres exmploration

Phase disséminée :
- clinique + contexte
- ELISA + et WB +

21
Q

Borreliose de Lyme - pas d’indication à la séro

A
  • érythème migrans
  • rassurer le patient
  • clinique non compatible
  • dépistage systématique
  • contrôle séro du tt
22
Q

Fièvre Q - germe

A

Coxiella burnetti

23
Q

Fièvre Q - physiopath

A

Consommation de lait cru
Aérosol de foin contaminé
Parfois tiques

60% asympto

Milieux ruraux ++

24
Q

Fièvre Q aigue - clinique

A

Incubation de 2-3 semaines + sd pseudo-grippal
- Hépatite fébrile
- PNPi uni ou bilat +/- hépatite
- Fièvre isolée

25
Fièvre Q chronique - clinique
Chez les ID, porteurs de lésions valvulaires/vasculaires - endocardite à hémocultures négatives - anévrysmes infectieux/infection de prothèse
26
Fièvre Q femme enceinte
Risque de fausses couches
27
Fièvre Q - biologie
Cytolyse hépatique Thrombopénie +/- leuconeutropénie Allongement du TCA (anticoag circulant)
28
Fièvre Q - diagnostic
Sérologie (type d'Ac permet de suspecter une forme chronique)
29
Toxoplasmose - germe
PROTOZOAIRE Toxoplasma gondi
30
Toxoplasmose - physiopath
Hôte définitif = chat Contamination : - Oocystes : excréments du chat / alimentations - Kystes : viande crue - transplacentaire à partir du tube digestif -> gg° mésentérique -> organes à distance
31
Toxoplasmose aigue du sujet IC
Asthénie, fièvre modérée, polyADP +/- céphalées, arthromyalgies, éruption maculopapuleuse, choriorétinite Evolution spontanéement résolutive sans tt
32
Toxoplasmose du sujet ID
Primo-infestation ou réactivation de kystes tissulaires au nv cérébral ou oculaire
33
Toxoplasmose congénitale
Grave ++ si elle survient tôt
34
Toxoplasmose - diag
Sd mononucléosique modéré Hyperéo modérée Cytolyse hépatique Sérologie
35
Toxoplasmose - diag d'une réactivation
Sérologie PCR : LCS, humeur aqueuse, liquide amniotique
36
Leishmaniose - germe
PROTOZOAIRE Leishmania
37
Leishmaniose - physiopath
Réservoir = chien, rongeur Transmission indirecte par un phlébotome nocturne Zones tropicale
38
Leishmaniose - clinique forme viscérale
Diffusion du protozoaire dans le système des phagocytes mononucléé -> fièvre hectique, anémie, amaigrissement, splénomégalie, hépatomégalie, ADP (enfant et adulte ID)
39
Leishmaniose - clinique forme cutanée
Granulome inflammatoire localisé avec évolution chronique -> lésion cutanée d'une zone découverte : papule carmin, infiltrée, ulcération secondaire et croûte Papule entourée d'un bourrelet rouge, indolore Evolution chronique sur plusieurs mois Formes diffuses chez l'ID
40
Leishmaniose - diagnostic
Examen direct : prélèvements sur les bords de la lésion ou frottis de moelle osseuse Culture si cutanée PCR Sérologie si viscérale
41
Echinococcose hydatique - germe
PARASITE Echinococcus granulosus
42
Echinococcose hydatique - phsyiopath
Hydatidose = kyste hydatique Ingestion d'oeufs : - par contact direct avec chien parasité - ingestion d'aliments/eau/objets contaminés Chien = hôte définitif
43
Echinococcose hydatique - clinique
Asympto ++ avec diagnostic à l'imagerie - 60% hépatique - 30% pulmonaire - 10% autre organe Symptômes si complications : compression des organes de voisinage, infection, fissuration, rupture dans un organe creux -> fièvre, anaphylaxie, DA, ictère
44
Echinococcose alvéolaire - germes
Echinococcus multilocularis (endémique en europe du nord et centrale)
45
Echinococcose alvéolaire - physiopath
Hôte définitif = carnivores sauvages (renard) Hôte intermédiaire = humain (larve)
46
Echinococcose alvéolaire
Asympto ++ Localisation hépatique -> pseudo tumeur qui comprime les VB et organes de voisinage
47
Rage - virus
Lyssavirus : - neurotrope - fragile, rapidement détruit dans l'environnement extérieur
48
Rage - physiopath
Contamination par contact direct avec le virus à partir d'un animal infecté FR indemne d'animaux infectés (non volants) MALADIE CONSTAMMENT MORTELLE