Zoonoses Flashcards
Pasteurellose - germes
BACTERIE
Pasteurella multocida
Pasteurellose - physiopath
Morsure/griffure animale
Piqûre végétale
Pasteurellose - clinique
Apparition très rapide 3-6h d’un aspect inflammatoire autour de la plaie d’inoculation
+/- écoulement, ADP, lymphangite
Pasteurellose - complications
Cellulite
Arthrite
Phlegmon des gaines
Bactériémie si ID
Pasteurellose - bio
Culture sur prélèvement locaux
Hémocultures
Maladie des griffes du chat - germe
BACTERIE
Bartonella henselae
Maladie des griffes du chat - physiopath
Morsure/griffure par un chat
Chat qui lèche une plait
Piqûre par une puce de chat
-> multiplication du germe dans le gg° relais -> granulome épithélioïde sans nécrose caséeuse avec hyperplasie folliculaire et micro-abcès
Maladie des griffes du chat - clinique
Incubation 2-3 semaines : parfois papule érythémateuse précède l’adp
ADP uni ou bilatéral (alors site unique et unilat)
cervicale et axillaire > épitrochlée et inguinal
Lésion d’inoculation
Fièvre, frissons, DA, céphalées
Forme ophtalmique : conjonctivite + adp pré-tragienne -sd de PARINAUD
Rarement : endocardite à hémoculture négative
Maladie des griffes du chat - bio
1ère intention : sérologie
2ème intention : éxérèse ou biopsie ggR
3ème intention : PCR
Borreliose de Lyme - germe
Borrelia burgdoferis, / garinii / afzelli
Borreliose de Lyme - physiopath
Tiques Ixodès régurgite lors d’un repas sanguin Borrelia qui se multiplie dans le derme pui qui infecte par voie hématogène le SNC, SNP, méninges, articulations
Immunité spécifique acquise n’empêche pas les réinfections
Borreliose de Lyme - 3 phases
Localisée précoce
Disséminée précoce
Disséminée tardive
Borreliose de Lyme - Localisée précoce
Incubation 3-30j
-> multiplication + migration de la bactérie dans le derme = érythème migrant
-> dissémination hématogène précoce = signes généraux
Borreliose de Lyme - érythème migrants
Pathognomonique, indolore, non prurigineux
Macule érythémateuse centrée par la piqûre qui s’étend par une bordure annulaire centrifuge avec un centre plus clair
5cm de diamètre minimum
50% = MI
Résolution 3-4 semaines : doxycycline ou amox 14j
Borreliose de Lyme - signes généraux phase localisée
Peu intense : fébricule, asthénie, céphalées, arthralgies
PAS DE FIEVRE
Borreliose de Lyme - phase disséminée précoce
Dissémination hématogène
-> neuro : méningoradiculite, méningite isolée, encéphalite
-> articulaire : oligoarthrite asymétrique non destructrice des grosses articulations (poussées sur pls semaines)
-> cutanée : lymphocytome borrélien
-> cardiaque : myocardite
-> atteinte inflammatoire oculaires
Borreliose de Lyme - lymphocytome borrélien
Plaque ou nodule de croissance très lente
Infiltré
Non douloureux
Couleur variable : rose, rouge, violine, …
Localisation : nodule de l’oreille, aréole, scrotum
Borreliose de Lyme - phase disséminée tardive
-> atteintes chroniques articulaires : mono/oligoarthrite chronique peu inflammatoire
-> atteintes chroniques cutanées : acrodermite chronique atrophiante
-> atteintes chroniques neuro : polyneuropathies axonales sensitives, encéphalomyélite chronique
Borreliose de Lyme - acrodermite chronique atrophiante
Macule ou plaque sur un segment de membre
Couleur variable se renforçant en regard des articulation
Évolue vers l’œdème et l’atrophie
Pathognomonique de Lyme
> 50 ans
Borreliose de Lyme - diag
Erythème migrant = diag clinique -> pas d’autres exmploration
Phase disséminée :
- clinique + contexte
- ELISA + et WB +
Borreliose de Lyme - pas d’indication à la séro
- érythème migrans
- rassurer le patient
- clinique non compatible
- dépistage systématique
- contrôle séro du tt
Fièvre Q - germe
Coxiella burnetti
Fièvre Q - physiopath
Consommation de lait cru
Aérosol de foin contaminé
Parfois tiques
60% asympto
Milieux ruraux ++
Fièvre Q aigue - clinique
Incubation de 2-3 semaines + sd pseudo-grippal
- Hépatite fébrile
- PNPi uni ou bilat +/- hépatite
- Fièvre isolée
Fièvre Q chronique - clinique
Chez les ID, porteurs de lésions valvulaires/vasculaires
- endocardite à hémocultures négatives
- anévrysmes infectieux/infection de prothèse
Fièvre Q femme enceinte
Risque de fausses couches
Fièvre Q - biologie
Cytolyse hépatique
Thrombopénie +/- leuconeutropénie
Allongement du TCA (anticoag circulant)
Fièvre Q - diagnostic
Sérologie
(type d’Ac permet de suspecter une forme chronique)
Toxoplasmose - germe
PROTOZOAIRE
Toxoplasma gondi
Toxoplasmose - physiopath
Hôte définitif = chat
Contamination :
- Oocystes : excréments du chat / alimentations
- Kystes : viande crue
- transplacentaire
à partir du tube digestif -> gg° mésentérique -> organes à distance
Toxoplasmose aigue du sujet IC
Asthénie, fièvre modérée, polyADP
+/- céphalées, arthromyalgies, éruption maculopapuleuse, choriorétinite
Evolution spontanéement résolutive sans tt
Toxoplasmose du sujet ID
Primo-infestation ou réactivation de kystes tissulaires au nv cérébral ou oculaire
Toxoplasmose congénitale
Grave ++ si elle survient tôt
Toxoplasmose - diag
Sd mononucléosique modéré
Hyperéo modérée
Cytolyse hépatique
Sérologie
Toxoplasmose - diag d’une réactivation
Sérologie
PCR : LCS, humeur aqueuse, liquide amniotique
Leishmaniose - germe
PROTOZOAIRE
Leishmania
Leishmaniose - physiopath
Réservoir = chien, rongeur
Transmission indirecte par un phlébotome nocturne
Zones tropicale
Leishmaniose - clinique forme viscérale
Diffusion du protozoaire dans le système des phagocytes mononucléé
-> fièvre hectique, anémie, amaigrissement, splénomégalie, hépatomégalie, ADP
(enfant et adulte ID)
Leishmaniose - clinique forme cutanée
Granulome inflammatoire localisé avec évolution chronique
-> lésion cutanée d’une zone découverte : papule carmin, infiltrée, ulcération secondaire et croûte
Papule entourée d’un bourrelet rouge, indolore
Evolution chronique sur plusieurs mois
Formes diffuses chez l’ID
Leishmaniose - diagnostic
Examen direct : prélèvements sur les bords de la lésion ou frottis de moelle osseuse
Culture si cutanée
PCR
Sérologie si viscérale
Echinococcose hydatique - germe
PARASITE
Echinococcus granulosus
Echinococcose hydatique - phsyiopath
Hydatidose = kyste hydatique
Ingestion d’oeufs :
- par contact direct avec chien parasité
- ingestion d’aliments/eau/objets contaminés
Chien = hôte définitif
Echinococcose hydatique - clinique
Asympto ++ avec diagnostic à l’imagerie
- 60% hépatique
- 30% pulmonaire
- 10% autre organe
Symptômes si complications : compression des organes de voisinage, infection, fissuration, rupture dans un organe creux -> fièvre, anaphylaxie, DA, ictère
Echinococcose alvéolaire - germes
Echinococcus multilocularis
(endémique en europe du nord et centrale)
Echinococcose alvéolaire - physiopath
Hôte définitif = carnivores sauvages (renard)
Hôte intermédiaire = humain (larve)
Echinococcose alvéolaire
Asympto ++
Localisation hépatique -> pseudo tumeur qui comprime les VB et organes de voisinage
Rage - virus
Lyssavirus :
- neurotrope
- fragile, rapidement détruit dans l’environnement extérieur
Rage - physiopath
Contamination par contact direct avec le virus à partir d’un animal infecté
FR indemne d’animaux infectés (non volants)
MALADIE CONSTAMMENT MORTELLE
