Surveillance des maladies infectieuses transmissibles

Question 1

Maladie infectieuse transmissible

Answer 1

• causée par un agent infectieux
• capacité à se transmettre entre individu

Question 2

Epidémie

Answer 2

Augmentation rapide de l’incidence d’une maladie dans une zone géographique donnée à un moment donné

Question 3

Pandémie

Answer 3

Propagation mondiale d’une nouvelle maladie

Question 4

Réservoir endogène

Answer 4

Microbiote : 10^13 - 10^14 micro-organismes

Question 5

Réservoir exogène

Answer 5

Humains autre que l’infecté
Animaux
Environnement

Question 6

Transmission directe

Answer 6

Agent passe du réservoir à l’hôte sans intermédiaire

Question 7

Transmission indirecte

Answer 7

Un vecteur est nécessaire entre l’âgent et l’hôte

Question 8

Transmission air

Answer 8

Aéroportée par des particules de petites tailles qui peuvent rester en suspension plusieurs minutes et être transmises à une distance > 1m

Question 9

Transmission air - exemple

Answer 9

Tuberculose
Rougeole
Varicelle

Question 10

Transmission gouttelettes

Answer 10

Par les gouttelettes lors de la toux/éternuement
Particules de + grande taille
Sédimentent rapidement, ne restent pas en suspension
Transmission <1m

Question 11

Transmission gouttelettes - exemples

Answer 11

Méningocoque
Grippe
Viroses respi

Question 12

Transmission par contact direct

Answer 12

Notamment manuportée

Question 13

Transmission par contact direct - exemple

Answer 13

Viroses respi
Infections féco-orales
BMR
Gale

Question 14

Transmission par contact direct via le réservoir animal - exemple

Answer 14

Bartonellose
Rage

Question 15

Transmission sexuelle -exemple

Answer 15

Syphilis
Chlamydia
HPV
HIV
Hépatite B

Question 16

Transmission sanguine

Answer 16

Transfusion, exposition au sang, exposition aux liquides biologiques

Question 17

Transmission sanguine - exemple

Answer 17

VHC, VHB, VIH

Question 18

Transmission verticale

Answer 18

Mère-enfant au cours de la grossesse ou de l’accouchement

Question 19

Transmission indirecte

Answer 19

Eau et alimentation -> infections entériques
Eau en aérosol ; légionellose
Sol : tétanos, parasitoses digestives
Arthropodes vecteurs : moustiques, tiques, mouches

Question 20

Prévalence

Answer 20

Nb de personnes atteintes d’une infection dans une population à un moment donné rapporté à l’ensemble de cette population

Question 21

Incidence

Answer 21

Nb de nouveaux cas dans une population donnée dans une période donnée rapporté à l’ensemble de la population suivie pdt la période

Question 22

Taux d’attaque

Answer 22

Nb de nouveaux cas d’infection durant une période / nb total des contacts non infectés au début de la période

Question 23

Sensibilité

Answer 23

VP / VP + FN
= nb de sujets classés malades (test +) parmi les malades

Question 24

Spécificité

Answer 24

VN / VN + FP
= nb de sujets classés non malades parmi l’ensemble des sujets non atteints

Question 25

VPP

Answer 25

VP / VP + FP

-> dpd de la sensibilité et de la prévalence

Question 26

VPN

Answer 26

VN / VN + FN

-> dpd de la spécificité

Question 27

Santé Publique France - rôle

Answer 27

• surveillance et observation de l’état de santé de la population
• veille et vigilance sanitaire
• alerte sanitaire
• gestion des situations de crises sanitaires

Question 28

SPF - champs d’action

Answer 28

Maladies infectieuses transmissibles
Effets de l’environnement sur la santé
Risques d’origine professionnelle
Maladies chroniques et traumatismes
Risques internationaux

Question 29

SPF - réseau régional

Answer 29

Cellules interrégionales d’épidémiologies CIRE

Question 30

Surveillance et observation de l’état de santé de la population

Answer 30

Recueil des données sur l’état de santé à des fins épidémio par l’intermédiaire de réseaux correspondants

Question 31

Veille et vigilance sanitaire

Answer 31

Analyse et actualisation des connaissances sur les risques sanitaires, leurs causes, leurs évolutions

Détection prospectives des FdR susceptibles de modifier la santé des populations

Question 32

Alertes sanitaires

Answer 32

Information du ministre chargé de la santé en cas de menace

Recommandations pour prévenir ou atténuer la menace

Question 33

Gestion des situations de crises sanitaires

Answer 33

Validation des critères définissant un cas suspect

Question 34

SPF - anciennement

Answer 34

INVS

Question 35

Maladies à déclaration obligatoire

Answer 35

• 34 dont 32 infectieuses
• signalement nominatif sans délais au médecin inspecteur de l’ARS par tout moyen approprié (données nominatives détruites après enquête)
• notification anonyme à l’ARS

ATTENTION : VIH ou tétanos : pas de signalement en urgence, uniquement une notification

Question 36

Réseau sentinelle

Answer 36

Réseau de recherche et de veille en soins de premier recours
(Inserm + Sorbonne)

Question 37

Réseau sentinelle - objectifs

Answer 37

Constitution de grandes bases de données en médecine générale et pédiatrie à des fins de veilles sanitaires et de recherche

Dvp d’outils de détection et de prévision épidémique

Mise en place d’étude cliniques et épidémiologiques

Question 38

Centres nationaux de références

Answer 38

CNR pour la lutte contre les maladies transmissibles
= labo dans des établissement nommés pour 5 ans par le ministère sur proposition de SPF

Question 39

CNR - missions

Answer 39

Expertise : microbiologie, pathologie des agents infectieux, dvp/validation d’examen biologique

Conseil scientifique ou technique en réponse au ministère, SPF, professionnel

Contribution à la surveillance épidémiologique

Alerte immédiate de SPF/ministère/ARS de tout risque ou menace sur l’état de santé de la population