Surveillance des maladies infectieuses transmissibles Flashcards
Maladie infectieuse transmissible
- causée par un agent infectieux
- capacité à se transmettre entre individu
Epidémie
Augmentation rapide de l’incidence d’une maladie dans une zone géographique donnée à un moment donné
Pandémie
Propagation mondiale d’une nouvelle maladie
Réservoir endogène
Microbiote : 10^13 - 10^14 micro-organismes
Réservoir exogène
Humains autre que l’infecté
Animaux
Environnement
Transmission directe
Agent passe du réservoir à l’hôte sans intermédiaire
Transmission indirecte
Un vecteur est nécessaire entre l’âgent et l’hôte
Transmission air
Aéroportée par des particules de petites tailles qui peuvent rester en suspension plusieurs minutes et être transmises à une distance > 1m
Transmission air - exemple
Tuberculose
Rougeole
Varicelle
Transmission gouttelettes
Par les gouttelettes lors de la toux/éternuement
Particules de + grande taille
Sédimentent rapidement, ne restent pas en suspension
Transmission <1m
Transmission gouttelettes - exemples
Méningocoque
Grippe
Viroses respi
Transmission par contact direct
Notamment manuportée
Transmission par contact direct - exemple
Viroses respi
Infections féco-orales
BMR
Gale
Transmission par contact direct via le réservoir animal - exemple
Bartonellose
Rage
Transmission sexuelle -exemple
Syphilis
Chlamydia
HPV
HIV
Hépatite B
Transmission sanguine
Transfusion, exposition au sang, exposition aux liquides biologiques
Transmission sanguine - exemple
VHC, VHB, VIH
Transmission verticale
Mère-enfant au cours de la grossesse ou de l’accouchement
Transmission indirecte
Eau et alimentation -> infections entériques
Eau en aérosol ; légionellose
Sol : tétanos, parasitoses digestives
Arthropodes vecteurs : moustiques, tiques, mouches
Prévalence
Nb de personnes atteintes d’une infection dans une population à un moment donné rapporté à l’ensemble de cette population
Incidence
Nb de nouveaux cas dans une population donnée dans une période donnée rapporté à l’ensemble de la population suivie pdt la période
Taux d’attaque
Nb de nouveaux cas d’infection durant une période / nb total des contacts non infectés au début de la période
Sensibilité
VP / VP + FN
= nb de sujets classés malades (test +) parmi les malades
Spécificité
VN / VN + FP
= nb de sujets classés non malades parmi l’ensemble des sujets non atteints
VPP
VP / VP + FP
-> dpd de la sensibilité et de la prévalence
VPN
VN / VN + FN
-> dpd de la spécificité
Santé Publique France - rôle
- surveillance et observation de l’état de santé de la population
- veille et vigilance sanitaire
- alerte sanitaire
- gestion des situations de crises sanitaires
SPF - champs d’action
Maladies infectieuses transmissibles
Effets de l’environnement sur la santé
Risques d’origine professionnelle
Maladies chroniques et traumatismes
Risques internationaux
SPF - réseau régional
Cellules interrégionales d’épidémiologies CIRE
Surveillance et observation de l’état de santé de la population
Recueil des données sur l’état de santé à des fins épidémio par l’intermédiaire de réseaux correspondants
Veille et vigilance sanitaire
Analyse et actualisation des connaissances sur les risques sanitaires, leurs causes, leurs évolutions
Détection prospectives des FdR susceptibles de modifier la santé des populations
Alertes sanitaires
Information du ministre chargé de la santé en cas de menace
Recommandations pour prévenir ou atténuer la menace
Gestion des situations de crises sanitaires
Validation des critères définissant un cas suspect
SPF - anciennement
INVS
Maladies à déclaration obligatoire
- 34 dont 32 infectieuses
- signalement nominatif sans délais au médecin inspecteur de l’ARS par tout moyen approprié (données nominatives détruites après enquête)
- notification anonyme à l’ARS
ATTENTION : VIH ou tétanos : pas de signalement en urgence, uniquement une notification
Réseau sentinelle
Réseau de recherche et de veille en soins de premier recours
(Inserm + Sorbonne)
Réseau sentinelle - objectifs
Constitution de grandes bases de données en médecine générale et pédiatrie à des fins de veilles sanitaires et de recherche
Dvp d’outils de détection et de prévision épidémique
Mise en place d’étude cliniques et épidémiologiques
Centres nationaux de références
CNR pour la lutte contre les maladies transmissibles
= labo dans des établissement nommés pour 5 ans par le ministère sur proposition de SPF
CNR - missions
Expertise : microbiologie, pathologie des agents infectieux, dvp/validation d’examen biologique
Conseil scientifique ou technique en réponse au ministère, SPF, professionnel
Contribution à la surveillance épidémiologique
Alerte immédiate de SPF/ministère/ARS de tout risque ou menace sur l’état de santé de la population
