Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectiologie > Ménigite et méningoencéphalite > Flashcards

Ménigite et méningoencéphalite Flashcards

1
Q

LCS purulent - cytologie

A

> 20/mm3, en général > 1000/mm3
Prédominance de PNN altérés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

LCS purulent - glycorachie

A

Hypoglycorachie :
< 40% de la glycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

LCS purulent - protéinorachie

A

> 1g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

LCS purulent - lactates

A

Augmentés : > 3,2mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

LCS purulent - étiologie

A

Méningo
Pneumo
Haemophilus influenza
Listeria
Strepto à gram neg
Staph

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

LCS à liquide clair - cytologie

A

Hypercytose entre 5 et 1000/mm3, généralement > 100/mm3
Prédominance lymphocytaire ou panachée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LCS à liquide clair - protéinorachie

A

< 1g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LCS à liquide clair - glycorachie

A

Normale ou basse
(basse = listeria ou tuberculose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LCS à liquide clair - étiologie bactérienne (8)

A

Listériose
Tuberculose
Spirochètes (lyme, siphilis, leptospirose)
Brucellose, mycoplasme, rickettsiose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

LCS à liquide clair, étiologie virale (5)

A

Herpès
Entérovirus
Grippe
Rougeole
Oreillon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

LCS à liquide clair, étiologie mycosique (3)

A

Cryptocoque
Candida
Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

LCS à liquide clair, étiologies parasitaires (3)

A

Accès pernicieux palustre
Toxoplasmose
Cysticercose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Neisseria méningiditis

A

Diplocoque gram - encapsulé, aérobie
A, B, C, Y, W

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Méningo - transmission

A

Voie aérienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Epidémio- méningo

A

2ème cause la + frq des méningites bactériennes
1ère cause chez l’adulte jeune

30% : 15-25 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Méningo - LCS

A

Purulent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Méningo - terrain

A

Sujet jeune non immun
Hiver
Cas groupé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Méningo - clinique

A
  • Début brital
  • Sd méningé franc
  • Pas de signe de focalisation
  • Purpura

+/ - Rhinopharyngite
Herpès naso-labial
Arthralgies
Injections conjonctivales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Méningo - ABT

A

C3G parentérale en proba (allergie : ciflox ou rifam)
Relais Amox
4j si évolution favorable, sinon 7j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Méningo - précautions

A

Gouttelettes jusqu’à 24h d’ABT
AB prophylaxie des sujets contacts
Vaccination de l’entourage
Déclaration obligatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Streptocoque pneumoniae

A

Diplocoque gram + encapsulé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Méningite à pneumocoque - épidémiologie

A

1ère cause de méningite bactérienne chez l’adulte
- 50% < 40 ans
- 70% > 40 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Méningite à pneumocoque - terrain

A
  • Sujet âgé, patho chronique
  • ID, splénectomie, alcool, VIH, hypogamma
  • Absence de vaccination
  • Brèche ostéo-méningée
  • Infection ORL/pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Méningite à pneumocoque - mode de transmission

A

Brèche ostéo-méningée
Contiguité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Méningite à pneumocoque - clinique

A
  • Début brutal
  • Sd méningé franc
  • Purpura possible mais bcp plus rare
  • Signes de localisation
  • Infection ORL/pulm récente ou en cours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Méningite à pneumocoque - LCS

A

Purulent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Méningite à pneumocoque - tt

A

C3G
Allergie = vanco + rifampicine
ou méropénème

10-14j

28
Q

Haemophilus influenza

A

BGN intra et extracellulaire

29
Q

Méningite à Haemophilus influenza - épidémio

A

Première cause de méningite chez le nourrisson et < 6 ans non vacciné

30
Q

Méningite à Haemophilus influenza - clinique

A

Otite
Epiglottite
Arthrite
Pneumopathie

31
Q

Méningite à Haemophilus influenza - LCS

A

Purulent
Parfois panaché

32
Q

Listeria monocytogenes

A

BGP intracellulaire facultatif

33
Q

Méningite à Listeria monocytogenes - transmission

A

Voie digestive

34
Q

Méningite à Listeria monocytogenes - terrain

A

> 50 ans
Grossesse
Maladie chronique
ID
Alcool

35
Q

Méningite à Listeria monocytogenes - clinique

A

Début progressif, phase prodromale sur qlq jours avec fatigue, douleurs abdo, N&V, céphalées

Sd méningé

Tableau de rhomboencéphalite par atteinte du TC = atteinte des nerfs crâniens + sd cérébelleux + atteinte des voies longues + tb vigilance + atteinte cardiorespi

36
Q

Méningite à Listeria monocytogenes - LCS

A

Liquide clair
Prédominance lyphocytaire
Hyperprotéinorachie modérée
Hypo/normoglycorachie

37
Q

Méningite à Listeria - tt

A

Amox 21j + gentamicine 5j
Allergie = cotrimoxazole

38
Q

Méningite tuberculose - qd l’évoquer (5)

A
  • sujet originaire d’une zone d’endémie
  • ø vaccin BCG
  • ID
  • contage
  • tuberculose maladie
39
Q

Méningite tuberculose - clinique

A

Début progressif sur qlq jours/semaines avec AEG, fièvre, sueur, anorexie, céphalée

Sd méningé souvent au second plan

Méningite basilaire :
- atteinte des nerfs crâniens : paralysie oculomotrice, PF
- tb neurovégétatifs
- tb vigilance
- manifestations psy

Signes de focalisation : arachnoïdite, épidurite, infarctus localisé, hydrocéphalie

40
Q

Méningite tuberculeuse - LCS

A

Liquide clair
Prédominance lymphocytaire
Hyperprotéinorachie > 1g/L
Hypoglycorachie

Mise en culture sur milieu de Lowenstein / milieu liqude / PCR

41
Q

Méningite tuberculeuse - tt

A

Quadrithérapie 2 mois puis bithérapie 10 mois
Corticothérapie syystématique

42
Q

Méningite de Lyme - clinique

A

Méningo-encéphalite
+ polyradiculonévrite douloureuse
+ atteinte des nerfs craniens (PFp bilatérale)
+ atcd d’érythème chronique migrateur, arthrite, bloc AV, péricardite

43
Q

Méningite de Lyme - LCS

A

Liquide clair
Lymphocytaire
Hyperprotéinorachie
Hypoglycorachie

44
Q

Méningite de Lyme - diag

A

+ de la sérologie dans le sang et le LCS

45
Q

Méningite syphilitique = neurosyphilis (6)

A

Méningite chronique

Atteinte des nerfs crâniens : paralysie oculomotrice, atteinte du nerf optique/auditif

Signe d’Argyll- Robertson (øRPM et conservation contraction pupillaire à l’accomodation)

Tabès

Infarctus cérébelleux par angéite

Démence frontale avec mégalomanie

46
Q

Méninite syphilitique - LCS

A

Liquide clair
Prédominance lymphocytaire
Hyperprotéinorachie
Normoglycorachie

47
Q

Méninite syphilitique - diagnostique

A

sérologie + dans le sang et LCS

48
Q

Méningo-encéphalite herpétique

A

HSV1 dans 95% des cas
HSV2 = 5% (++ méningite sans encéphalite)

49
Q

Méningo-encéphalite herpétique - terrain

A

Age moyen 40ans

50
Q

Méningo-encéphalite herpétique - clinique

A

Début rapide
Sd grippal
Sd infectieux
Sd méningé (< 50%)
Sd encéphalitique (amnésie antérograde, aphasie de Wernicke, crises d’épilepsie partielles, atteint champ visuel, atteinte motrice, sd confusionnel, tb vigilance)

51
Q

Evoquer une méningo-encéphalite herpétique

A

Coma fébrile
Confusion fébrile
Céphalée fébrile

52
Q

Méningo-encéphalite herpétique - LCS

A

Liquide clair
Prédominance lymphocytaire
Parfois faiblement hémorragique car nécrose

PCR qui peut être neg jusqu’à J4

53
Q

Méningo-encéphalite herpétique - IRM

A

Hypersignaux T2-FLAIR : lobe temporal, frontal orbitaire (bilat mais asymétrique)

Prise de contraste gado

Atrophie des noyaux amygdaliens et de l’hippocampe

54
Q

Méningo-encéphalite herpétique - TDM

A

Hypodensité avec oedème
Prise gyriforme de contraste

55
Q

Méningo-encéphalite herpétique EEG

A

Ondes lentes séparées par des intervalles réguliers
Aspect pseudo-périodique ou périodique
Pointes ou pointes-ondes

(régions frontales et temporales)

56
Q

Méningites virales - clinique

A

Sd pseudogrippal
Sd méningé
Rhinopharyngite / bronchite / gastro / éruption cutanée / conjonctivite

57
Q

Méningites virales - étiologies

A

Entérovirus: coxsakies A/B, échovirus, poliovirus
Grippe, rougeole, oreillons
VZV, EBV, CMV, HHV-6
Arbovirus
VIH

58
Q

Méningites virales - LCS

A

Liquide clair
Prédominance lymphocytaire

59
Q

Abcès cérébraux - porte d’entrée ORL/dentaire

A

Streptocoques oraux
Streptocoques du gp milleri
Anaérobies

60
Q

Abcès cérébraux - porte d’entrée hématogène

A

Staph aureus
Listeria
Tuberculose

61
Q

Abcès cérébraux - porte d’entrée post-trauma

A

Staph aureus
Entérobactéries
P. aeruginosa

62
Q

Abcès cérébraux - ID (5)

A

Toxoplasmose cérébrale
Nocardioses
Aspergillus
Cryptocoques
Candida

63
Q

Signes de gravité

A
  • purpura extensif
  • glasgow < 11
  • signes de focalisation
  • signes d’atteinte du TC
  • instabilité HD
  • état de mal convulsif
64
Q

Indication à une ABT AVANT la PL

A
  • CI à la PL
  • Purpura fulminans
  • Hopital > 90min et impossibilité de PL en pré-hospitalier

-> prélever 2 falcons d’hémoc (sauf purpura) et C3G

65
Q

Purpura fulminans

A

Syndrome infectieux sévère avec choc septique et purpura extensif nécrotique

66
Q

Clinique d’une méningite

A
  • céphalées
  • photo phonophobie
  • N&V
  • Raideur de nuque
  • fièvre, frissons
67
Q

Méningo - ABT

A

C3G parentérale en proba (allergie : ciflox ou rifam)
Relais Amox
4j si évolution favorable, sinon 7j

Infectiologie (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions