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Infectiologie > Bactériémie, fongémie > Flashcards

Bactériémie, fongémie Flashcards

1
Q

qSOFA

A

> 2
- FR > 22/min
- PAS < 100mmHg
- Tb vigilance

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2
Q

Choc septique

A
  • sepsis
  • PAM < 65mmHg malgré vasopresseur
  • lactates > 2mmol/L

-> le tout malgré la correction de l’hypovolémie

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3
Q

Atteinte neuro grave

A

Encéphalopathie aigue

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4
Q

Atteinte CV grave

A

PAS < 100mmHg ou chute de 40mmHg
PAM < 65mmHg

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5
Q

Atteinte cutanée grave

A

Cyanose
Marbrures
Extrémités froides

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6
Q

Atteinte respi grave

A

Polypnée
Hypoxémie
SpO2 < 90%
PaO2/FiO2 < 300

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7
Q

Atteinte rénale grave

A

Oligurie < 0,5ml/kg/h
IRA

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8
Q

Atteinte métabolique grave

A

Acidose lactique
Lactates > 2mmol/L

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9
Q

Atteinte hépatique grave

A

Bili > 32mmol/L

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10
Q

Atteinte coagulation grave

A

Plaquette < 100G/L
TP < 50%
INR spontané > 1,5

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11
Q

Streptocoque oral - porte d’entrée

A

Cavité buccale

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12
Q

Pneumocoque - porte d’entrée

A

ORL, pulmonaire, méninges

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13
Q

Anaérobies - porte d’entrée

A

Cavité buccale, colon, pelvis

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14
Q

Streptocoque pyogène - porte d’entrée

A

Peau

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15
Q

Staphylocoque aureus et SCN - porte d’entrée

A

Peau
Cathéter vasculaire

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16
Q

E. coli, entérobactéries, entérocoques - porte d’entrée

A

Voies urinaires
Tube digestif
Voies biliaires
Cathéter vasculaire

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17
Q

Candida - - porte d’entrée

A

Tube digestif
Cathéter vasculaire

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18
Q

ABT probabiliste - indication

A

Foyer infectieux identifié
Sepsis, choc
Neutropénie, asplénie

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19
Q

Pas d’ABT probabiliste

A

Tableau fébrile sans foyer infectieux identifié et sans signe de gravité

20
Q

ABT probabiliste d’un foyer digestif / infection communautaire avec signes de gravité

A

C3G + métronidazole +/- aminoside
(FQ si allergie)

21
Q

ABT probabiliste d’un foyer urinaire / infection communautaire avec signes de gravité

A

C3G + aminosides
(Aztréonam si allergie)

22
Q

ABT probabiliste d’une PAC avec signe de gravité

A

C3G + macrolides

23
Q

ABT probabiliste en l’absence de foyer/infection communautaire

A

C3G + aminosides

24
Q

ABT probabiliste en l’absence de foyer/infection associée aux soins

A

β-lactamines larges spectre = Pipéracilline - tazobactam
ou céfépime
ou ceftazidine
ou méropénème
+ Amikacine
+/- vancomycine
+/- échinocandine selon le terrain

25
Porte d'entrée présumée cutanée Staphylocoque présumé (CGP à l'ED)
Péni M ou céfazoline Vanco si risque de SARM
26
Porte d'entrée présumée cutané SBHA présumé (CGP à l'ED)
Amoxicilline
27
Porte d'entrée présumée digestive/urinaire Cocci en chainettes présumé (entérocoque, st gallolyticus) (CGP à l'ED)
Amoxicilline
28
Porte d'entrée présumée pulmonaire Pneumocoque présumé (CGP à l'ED)
Amoxicilline
29
Porte d'entrée présumée dig/urinaire Entérobactéries/anaérobies présumées (BGN à l'ED)
C3G + métronidazole [FQ, aztréonam si allergie]
30
Porte d'entrée présumée pulmonaire Entérobactéries présumées (BGN à l'ED)
C3G
31
Pas de foyer trouvé Agent urinaire/dig par argument de fr (BGN à l'ED)
C3G + imidazolé si BGN anaérobies
32
CGN à l'ED
Cefotaxime ou ceftriaxone IV (méningo ++)
33
BGP à l'ED
Amoxicilline (cible Listeria)
34
Levure (Candida ++) à l'ED
Echinocandine IV
35
AB documentée - SASM
Péni M ou céfazoline
36
SARM
Vancomycine Daptomycine
37
Pneumocoque
Amox
38
Méningocoque
C3G
39
Streptocoques
Amox
40
Entérocoques
Amox + gentamicine si suspi endocardite
41
Anaérobies
Imidazolés
42
Candida
Fluconazole ou échinocandine
43
CAT en cas de persistance de la fièvre
- vérifier l'évolutivité de l'infection - vérifier que l'ABT est adaptée - rechercher la survenue d'une complication iatrogène
44
Vérifier l'évolutivité de l'infection
Vérifier que la porte d'entrée et le foyer infectieux initial ont été identifié et traité Hémocultures
45
Vérifier que l'ABT est adaptée
ABgramme Posologies et modalités d'administration Diffusion Rythme d'administration Dosage sérique dans certain s cas
46
Rechercher la survenue d'une complication iatrogène
- IAS - Fièvre médicamenteuse - MTEV

Infectiologie (17 decks)

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